Теза. Медицинската сестра и медицината за исхрана го исполнуваат дизајнот
Дипломска теза медицинска сестра и медицинска нутриционистичка медицина се среќаваат со Дизајн Развој на софтверски концепт за планирање, имплементација и документација за управување со исхраната во стационарните грижи за стари лица за софтвер за документација за нега ProfSys Стационарна нега Поднесена до Факултетот за здравство и медицински сестри на Универзитетот во Западен Саксон Цвикау за да се добие академски степен на квалификувана медицинска сестра (ФХ) ) презентиран од Александар Краузе Курс на студии: Медицина на медицински сестри: 052253 Матичен број: 23871 Прв рецензент: Проф. Др. Вилфрид Шлутер Универзитет за применети науки Цавикау Вест Саксон Втор рецензент: проф. Универзитет за применети науки Катарина Олексив Западен Саксон Цвикау Доставено на: 3 април 2011 година 1
Содржина Страна Содржина Содржина. 3 Список на слики. 7 Список на табели. 9 Вовед. 10 Дел I Исхрана во староста. 12 1. Дефиниции. 12 2. Тековна состојба со снабдување со храна и течности при стационарна грижа за стари лица. 15 3. Обезбедување диета базирана на потреби. 17 4. Ризични аспекти на исхраната во староста. 18 5. Можни последици од неухранетост кај погодените. 21 6. Методи за евидентирање на нутриционистичкиот статус во областа на стационарната грижа за стари лица. 23 7. Избрани инструменти за снимање за проценка на состојбата со исхраната. 27 7.1 Мини проценка на исхраната. 28 7.1.1 Структура и ракување со инструментот. 28 7.1.2 Белешки за ракување со критичкото оценување на инструментот. 29 7.2 Обезбедување на квалитет на храна и пијалоци во староста. 30 7.2.1 Структура и ракување со инструментот. 30 7.2.2 Употреба и проценка на концептот QuETiA во пракса. 31 7.3 Регистрација на медицинска сестра на неухранетост и нејзините причини. 32 7.3.1 Структура и ракување со инструментот. 32 7.3.2 Употреба и проценка на инструментот ПЕМУ во пракса. 33 3
Дел II Основи на кориснички ориентиран дизајн на софтвер. 35 1. Дефиниции. 35 1.1 Кориснички интерфејс. 35 1.2 Користеност. 36 1.3 Разликување на различните аспекти на дизајнот. 36 1.3.1 Дизајн на интерфејс. 37 1.3.2 Дизајн на интеракција. 38 1.3.3 Дизајн на екранот. 38 1.3.4 Дизајн на информации. 39 1.4 Графикони на проток. 39 1.5 Прототипови. 40 1.6 Кориснички тестови. 41 2. DIN EN ISO 9241-10 Принципи на дизајн на дијалог. 42 Дел III Практична имплементација и резултати. 46 1. Компанијата IC-SYS Informationssysteme GmbH и софтверскиот производ ProfSys Inpatient Care ". 46 2. Подготовки за развој на концептот на софтвер. 46 2.1 Воспоставување рамковни услови со IC-SYS Informationssysteme GmbH 46 2.2 Воспоставување на план за проект и поставување на проектна група 47 3. Постапка за развој на концептот на софтвер 48 3.1 Идентификување на неопходните елементи и општите барања за нутриционистичката документација 48 3.1.1 Истражување на литературата 48 3.1.2 Анализа на процеси во установа
3.5.2 Развој на структурата на софтверот. 76 3.5.3 Избор на соодветна методологија за прототипно спроведување. 77 3.6 Прототипна имплементација на спецификацијата на барањата и спроведување на тестовите на корисникот. 77 4. Завршување на проектот. 79 5. Усогласеност со поставените барања. 79 5.1 Доказ за усогласеност со општите барања за менаџерот за исхрана. 79 5.2 Доказ за имплементација на барањата за модулот „Скрининг/проценка“ 88 5.3 Доказ за спроведување на DIN EN ISO 9241-10 принципите за дизајн на дијалог во менаџерот за исхрана 89 5.3.1 Соодветност на задачите 89 5.3.2 Самоопис. 92 5.3. 3 Контрола на контролата. 93 5.3.4 Усогласеност со очекувањата 94 5.3.5 Прилагодливост 95 5.3.6 Толеранција на грешка 96 5.3.7 Леснотија на учење 97 6. Заклучок. 99 Листа на извори. 101 Список на додатоци. 108 6
