ТЕЗА ЗА ДИПЛОМА. Анкета за однесувањето во исхраната на пушачите и непушачите мајки во споредба. Александра Катчалер

ДЕПЛОМА ТЕЗА Наслов на дипломската работа Анкета за навиките во исхраната на пушачите и непушачите мајки во споредба Автор Александра Катчалер академска диплома Магистратура по природни науки (Mag.rer.nat.) Виена, април 2012 година Код на студијата според студиски лист: 474 Област на студии според студиски лист: Супервизор/Супервизор: Студија за диплома во нутриционистички науки Унив. Проф. Рудолф Шобербергер

пушачите

Признанија Прво и најважно, би сакал да му се заблагодарам на Унив. Проф. Шобербергер за поддршката во изготвувањето на мојата дипломска работа и можноста да пишувам на темата што ја избрав. Исто така, би сакал да му се заблагодарам на целиот Институт за нутриционистички науки за совети и помош. Голема благодарност упатувам на моите родители, кои секогаш ме охрабруваа и ме учеа да гризам, без оглед на се. Посебна благодарност упатува и на сите мои пријатели кои ме поддржуваа во текот на моите студии. Би сакал да ги истакнам г-ѓа Маг Сандра Еркнер и Маг Јохана Трипамер, им благодарам што го лекторираа ова дело. На крај, би сакал да му се заблагодарам на мојот партнер Алекс и остатокот од семејството за поддршката и трпеливоста. Сакам да го посветам ова дело на мојот двегодишен син Феликс Мерлин, кој веројатно најмногу ме мотивираше да ги завршам студиите. Преку него сè доби поинакво значење. Те сакам моја свиња, ти си едноставно прекрасна.

VI 3.1.4 ЗДРАВСТВЕНИ РИЗИЦИ ОД ПУШАЕ. 35! 3.2 Пасивно пушење. 39! 3.2.1 Дефиниција за пасивно пушење. 39! 3.2.2 РИЗИКИ НА ПАСИВНО ЦУМЕ FORЕ ЗА ДЕЦА И АДОЛЦЕНТИ. 39! 3.3 BEЕНСКО ОДНЕСУВАЕ НА ПУШАЕТО. 41! 3.4 Аспекти за продолжување на однесувањето на пушењето кај моторите. 42! 3.5 Влијание на пушењето на диета. 43! 4. МАТЕРИЈАЛ И МЕТОДИ. 46! 4.1 ИНСТРУМЕНТИ ЗА ИСТРАУВАЕ. 46! 4.1.1 Индекс на масата на телото. 46! 4.1.2 ТЕСТ ФАГЕРСТРAGМ - ФТНД. 47! 4.1.3 ПРАШАЛНИК ЗА ОДНЕСУВАЕ НА ОДНЕСУВАЕ - ФЕВ. 48! 4.2 Избор на примерок и извршување на истражувањето. 50! 4.2.1 ПОСТАПКИ ЗА ПРЕСМЕТУВАЕ И ОЦЕНУВАЕ. 51! 5 РЕЗУЛТАТИ НА Анкетата. 53! 5.1 КЛУЧНИ СОЦИОДЕМОГРАФСКИ ПОДАТОЦИ НА УЧЕСНИЦИТЕ НА УЧЕНИЦИ. 53! 5.2 ОЦЕНУВАЕ: FEV И FAG. 63! 6 ДИСКУСИЈА И ЗАВРШНИ РАЗМЕТУВАА. 81! 7 РЕЗИМЕ. 92! 8 СПИСОК НА ЛИТЕРАТУРА. 96! 9 ПРИЛОГ. 111! 10 CV. 120!

IX ТАБЕЛА 33: РЕЗУЛТАТИ H15, СКАЛА 1. 73! ТАБЕЛА 34: РЕЗУЛТАТИ H15, СКАЛА 2. 73! ТАБЕЛА 35: РЕЗУЛТАТИ H15, СКАЛА 3. 74! ТАБЕЛА 36: РЕЗУЛТАТИ H16, СКАЛА 1. 74! ТАБЕЛА 37: РЕЗУЛТАТИ H16, СКАЛА 2. 75! ТАБЕЛА 38: РЕЗУЛТАТИ H16, СКАЛА 3. 75! ТАБЕЛА 39: РЕЗУЛТАТИ H17, СКАЛА 1. 76! ТАБЕЛА 40: РЕЗУЛТАТИ H17, СКАЛА 2. 76! ТАБЕЛА 41: РЕЗУЛТАТИ H17, СКАЛА 3. 77! ТАБЕЛА 42: РЕЗУЛТАТИ H18. 77! ТАБЕЛА 43: РЕЗУЛТАТИ H19. 78! ТАБЕЛА 44: РЕЗУЛТАТИ H20. 79! ТАБЕЛА 45: РЕЗУЛТАТИ H21. 79! ТАБЕЛА 46: ЗНАЧИТЕЛНИ ВРСКИ НА МАЈКИТЕ ЗА ПУШИЕ. 79! ТАБЕЛА 47: ЗНАЧИТЕЛНИ ВРСКИ НА МАЈКИ кои не пушат. 79!

