Тежок товар на фиброидите за многу жени ПТА-форум
Од Марион Хофман-Амус/Многу жени на репродуктивна возраст имаат миома во матката. Сè додека овие не предизвикуваат никакви поплаки, тие обично остануваат незабележани или се откриваат само случајно. Сепак, кај некои жени редовно предизвикува силна болка и предизвикува многу обилно крварење за време на периоди.
Фиброидите се развиваат од мазните мускулни клетки на матката (матката) и се најчести бенигни тумори кај жени. Зафатени се до 40 проценти од сите 35 до 55 години - околу 24 милиони жени во Европската унија. Во годините непосредно пред менопаузата, тие се наоѓаат кај 70 проценти од сите жени. Бидејќи женските полови хормони прогестерон и естроген го поттикнуваат растот на миома, тие обично целосно се повлекуваат со паѓање на нивото на хормоните за време на менопаузата.
"ширина =" 280 "висина =" 383 "/>
Фиброидите често предизвикуваат силна болка кај погодените жени за време на нивниот период.
Сè уште не е јасно зошто толку многу жени развиваат миома. Сепак, познати се некои фактори на ризик: Ризикот кај жени со темна кожа е генерално зголемен за фактор од 2 до 3. Ако мајката или бабата во семејство веќе имале миома, веројатно се и ќерките. Overените со прекумерна тежина се исто така изложени на поголем ризик. Бременоста и породувањето, од друга страна, се чини дека имаат заштитен ефект.
Не сите жени страдаат од своите миома, но само околу една четвртина од погодените остануваат целосно без симптоми. Ако симптомите започнат на млада возраст, девојчињата обично имаат долг период на страдање пред да бидат правилно дијагностицирани. Ако се жалат на болка за време на менструацијата и на многу обилно крварење, нивните мајки често не ги сфаќаат сериозно, туку наместо тоа се увериле со аргументот дека тоа е „нормално“. Сепак, на погодените им е тешко да проценат што е всушност нормално. Лекарите имаат достапен лист за евалуација за ова, „сликарната табела за проценка на крвта“ или резултатот од PBAC. Со помош на точка-скала, количината на хигиенски производи што се користат секојдневно може да се користи за да се утврди јачината на менструалниот период.
Како по правило, фиброидите стануваат забележливи само кај жени помеѓу доцните 30-ти и средните 40-ти. Во зависност од тежината на симптомите, тие се чувствуваат повеќе или помалку нарушени во квалитетот на животот. Бидејќи обилното, продолжено крварење може да доведе до боледување, професионални тешкотии и присилно привремено повлекување од социјалниот живот. ПТА и фармацевтите треба да ги охрабрат жените во консултациите што побрзо да посетат гинеколог за да ги разјаснат причините.
Фиброидите растат во матката или грлото на матката. Лесно се дијагностицираат со помош на тактилен или ултразвучен преглед. Лекарот зборува за "матката миоматозус" кога има бројни миома. Миомите можат да бидат многу мали или големината на главата на детето.
Симптомите се разликуваат во зависност од тоа каде расте миомот, колку грутки се формирани и колку се големи. Многу големи миома честопати ги притискаат соседните органи како што се мочниот меур, цревата или бубрезите. Последиците се зголемено мокрење, запек или болка во стомакот или грбот. Ако миомот притиска на нерв, како што е ишијасниот нерв, жените чувствуваат болка во влечење во нозете или долниот дел на грбот. Тешко, продолжено крварење се јавува затоа што матката веќе не може правилно да се контрахира поради миома. Како резултат, често се развива анемија, која може да биде придружена со палпитации, вртоглавица, главоболка или отежнато дишење за време на вежбање. Некои фиброиди растат на еден вид дршка. Ротацијата на ова стебло предизвикува многу силна болка и се смета за итен случај кој бара итна операција.
Бидејќи миомите се опкружени со структура слична на капсула и не прераснуваат во околното ткиво, тие се класифицираат како бенигни тумори. Според сегашните сознанија, не постои ризик миомот да се развие во малигнен сарком.
Како помагаат лековите
Ако миома не предизвика никакви симптоми, тие не треба да се лекуваат. Доколку е потребна терапија, третманот зависи од видот на миомот, возраста на жената и дали таа сè уште сака да има деца. Пациентите кои не можат да бидат оперирани, обично добиваат хормонска терапија. Администрацијата на хормонот исто така може да биде корисна како подготовка за операција, бидејќи ги намалува фиброидите и тие можат да се отстранат поефикасно.
Досега, гинеколозите главно пропишуваа аналози за ослободување на гонадотропин (GnRH), како што се лепрорелин, трипторелин и госерелин. За време на терапијата, нивото на прогестерон во крвта паѓа, предизвикувајќи раст на миомата да стагнира. Сепак, овие лекови исто така го намалуваат нивото на естроген. Ова ги става жените во состојба во постменопауза за времетраењето на внесувањето - со сите несакани ефекти типични за менопаузата, како што се топлотни удари, промени во расположението или губење на коскената маса. Womenените не треба да земаат аналози на GnRH повеќе од шест месеци. По прекинувањето на терапијата, миома често растат повторно.
Од февруари 2012 година, улипристалниот ацетат, познат како пилула после утрото, е одобрен за предоперативен третман на миома на матката. Обично го нормализира обилното крварење во рок од осум дена и ја намалува големината на миома. Првичните студии сугерираат дека ефектот на инхибиција на растот трае подолго од оној на аналозите на GnRH. Како селективен модулатор на рецептор на прогестерон, активната состојка влијае само на ефектот на прогестерон, но не ја менува концентрацијата на естроген во крвта. Ова е веројатно причината што се јавуваат помалку несакани ефекти отколку со аналозите на GnRH. Времетраењето на третманот е ограничено на три месеци.
Хируршката интервенција сега се спроведува што е можно понежно, така што матката е зачувана. Матката е отстранета (хистеректомија) само кај жени кои завршиле со обидите да имаат деца или имаат многу или брзо растат миоми. Емболизацијата на миомата е минимално инвазивен метод. Тука, снабдувањето со крв во миомата е прекинато со помош на мали пластични честички, кои потоа умираат и се ресорбираат во рок од шест до дванаесет месеци. Сепак, оваа постапка може да доведе до силна болка. Поради ризикот честичките да ја зафаќаат и јајниците, артеријата е емболија пред се погодна за жени кои имаат завршено планирање на семејството.
„Пилингот“ е исто така една од минимално инвазивните процедури. Хирургот го олупи миомот од матката за време на пресликување на абдоменот или матката и го отстранува преку абдоминалниот wallид или вагината.
Релативно нов, неинвазивен метод е „топење“ на миома со помош на фокусиран ултразвук (Ултразвучна хирургија насочена кон насока кон резонанца, MRgFUS). Хирургот насочува во комплет (фокусирани) ултразвучни бранови специјално на миомот. Бидејќи фокусираниот ултразвук генерира топлина, миомот или што е можно поголем дел од него, практично се топи. Телото ги отфрла или ги апсорбира преостанатите остатоци. /