Тифус - Причини, третман и превенција Моето здравје

Тифус е заразна болест предизвикана од бактеријата Салмонела Салмонела Тифи. Во земјите во развој, особено на индискиот потконтинент, околу 30 милиони луѓе ја развиваат болеста секоја година. До 200 000 умираат како резултат на тешка дијареја и менингитис или пневмонија. Прочитајте повеќе за симптомите, причините, терапијата и спречувањето на тифус.

дефиниција

Тифусна треска е инфекција со бактерии од салмонела. Повеќето луѓе го поврзуваат тифусот со дијареја. Тоа не е сосема исправно. На дијарејата и претходи фаза на болест со симптоми слични на грип и запек. Подоцна, понекогаш има тешка дијареја и фаза на болест што е поврзана со нарушена свест. Оттука, тифусот го добил своето име. Потекнува од грчки тифос за магла или облачност. Страшни компликации на тифус се, на пример, пневмонија или менингитис. Ако не се лекува, тифусот може да биде фатален.

Тифусот не е цревно воспаление на Салмонела

Тифусот понекогаш се меша со цревно воспаление на салмонела (ентеритис на салмонела) поради сличноста на името на патогенот. Оваа салмонелоза со гастроинтестинални поплаки е вознемирувачка, но не е приближно опасна како тифусот. Предизвикувачки агенси на дијареја се салмонела ентеритидис или салмонела тифимуриум. Овие видови салмонела демнат во лето, на пример, во слабо разладени или неправилно обработени салати со мајонез, јадења со јајца или пилешко и мелено месо.

фреквенција

Тифусот практично повеќе не игра улога во Германија. Институтот Роберт Кох (РКИ) бележи околу 50 случаи на тифус секоја година, скоро сите се донесени од странство. Скоро сите погодени луѓе доаѓаат од Азија - а добра половина од нив се од Индија. Покрај тоа, РКИ есента 2015 година регистрираше инфекции на тифус кај бегалци од Сирија. Според РКИ, инциденцата (фреквенцијата) на тифус во Германија е 0,1 болести на 100 000 жители.

22 милиони инфекции на тифус ширум светот

За разлика од Германија, тифусот сè уште е многу сериозен проблем во земјите во развој. РКИ претпоставува 22 милиони инфекции на тифус годишно. Светската здравствена организација (СЗО) проценува дека има повеќе од 30 милиони. СЗО проценува дека бројот на жртви е 200.000 годишно. Многу често тоа се деца на возраст од 5 до 12 години.

Тифусна треска главно се наоѓа во Азија, особено во Индија и Пакистан, како и во земјите во развој со лоша хигиена и здравствена заштита во Африка и Јужна Америка.

Вакцинација против тифус пред патување

Вакцинацијата против тифус штити од инфекција со тифусна салмонела. Пред да патуваат во дистрибутивните области, летувалците треба да го проверат статусот на вакцинација и, доколку е потребно, да ја израмнат или освежат вакцинацијата против тифус.

Симптоми

Лекарите прават разлика помеѓу два типа на тифус: тифусна треска (Typhus abdominalis) и болест слична на тифус паратифус. Симптомите на обете болести се многу слични. Во случај на паратифус, курсот е многу поблаг и пократок.

Тифусот има карактеристичен тек на болеста, кој е поделен во 3 фази.

1-ва недела (фаза на зголемување)

Првите симптоми на тифус обично се појавуваат 1-2 недели по инфекцијата (ретко по 3 до 60 дена). Замор, главоболка и болки во телото, болки во грлото и кашлица, запек и губење на апетит се типични почетни симптоми на тифус. Температурата на телото се зголемува во чекори: По покачувањето на треската, треската кратко паѓа пред треската повторно да се зголеми, па дури и повисока.

2-та недела (сценски акми)

Во 2-та недела треската се стабилизира околу 40 ° С. И покрај високата треска, тифусот обично нема зголемен пулс. Може да доведе до заматување на свеста. Слезината е отечена. Мали црвени дамки наречени розеоли се појавуваат на кожата. Крвави, коркасти наслаги може да се најдат на мукозните мембрани. Таканаречен тифусен јазик е исто така типичен. Во средина е сиво-бело, но рабовите и врвот на јазикот се слободни и црвени. Покрај тоа, пациентот има жолтеникава, тенка и дијареја како грашок.

3-та недела (фаза на декременти)

До 3-та недела, температурата постепено опаѓа и обично започнува закрепнувањето. И покрај тоа, можни се компликации. Во оваа фаза се стравува од менингитис и супурација на коските. Ефектот на бактериите директно на цревата доведува до цревно крварење или дури до цревна перфорација (интестинална перфорација). Исто така, се јавува пневмонија, миокардитис и акумулација на гној во црниот дроб или жолчното кесе.

Тифусна треска е потешка кај деца под 1 година отколку кај постари пациенти. Во оваа возрасна група, ризикот од развој на компликации е особено висок.