2 Освен фактот дека мајките можат да покажат општо поинакво однесување во исхраната, емпирискиот дел од тезата треба пред се да ги покаже разликите помеѓу мајките пушачи и непушачите во однос на однесувањето во исхраната. Понатаму, треба да се провери до кој степен постојат врски помеѓу социодемографските податоци и однесувањето во исхраната помеѓу учесниците во пушење и непушачи.

6 2.2.3 Исхрана на мајки по бременост и доење При истражување на овој труд, не беа пронајдени посебни препораки за исхраната на мајките по бременоста и доењето. Затоа, како и за секоја жена, референтните вредности на D-A-C-H се применуваат и како препорака за мајките [D-A-CH, 2000]. Овие следуваат во Поглавје 2.3. Со цел да се усогласат со овие препораки, австриската пирамида за храна беше развиена за поддршка на спроведувањето на здрава исхрана [BUNDESMINISTERIUM FÜR GESUNDHEIT, 2010]. Како што може да се види на слика 2, прехранбената пирамида се состои од една група пијалоци и шест групи храна. Храната што е во долната област треба да се зголеми. Колку е повисока храната, толку помалку треба да се консумира. Слика 2: Австриската пирамида со храна [ФЕДЕРАЛНО МИНИСТЕРСТВО ЗА ЗДРАВЈЕ, 2010]. На слика 3 подетално се објаснети индивидуалните компоненти на прехранбената пирамида.

8 2.3 Нутриционистички побарувања на жени Според СЗО, под поимот нутриционистички побарувања се подразбира најмал внес на хранлива состојка која е неопходна за да се спречат симптомите на недостаток, што може да се потврди со симптоми или клинички карактеристики и/или со измерени вредности на физиолошки или биохемиски функции [ELMADFA и ЛАЈЦМАН, 1998]. Табелите 1 и 2 даваат краток преглед на референтните вредности на D-A-CH за жени на возраст од 15 до под 65 години. Табела 1: Проценети вредности за соодветен дневен внес според референтните вредности на DA-CH Возраст од 15 до под 19 години од 19 до под 25 години 25 до под 51 година 51 до под 65 години Витамин Е mg 12 12 12 12 Токоферол еквиваленти Витамин К! G 60 60 60 65 пантотенска киселина мг 6 6 6 6 биотин! G 30-60 30-60 30-60 30-60 селен! G 30-70 30-70 30-70 30-70 бакар mg 1,0-1,5 1, 0-1,5 1,0-1,5 1,0-1,5 манган мг 2,0-5,0 2,0-5,0 2,0-5,0 2,0-5,0 хром ! g 30-100 30-100 30-100 30-100 молибден! g 50-100 50-100 50-100 50-100 [DA-CH, 2000]

9 Табела 2: Препорачан внес на хранливи материи на ден според референтните вредности на DA-CH Возраст од 15 до под 19 години од 19 до под 25 години 25 до под 51 година 51 до под 65 години Протеин g/ден 46 48 47 46 Маст% од 30 (1) 30 (1) 30 (1) 30 Енергија Есенцијални масни киселини% на енергија 0,5 0,5 0,5 0,5 Витамин А мг 0,9 0,8 0,8 0,8 Ретинол еквивалентен витамин Д! Г 5 5 5 5 тиамин мг 1,0 1,0 1,0,0 1,0 рибофлавин мг 1,2 1,2 1,2 1,2 наицин мг 13 13 13 13 ниацин еквивалентен витамин Б6 мг 1,2 1,2 1,2 1, 2 фолна киселина! G 400 (2) 400 (2) 400 (2) 400 фолатен еквивалент витамин Б12! Г 3,0 3,0 3,0 3,0 витамин Ц мг 100 (3) 100 (3) 100 (3 ) 100 (3) Калциум mg 1200 1000 1000 1000 фосфор mg 1250 700 700 700 магнезиум mg 350 310 300 300 железо mg 15 15 15 10 јод! G 150 150 150 150 цинк mg 7,0 7,0 7,0 7,0 (1) За бремени жени и доилки, се применува препорака од 30-35% од енергијата. (2) Дополнителни 400 g птероилмоноглутаминска киселина/PGA во форма на додатоци за жени кои би можеле или сакаат да останат бремени, се препорачуваат за спречување на дефекти на невралната туба. Зголемениот внес треба да се случи не подоцна од 4 недели пред почетокот на бременоста и целата прва третина од бременоста. (3) Зголемена препорака за внесување од 150 mg/ден се однесува на пушачите [D-A-CH, 2000].

