Тестови за столица за превенција од рак за рано откривање
Ние користиме колачиња за континуирано развивање на DAZ.online и за подобро и подобро да ги прилагодуваме на вашите потреби. DAZ.online се финансира преку рекламирање, а за ова се поставени и колачиња. Затоа, користењето на страницата е можно само со согласност за употреба на колачиња. Детали за употребата на колачиња може да се најдат во нашата политика за приватност.
Ние користиме колачиња за да го подобриме вашето искуство и да испорачаме персонализирана содржина. Финансирани сме и од рекламирање на кои им требаат колачиња. Затоа, за да користите DAZ.online, треба да се согласите за употреба на колачиња.
"Штета! Но, DAZ.online не може без колачиња, меѓу другото, затоа што ние се финансираме од приходите од рекламирање. Затоа, во моментов не можете да го користите DAZ.online без оваа согласност.
Weал ни е, но не можете да пристапите до DAZ.online без да се согласите со употребата на колачиња.
- DAZ.online
- ДАЗ/АЗ
- ДАЗ 9/2006
- Скрининг на рак: тестови на столица.
Фокусирајте се на рак на дебелото црево
Вкупно 138 пациенти учествувале во прегледот, од кои 22 биле дијагностицирани со рак на дебелото црево и 116 биле презентирани на колоноскопија. Предуслови за вклучување во студијата беа цврста конзистентност на примероците на столицата, учество во сите три теста и целосна колоноскопија. Пациентите не јаделе посебна диета пред собирањето примероци на измет. Со исклучок на 22-те пациенти со карцином, веќе познати на почетокот на студијата, испитувањето на примероците на столицата беше заслепено.
Испитани три методи за тестирање
Гуајак тестот, признат како придобивка од здравствено осигурување, биохемиски тестови за окултна крв во столицата, бидејќи колоректалните карциноми крварат почесто од нормалната цревна лигавица. Активноста на пероксидазата се мери тука. Користениот тест hemoCARE работи според методот на три дупки за статистичко зголемување на вистински позитивни резултати преку поголем број примероци. Границите на тестот првенствено се одредуваат според принципот на методот. На пример, јадењето сурово месо и зеленчук што содржи пероксидаза може да произведе лажно позитивни резултати. Поголеми количини на антиоксиданти, како што е аскорбинска киселина, можат да спречат позитивен резултат.
Имунолошкиот процес immoCARE-C, исто така, открива крв во столицата, но со помош на антитела кон човечки хемоглобин. Повторно, позитивни резултати може да се произведат со крварење во гастроинтестиналниот тракт што има и други причини.
Тест за измет наречен Тумор-М2-ПКТМ е исто така на пазарот. Содржи антитела на димерична пируват киназа М2. Според претходните сознанија, ова се случува само во клетките на туморот; тетрамерите се наоѓаат во клетките што се размножуваат и не треба да се снимаат.
Имунолошкото откривање на скриена крв е поволно
Колоноскопија не откри никакви патолошки наоди кај 64 од 138 испитани пациенти. Во оваа група, седум тестови на гаајак, четири тестови на имоКАРЕ и 18 примероци на М2-ПК беа позитивни. Ова резултира со специфичност на карцином од 89% за биохемиско откривање и 94% за immoCARE. Тестот за димерна пируват киназа М2 постигна само специфичност од 72%. Полипите не се доволно препознаени од ниту еден од трите тестови на столицата. Дијагностициран е еден или повеќе полипи кај 21 пациент. HemoCARE беше позитивен кај двајца пациенти (9%), и immoCARE исто така имаше слаби резултати: четири позитивни резултати даваат чувствителност од 19%, заснована на полипи. Само тестот M2-PK донесе прифатлив резултат со десет позитивни откривања (48%).
Ракот на дебелото црево, кој постоел кај 22 пациенти, бил правилно индициран со тестот на гвајак само во шест случаи (27%); immoCARE бил позитивен кај 20 пациенти од оваа група (91%). Втората имунолошка постапка М2-ПК даде 17 (77%) точни резултати. Треба да се сврти внимание на условите на тестот за гвајак, кои не се исполнети во прилог на усогласеност на пациентот: Производителот препорачува да се избегнуваат сурови и полу-сурови производи од месо. Во други публикации во кои тестот бил извршен според упатствата, методот ги постигнува резултатите од тестот за антитела на хемоглобин во однос на неговата чувствителност.
Колоноскопијата останува метод на избор
Иако со овие тестови се откриваат многу тумори, до 70% од карциномите остануваат неоткриени! Одредувањето на сурогат-маркери при прегледите на столицата може да даде првични индикации за неопластични промени во цревата, но тие имаат значителни недостатоци во споредба со колоноскопијата во однос на нивната дефинитивна информативна вредност. Понатаму, полипите, од кои може да се развие карцином на дебело црево, можат да се отстранат само за време на дијагностичката постапка со колоноскопија.
Скринингот за рак на дебелото црево за асимптоматска популација треба да започне од 50-та година од животот. Горна старосна граница за скрининг не може да се даде во случај на зголемување на животниот век. Тука е индицирана индивидуална одлука, земајќи ги предвид придружните болести.
Ниту еден од тестовите не може директно да открие колоректални неоплазми - потребен е сурогат маркер како индикатор: хемоглобин или тумор М2 пируват киназа. Во тестот за hemoCare, активноста на пероксидазата се одредува биохемиски; другите тестови користат моноклонални антитела против човечки хемоглобин или против димерична пируват киназа М2.