Thisртвата е неизбежна во оваа професија “- Медицински живот
Влегуваме и „меѓу светот“, на повидок е пандемијата КОВИД-19. Одеднаш, се зголемува интересот за болести, дијагностицирање, нови третмани, но исто така и за… инфективци. Какво внимание гледаме еднаш ние, лекарите за инфективни болести, со неподготвеност?
Се чини дека никогаш, во последните децении, медицинската професија не била толку многу во јавноста. Тријатот и епидемиолошката истрага се поими на дневниот ред, како и цели класи на лекови, протоколи и разни случаи, кои се анализираат од специјалисти или аматери, од случај до случај, во групите на Фејсбук и WhatsApp, во извештаите за повик, состаноци на кризниот комитет, дури и во семејни дискусии.
Новиот коронавирус открива херои, но и кукавици, организирани и информирани луѓе, но и (премногу) многу неспособни, луѓе со иницијатива и визија, како и шпекуланти на моментот. Медицинскиот живот избра да ви ја претстави, во овој прв специјален материјал посветен на оние кои се борат против предавничката болест КОВИД-19, активноста на некои од илјадниците обични херои во бели наметки: од доктори кои на граница се среќаваат со наши сонародници кои се враќаат во земјата во овие денови, на оние кои даваат точни информации по телефон. Од лекари кои поминале низ самоизолација, до оние кои спијат во болнички одделенија, за да можат подобро да се грижат за случаите КОВИД-19. Ние им аплаудираме на сите и им испраќаме добра мисла и благодарност, сите!
Пандемијата во Кина го разбуди нашиот медицински интерес, но ужасот од болеста, како што се пренесуваше во медиумите, нè исполни со ладни морници. Да, тој доаѓа кај нас и не знаеме многу за овој вирус. Треба да се мобилизираме. Да, заразно е, да, во голема опасност сме, но навикнавме. Ајде да се фатиме за работа!
Написот продолжува по препораките
Папка
Медицинските сестри прават разлика во управувањето со пациентот со дијабетес
Папка
Волонтирајте во пандемија
Кои делови од Бабеш се посветени на КОВИД-19
Се разбира, ние сме и луѓе. Некои од нас, помалку искусни и помлади, се нервозни. Стравот од зараза, непропорционалниот интензитет на медиумските извештаи дадоа свој белег врз реакциите на некои од нас. Но, „советот на старешините“ го надоместува тоа.
Така се учи оваа професија, личната жртва е неизбежна, тоа е тоа. Ние ги започнуваме подготовките, таа се приближува. Ве советуваме како да бидете подобри. Ние учиме со забрзано темпо од искуството на кинеските и, неодамна, италијанските другари. Треба да избегнеме да се разболиме премногу од нас на прво место, тоа е од суштинско значење. СЗО вели „посветени делови, посветен персонал“.
Значи, се организираме. Кој дел е најсоодветен? По повеќекратни размислувања од страна на управниот одбор, ние избираме павилјон Б4. Реновиран е, со нови станици за кислород насекаде, со посебна радиологија.
Многу погоден за автономен дел од COVID-19. Има 60 кревети, многу добро за почетници. Followе следи павилјонот кој во својата структура има единица за интензивна нега. Има 200 легла и вклучува четири оддели. Има радиологија, аптека. Совршено! Потоа ќе следат останатите делови од болницата, Б3, Б2, Каса Дору. Ние чуваме дерматологија за остатокот од персоналот, што започнуваме да го организираме.
Младите колеги се во првите редови
За организација на персоналот ги земаме предвид факторите на ризик од болест. Возраст, коморбидитети. Да Се чувствувам како армиски генерал, со огромна одговорност пред мојот народ. Почнуваме: ги замолуваме нашите високи колеги да почекаат; да не се вознемируваме, но сакаме да ги заштитиме што е можно повеќе.
Младите колеги, специјалисти и градоначалници, ентузијасти со желба за „акутна“ медицина ќе го преземат водството. И, се разбира, инфекционисти. Колегите пулмолози ќе поддржат тимови од тројца заразни пациенти во големиот павилјон. Колегите од ЕНТ, нутриционистите, дерматолозите ќе бидат задната гарда кога ќе ги исцрпиме другите линии. Иако тие се исклучително желни да помогнат!
Покрај екипите од тројца заразни пациенти, назначени се и млади лекари кои живеат со заразни болести, што е можно помалку на почетокот, за да не се изложуваат непотребно. Нивната реакција е пријатно изненадување за нас: „Но, ние исто така сакаме да бидеме таму!“. Всушност, ги очекував - тие се ентузијастички млади лекари со ветувачка иднина.
Првиот од жителите влегува во Б4, следните три, во павилјон А. Тие започнуваат циклуси од шест дена во павилјонот Б4, со чувари на секои три дена, а останатите остануваат, со ротација, во делот, за време на нормалното работно време. Иако ништо не е „нормално“ во зафатен свет пандемски, придружени со ужас и желба.
Персоналот повеќе не оди дома, туку спие во болница
Секој од лекарите има семејство дома. Што правиме со ризикот од изложеност? Одлучуваме да ја прекинеме директната врска со неа, со организирање на сместувањето во болницата, во павилјонот Дерматологија. Не е нашата идеја, туку идејата на кинеските соверници кои го сторија тоа.
