Тежок курс на КОВИД-19 - дебелина на независен фактор - медицина Биерман
Според студија на бразилски истражувачи, веројатноста за дебело лице да развие сериозна болест КОВИД-19 е голема без оглед на возраста, полот, етничката припадност и истовремените болести како што се дијабетес, висок крвен притисок и срцеви или белодробни заболувања.
За систематскиот преглед, авторите најпрво ги пребаруваа литературните бази на податоци Medline, Embase, Web of Science, BVS/Јорговани, SciELO, Scopus и Google Scholar за студии објавени до 27 април 2020 година. Користејќи изрази за пребарување како „дебелина“ и „КОВИД-19“, тие идентификуваа 40 студии, од кои девет со вкупно 6577 пациенти со КОВИД-19 од пет земји беа вклучени во мета-анализата.
Авторите заклучуваат од нивната анализа дека дебелината сама по себе е фактор кој фаворизира брза прогресија на болест која бара интензивна медицинска нега и значително го зголемува ризикот од смртност.
„Неколку фактори придонесуваат за прогресија на критична болест на дебелиот организам. Една од нив е ограничена способност за производство на интерферони и антитела. Покрај тоа, масното ткиво делува како резервоар за вирусот, така што тој останува во организмот подолго “, објаснува Силвија Хелена де Карваhoо Салс-Перес, професор на Универзитетот во Сао Паоло (УСП) во Бауру (Бразил) и главен истражувач на проектот.
Ова потенцијално поголемо вирусно оптоварување не е единствениот проблем со кој се соочуваат пациентите со висок индекс на телесна маса (БМИ), додаде таа. Најновите истражувања покажуваат дека хроничното воспаление со мала тежина, типично за дебелината - предизвикано од прекумерно ширење на масните клетки - ја прави бурата цитокин активирана од САРС-КоВ-2 уште поштетна за белите дробови.
„Пациентите со дебелина обично имаат нарушена респираторна функција, бидејќи абдоминалното масно ткиво ја компресира дијафрагмата и спречува да се движи нормално“, вели де Карваvalо Салс-Перес. „Генерално, при развивање на КОВИД-19, овие пациенти се поподложни да станат зависни од механичка вентилација и други видови критична нега поради различни истовремени фактори. Во студиите што ги анализиравме, починаа 9,4 проценти од дебелите пациенти третирани во единиците за интензивна нега “.
„Поголема подложност на новиот коронавирус кога ќе се достигне одредена вредност на БМИ не е случајност. Нарушената продукција на антитела и хроничното воспаление ја фаворизираат прогресијата на КОВИД-19 кај луѓето со прекумерна тежина “, нагласува де Карваhoо Салс-Перес. „Нашата анализа исто така покажа дека ризикот од дебелина е уште поголем кај пушачите или кај оние со истовремени болести како што се дијабетес, висок крвен притисок и белодробни заболувања.