28 Цврста и флексибилна контрола на однесувањето во исхраната Во принцип, воздржаното однесување во исхраната може да се подели на два различни модели на однесување, од една страна крута контрола и од друга страна флексибилна контрола [WESTENHÖFER, 2007], види Табела 7. Табела 7: Разлика помеѓу флексибилно и круто Контрола на однесувањето во исхраната Карактеристики Флексибилна контрола Мерките се умерени, едноставни, но не се целосно јасни Врз основа на принципот на мали чекори Цврстата контрола на мерките се драстични и строго Врз основа на принципот на сите или ништо Примери Контролата на тежината е доживотна и се претпочита цело време Лесна храна, со малку маснотии, снабдувањето со енергија е умерено ограничено. Повторувачки диети, но со кратко време. Строг план на диета, на пример: диета од 1000 kcal Две чоколадни плочки Од следниот ден никогаш повеќе чоколадо неделно Заштита од појава на нарушени Однесување во исхраната Нарушено однесување во исхраната Резултатот се промовира Долгорочно Не е овозможена помош за стабилизирање на телесната тежина Долгорочна контрола на телесната тежина е можна [ПУДЕЛ и ВЕСТЕНХАФЕР, 2003], [ЗАВЕТЕНХАФЕР, 2007].

30 Расеаноста повеќе не се перципира [ЕЛЛРОТ, 2007]. Како што споменавме претходно, ниското ниво на образование на родителите, исто така, влијае на тежината на децата во 30% од случаите [DEUTSCHE GESELLSCHAFT FÜR ERNÄHRUNGSMEDIZIN, 2011].

46 4. Материјал и методи Во овој дел од тезата се дискутираат материјалите што се користат за истражувањето на прашалникот. Понатаму, накратко се објаснети критериумите за избор на тест-тест и процедурите за евалуација. 4.1 Анкетни инструменти Прашалникот (види додаток) се состои од три дела. Социо-демографски прашалник Тест Фагерстрем за лица со тест за пушење Прашалник за однесување во исхраната според Пудел и Вестенхафер 4.1.1 Индекс на телесна маса Во социо-демографскиот дел од прашалникот, меѓу другото, се поставуваат прашања за тежината и висината. Индексот на телесна маса (БМИ) може да се пресмета од овие две компоненти. Тоа е многу широко користен антропометриски метод и често се користи во теренски студии поради неговата едноставност. БМИ се смета за добра мерка, особено за класификација на прекумерна тежина, бидејќи тесно е во корелација со содржината на маснотии во телото [ELMADFA и LEITZMANN, 1998]. БМИ = телесна тежина во кг/висина во метри квадратни (м) 2 [ELMADFA, 2004] Табела 11: Класификација на класи на тежина според БПИ нормална тежина прекумерна тежина жени БМИ = 19-24 БМИ = 24-30 БМИ> 30 [ЕЛМАДФА, 2004 ]

59 +,! '#! ',! "#!",! # ', $%! ',! "* $%!", $ (! '+ $%! "% $%!' ($ +! ', $%!" & $ *!' & $ &! #. M41H! D6A! ". M41H! ","! M41H! D6A! "#. M41H!" #, "! M41H! D6A! '. M41H!',"! M41H! D6A! +. M41H! +, "! M41H! 47 0, Табела 18: Стрес У Вилкоксон-Ш З р (двостран) Стрес 7231,000 12382,000-1,586,113 Во најголем дел, мајките учеснички откриле дека животот е делумно стресен, како на Слика 16, околу 22% од пушачите и непушачите ги опишаа своите животи како прилично стресни, а 9,9% од пушачи мајки дури ги опишаа како многу стресни. 70 60 50 40 30 20 10 0 9,9 6,3 21,8 21, 9 59,4 53,8 многу стресно прилично стресно делумно не стресно воопшто не стресно 8,9 16,3 0 1,9 жени пушачи% непушачи% Слика 16: Перцепција на стрес кај пушачи и непушачи во споредба Тежина БМИ како во табела 19 и На слика 17, мајките пушачи имаат во просек помала телесна тежина и пред и после по бременоста.

62 Табела 19: Тежина пред и по бременоста, просечна вредност на пушачот (килограми) Тежина на телото пред бременост Тежина на телото после бременост Да 62,67 Не 63,95 Да 65,37 Не 67,09 Општо земено, телесната тежина е и за жени и за пушачи зголемен кај непушачите по бременоста. Слика 17: 1 = тежина пред бременоста; 2 = тежина по бременоста

63 Немаше големи разлики помеѓу двете групи во однос на БМИ, како што може да се види на слика 18. БМИ е пресметан од моменталната тежина, т.е. по бременоста. Генерално, голем број мајки кои учествуваа во истражувањето беа класифицирани како недоволна телесна тежина (непушачи 9,4%, пушачи 13,9%). Во исто време, сепак, мајките кои не пушат, беа се повеќе со прекумерна тежина до дебели. (,! #,! &,! # + $ #! # + $ "! +,! '' $%! '& $ &!',!",! "+ $ *! * $ &! * $ * ! "+ $". N7: 21 = 2O650:! 9H1G /? ​​= 2O650:! PD21 = 2O650:! П