Тешко е, но е привремено. За среќа, живееме во дигиталната ера; можеме да се видиме и слушнеме во реално време со оние дома. Нашите колеги медицински сестри, медицински сестри и негуватели го прават истото.
Ги објавуваме тимовите по денови и павилјони. И започнуваме кога ќе се појави првиот пациент. Всушност, првите три, дека тие дојдоа истовремено. Се шегуваме на сметка на младата колешка која „извлече победничка лотарија“, со неа започнуваат круговите. Лекарите, медицинските сестри и медицинските сестри, рамо до рамо, го заземаат своето претходно одредено место во тимови.
Како инфекционисти, навикнати сме на заштитна опрема. Да не заборавиме дека ја поминавме заканата од ебола, пандемијата на грип Х1Н1, а на дневен ред се случаите на увезени болести кои се сè почудни и евентуално многу заразни, кои ги консултираме на „традиционален“ начин со оглед на специфични за клиниката - заразни и тропски болести.
Ние се документираме на веб-страницата на СЗО, ECDC и INSP на потребното ниво на заштита. Изготвуваме дијаграми за опрема во согласност со нивото на изложеност, ја практикуваме опремата, а видеата направени од наши колеги за интензивно лекување се многу корисни за нас.
Да, тешко е да се стои со часови со комбинезон, маска FFP3 или N95, очила или визир, мантили за дожд, два пара ракавици. Опремен, распакуван, внимавајте на контаминацијата! Не е ебола, но не сакаме ниту КОВИД-19.
Првите сериозни случаи
Пациентите имаат различни начини на манифестација. Повеќето се исплашени и послушни, но некои се побизарни. Ние ја избегнуваме нивната кашлица во наша насока (намерно) и продолжуваме да ги консултираме. За среќа, имаме маски и очила. Тоа е, професионален ризик, двојно зголемен од манифестациите на „и козата на соседот“.
Се појавуваат првите сериозни случаи. Нашиот тим специјалисти и жители на интензивна нега, координиран од главниот лекар на одделот, примарен лекар АТИ, ги започнува обиколките. Иако има само девет кревети, овој оддел е многу тежок и важен.
Сите сериозни случаи во болницата завршуваат тука, многу пациенти спасот го наоѓаат тука. Лекарот за инфективни болести, постојано во тим со специјалист за интензивно лекување, е составен дел од терапијата. Тимовите работат совршено, пристигнуваат се повеќе и повеќе пациенти. Работите започнуваат, постојаната борба со смртта.
Никој не сака да прима трансфери
Пополнете знаме Б4. Се движиме кон Павилјон А. Jugонглираме со пациенти: осомничени, на левото крило, во одделни одделенија. Потврдите поминуваат десно. Асимптоматските позитиви се селат на третиот кат. Се појавуваат првите случаи со можен локален пренос; подготвено, десното крило на вториот кат е посветено на нив. Се обидуваме да бидеме што е можно епидемиолошки точни.
Во меѓувреме, ги ослободивме другите три одделенија на спротивниот крај од болницата. Тешко е, никој не сака да ги прима нашите трансфери, затоа ги користиме сите наши пријателства и лични односи, но на крајот успеваме во она што е најдобро за пациентите.
Секој е безбеден. Бројот на пациенти се зголемува, многу болници од нас бараат поддршка за тестирање, од нас се бара да добиеме трансфери. Колегите со други специјалитети полесно се плашат. Но, ние се спротивставуваме, им помагаме и се обидуваме да го дадеме најдобриот совет.
Подеднакво важен тим
Имаме дефинитивна дијагноза. Имаме најефикасни можни лекови. Кругот е комплетен! Првиот тим излезе од рундите. Лекарите се во изолација 14 дена, се додека не видиме дека се добро и можат да се вратат во болницата. Но, само додека болницата не се наполни, затоа што тогаш никој нема да биде во изолација. Така се обидуваме да ги задржиме нашите човечки резерви и расположение. На посветената групација на WhatsApp, „Коронавируси“, има шеги и шеги на медицинска помош.
Адреналинот на првиот тим е сè уште присутен и е инокулиран на следново, плус приказните за плановите при напуштање на рундите: петте кутии сладолед чекаат еден од колегите од првиот тим, спијат со затворени телефони (никој навистина не мисли!), Државата залудно (но со трајно отворен интернет на написи за најнови вести) итн. Среде пандемијата, она што мислам дека е најважно е тимскиот дух.
Тимот Babeș е добро кохезивен, ефикасен и еластичен. Чувствувам дека можам да сметам на сите луѓе во болницата, секој дава свој придонес за успехот на медицинскиот акт. Мојата одговорност е огромна и не можам да ги разочарам.
Морам да им обезбедам заштитна опрема, треба да изготвам, заедно со специјализираната комисија, локалниот протокол, да ја обезбедам рутата на пациентот, да имаме реагенси за лабораторијата и многу повеќе. И за крај, но не и најважно, да ги охрабриме. Некој ми рече на шега: „Ако бегаш, сите ќе бегаат“. Не е потребно Сите сме на бедемите и ја браниме тврдината!
Тагови: САРС-КоВ-2 болница победници Виктор лекар-инфекционист пандемски СЗО КОВИД 19 ECDC