Постојан екскретор на тифусни бактерии

Тифусната треска остава имунитет со години, но не и за цел живот. 3-5 проценти од болните стануваат трајни екскретори на тифусни бактерии. Постојан елиминатор значи дека пациентите по преживеаната тифусна треска можат да пренесат тифусна салмонела повеќе од 6 месеци, а потоа и за целиот свој живот. Кај овие луѓе, тифусната салмонела останува во жолчното кесе и продолжува да се излачува преку столицата или урината. Самите постојани елиминатори повторно не се разболуваат. Сепак, можете да заразите други луѓе. Во Германија, повеќе жени отколку мажи трајно лачат тифусна бактерија, повеќето од нив се на возраст над 50 години. Трајните напуштања се бележат, третираат и следат од здравствените власти. Не смеете да работите во одредени професионални области (на пример како кујнски персонал).

причини

Тифусот е предизвикан од инфекција со бактеријата Салмонела Салмонела Тифи. Патогенот се пренесува преку контакт со заразена вода, заразена храна или преку контакт со луѓе кои страдаат од тифус или со здрави трајни екскретори. Извор на инфекција е лицето кое ги излачува бактериите со столицата.

Отпорен на патоген на тифус

Лекарите се особено загрижени дека тифоидниот патоген што е отпорен на вообичаени антибиотици се шири низ целиот свет во последните 20 години. Овој патоген стигна до Африка до летото минатата година (2015 година). Варијантата H58 на салмонела тифи е откриена во Азија пред скоро 20 години.

испитување

Дијагнозата на тифус главно се заснова на карактеристичните симптоми и нивниот типичен тек. Крвен тест главно открива намален број на бели крвни клетки. Други лабораториски медицински докази за тифусна треска се можни само во одредени периоди на болеста или понекогаш се фалсификувани со антибиотици.

третман

Терапија со лекови за тифус се прави со антибиотици. Како по правило, се користат антибиотици од групата активни состојки на хинолони, како што се ципрофлоксацин и офлоксацин. Цефалоспорините, како што се цефтриаксон, исто така работат против тифусна салмонела.

Сепак, некои антибиотици ја изгубиле својата ефикасност, бидејќи отпорен тифоиден патоген се шири во последните 30 години. Според најновите истражувања, оваа бактерија на Салмонела наречена Salmonella Typhi H58 сега навлезе од индискиот потконтинент во Африка.

превенција

Постои орална вакцинација против тифус со жива вакцина во форма на капсула и инекција со мртва вакцина која се инјектира во мускулите или под кожата. Двете вакцинации се активни вакцинации во кои телото прави антитела против тифоидниот патоген. Инјекциската вакцинација е исто така достапна во комбинација со вакцинација против хепатитис А (види Превенција од хепатитис А).

Вакцинација против тифус: официјални препораки за вакцинација

Постојаната комисија за вакцинација (СТИКО) при институтот Роберт Кох (РКИ) генерално не препорачува вакцинација против тифус. Секој што е приватно или професионално во тифусни области, треба да размисли за вакцинација против тифус.

Распоред на заштита од вакцинација и вакцинација

Заштита од вакцинација: приближно 60 проценти, започнува околу 14 дена по комплетна серија вакцини (орална вакцинација)
Времетраење на заштитата: 1 до 3 години во зависност од вакцината, засилувачки вакцинации приближно 3 години по основната имунизација
Шема на вакцинација Вакцинација со инјекции: единечна доза
Шема на инокулација Орална вакцинација: 3 капсули со разлика од 2 дена

Несакани ефекти

Инјекциите и оралните вакцинации доведуваат до реакции на вакцинација во форма на главоболка, замор, треска, чешање, неспецифична болка, треперење, слабост и гастроинтестинални поплаки со гадење, повраќање или дијареја.

Инјекциските вакцинации можат да предизвикаат локални реакции на местото на инјектирање, како што се оток, црвенило или чешање.

Алергиските реакции многу ретко се забележуваат како осип или иритација на бронхиите. Алергиски шокови се документирани во одделни случаи.

Контраиндикации (забрани за вакцинација)

Преосетливост на активната состојка или други компоненти
Реакции на преосетливост по претходна администрација на вакцини
акутни заболувања кои бараат третман (одложување на вакцинацијата)
Дефанзивен имунолошки систем или имуносупресивна терапија (азатиоприн, циклоспорин, циклофосфамид, препарати на кортизон или метотрексат.

Патување: Внимавајте на хигиената во областите на тифус

Со или без вакцинација против тифус: Кога патувате во области со несоодветна хигиена, треба да внимавате да не се заразувате со тифус преку вода, храна или физички контакт. Забележете ги следниве препораки.

користете само зовриена вода или минерална вода од запечатени шишиња (исто така и кога ги миете забите)
во сиромашните земји од третиот свет, на пример, не јадете во штандови со храна или локални пазари
Гответе го, излупете го или измијте го: Секогаш кога одите да купувате намирници, секогаш треба да го готвите, да лупите или да го измиете пред да го консумирате.