Слика 12: Информации за специфични прашања и врски до други делови од документацијата се наменети за поддршка на корисникот во завршувањето на проценката на ризикот. 87 Слика 13: Приказ за одредување на факторот на чир на притисок во присуство на рани на чир под притисок. 90 Слика 14: Приказ кога постои ризик од чир на притисок и вредноста на точката Браден во областа на исхраната е прениска. 90 Слика 15: Прикажи ако нема ниту рана ниту недоволна точка на скалата на Браден во областа на исхраната. 91 Слика 16: Преглед за пресметување на дневните потреби за енергија и течност. 92 Слика 17: Илустрација на елементите за навигација и ориентација користејќи го примерот на документот за список за проценка. 93 Слика 18: Бројот на прикажани документи може да се ограничи со употреба на датумот. 94 Слика 19: Автоматските (предупредувачки) известувања му даваат на корисникот повратни информации за неговите влезови и му укажуваат на посебни околности кај жителот (на пр. Постоечка бубрежна инсуфициенција). 97 Слика 20: Во зависност од соодветниот контекст на корисникот, на корисникот му се достапни различни функции. 98 8
Список на табели Страна Табела 1: Општи и специфични ризици од неухранетост. 20 Табела 2: Можни последици од неухранетост. 21 Табела 3: Можни знаци и последици од дехидрација. 22 Табела 4: Посакувана вредност на БМИ. 25 Табела 5: Значителни губење на тежината. 27 Табела 6: Шесте аспекти на дизајнот. 36 9
Се поставува прашањето кои мерки можат да придонесат за подобрување на состојбата со исхраната на жителите и поддршка на медицинскиот персонал во нивната медицинска работа. Една можна почетна точка е обезбедување софтвер за документација кој е практичен и ефикасен во исто време како што бара науката за медицинска сестра. Целта на проектот за диплома беше да се развие софтверски концепт за планирање, документирање и спроведување на управувањето со исхраната во стационарната грижа за стари лица за документациониот софтвер ProfSys болничка нега од IC-SYS Informationssysteme GmbH. Интеракцијата на сегашното знаење за медицинската сестра и нутриционистичката наука, разумно спроведената логика на програмата и дизајнот насочен кон корисникот треба да биде дизајниран на таков начин што на медицинскиот персонал ќе му биде дадена најдобра можна поддршка во исхраната базирана на потреби и хидратација на нивните жители. 11
Социјални влијанија на мозокот Смртност на морбидитетот Невролошки и когнитивни нарушувања со можна последица на конфузија - Губење на независност - Осаменост - Барање на институционална грижа - Зголемен престој во болница - Оштетување на заздравувањето на раните (нарушувања на заздравувањето на раните) - Побавно закрепнување - Зголемен ризик од компликации - Зголемен ризик од неухранетост иако дел од неухранетост мора да се постапува одделно поради понекогаш различните знаци и последици (Табела 3). Табела 3: Можни знаци и последици од дехидрираност (МДС 2003: 42) Можни знаци/последици од дехидрираност - зголемена жед - слабеење - запек - пад на крвниот притисок, зголемување на пулсот - слабост/вртоглавица со можни последици од паѓање, скршени коски, неподвижност и чиреви на притисок - летаргија - Сува мукозна мембрана, недостаток на плунка под јазикот - Намалена количина на урина, високо концентрирана урина - Намалена перцепција/состојби на конфузија - Тромбоза, белодробна емболија - Електролитна нерамнотежа со напади - Зголемување на уреа и креатинин - Постојани набори на кожата 22
Во целокупната проценка, резултатите утврдени за претходната медицинска историја и медицинската историја се поделени во три класификации (DNQP 2009a: 95): - Задоволителен нутриционистички статус (резултат на MNA од 24) - Опсег на ризик за неухранетост (резултат на MNA од 17 23,5) - Лош нутриционистички статус (резултат на МНР од и