Тифусна треска

  • Тоа е заразна болест предизвикана од бактеријата Салмонела Тифи
  • Има потенцијал за сериозна, повремено опасна по живот еволуција.
  • Инфективен агенс: Sallmonella enterica, семејство Enterobacteriaceae, серотип на тифи. Грам-негативни бактерии, факултативна анаеробна, овална форма, подвижни поради флагели. Има три типа на антигени: H/цилијарен, O/површински, Vi/вирулентност.
  • Пренесување: човекот е единствениот резервоар, болеста се пренесува измет - орално, од човекот или асимптоматски носач, со конзумирање на контаминирана храна или вода. Преносот преку сексуален контакт до хомосексуалци ретко се докажувал.
  • Ризикот од заболување е голем за оние кои патуваат во Азија, Африка, Карибите, Централна и Јужна Америка.

Клиника - Симптоми

  • инкубација 6-30 дена по инфективниот контакт
  • треска до 40 степени Ц.
  • Нарушувања
  • дијареја кај деца, запек кај возрасни
  • кашлица
  • хепатоспленомегалија
  • макуларен осип на трупот во 25% од случаите

Клинички - Компликации

  • Компликациите се јавуваат при 2-3 недели од еволуцијата
  • дигестивни: мелена, цревни перфорации
  • невролошки: променет ментален статус (овие случаи имаат висок степен на леталитет), менингитис, енцефаломиелитис, Guillain Baree синдром
  • други компликации со сериозна прогноза: хепатитис, миокардитис, пневмонија, ЦИД, хемолитичко-уремичен синдром

  • клинички
  • истакнување на инфективниот контакт
  • лабораторија: крвна култура, копрокултура, Видална реакција (IgM и IgG за антигени H и O), други серолошки тестови

Третман: антибиотик

  • Внимание, се појавија соеви отпорни на флуорохинолони и налидиксична киселина

тифусна

вакцини штитат

  • ЦДЦ препорачува употреба на зовриена или флаширана вода, избегнувајќи ладни пијалоци
  • добро измиена, исчистена и зготвена храна „измијте ја, излупете ја или заборавете“
  • ригорозна хигиена на рацете со миење со вода и сапун
  • обезбедување санитарни услови во човечки населби, бегалски кампови и сл

  • СЗО препорачува вакцинација за контрола на ендемските области и спречување на епидемии.
  • ЦДЦ наведува дека обете вакцини штитат 50-80% од болеста.
  • ЦДЦ наведува дека патниците мора да бидат предупредени дека антифоидните вакцини не штитат од инфекција со S. enterica Paratyphi.

1. Liveива атенуирана орална вакцина: препорачано на возраст над 6 години, примарна вакцинација: 4 капсули по коска - една секој втор ден. Ревакцинација: на секои 5 години

2. Вакцината против полисахарид: препорачано на возраст над 2 години, примарна вакцинација: 0,5 ml интрамускулно. Ревакцинација: 0,5 ml на секои 2 години

тифусна

  • СЗО проценува 22.000.000 случаи на тифусна треска и 200.000 до 600.000 смртни случаи поврзани со оваа болест, годишно, ширум светот.
  • Во САД, регистрира 400 случаи годишно за оние кои патувале во области во ризик

треска
возраст години
треска

1. Вивотив - жива атенуирана вакцина, вирус Ty21a S.enterica серотип Тифи, орална администрација

Ретки несакани ефекти - непријатност во стомакот, гадење, повраќање, осип

2.Тифим Ви - капсуларна полисахаридна вакцина, интрамускулна администрација. Содржи 25 μg антиген

Несакани ефекти - локални реакции 7%, главоболка 16-20%

Мерки на претпазливост: бремени жени, истовремена администрација на Ty21a со антибактериски агенси (живи вакцини, антималарична хемопрофилакса, имуноглобулини)

  • ослабената вакцина не се дава на лица со имунитет, вклучително и ХИВ
  • Парентералната вакцина не треба да се дава на лица со историја на тешки или системски локални реакции.

Двете вакцини се чуваат во фрижидер на температура од 2-8 степени Ц.