Tinea corporis - Медицински трибун

Tinea corporis е дерматофитна инфекција на кожата. Патогените микроорганизми се филаментозни габи од родот Trichophyton, Microsporum и Epidermophytes.

Кожните габи се хранат со кератин на кожата и додатоците на кожата. Тие доведуваат само до инфекции на кожата и (за разлика од Кандида албиканс или мувла) никогаш до системски инфекции.

Предиспонирачки фактори се:

постара возраст
нарушена функција на кожата бариера (на пример, кај кожни болести како што се интертриго, траума од триење)
имуносупресија поврзана со болести (на пример, дијабетес, ХИВ инфекција)
имуносупресија поврзана со терапија (на пр. глукокортикоиди, имуносупресиви, цитостатици)
Уништување на локалната флора преку антибактериска терапија

Во зависност од патеката на пренос, се прави разлика помеѓу следниве патогени микроорганизми:

Антрофилни патогени:

Пренесување од човек на човек
претежно површни, мали реакции (tinea superficialis)
на пр., Trychophyton rubrum, Epidermophyton flocosum, Trychophyton schoenleinii, Microsporum audoouinii, Trychophyton tonsurans (→ „Рингер печурка“)

Зоофилни патогени:

Пренос од животно на човек („микоза на гушкачка“)
претежно повеќе воспалителни промени со делумно неповратно оштетување на кожата (tinea profunda)
на пр. Microsporum canis (→ „габа на мачки“), трихофитон ментагрофит (→ „габа од морско прасе“), трихофитон веррукозум (→ „лишаи од теле“)

Геофилни патогени:

Пренесување од земјата на луѓето
претежно посилни воспалителни промени со делумно неповратно оштетување на кожата (tinea profunda)
на пр. Microsporum gypseum (→ „градинарска печурка“)

Центрифугално распространети, во форма на диск или полициклични, малку скаларни и централни атрофични плаки со карактеристичен маргинален нагласок се типични. Стадото има тенденција да се спојува, како и да се шири слично на сателит.

Може да има претежно умерено чешање.

Степенот на воспалителна инфилтрација варира во зависност од имунолошкиот систем на засегнатото лице и вирулентноста на видовите габи.

повеќе на оваа тема

Микоза на патот инкогнито

Еден млад човек има осип со чешање со месеци. Кога конечно го најде патот до дерматологот, осипот исчезна.

Уво црвено, отечено и ронливо? Помислете на трихофити

Груби ламеларни, лушпести, остро разграничени и еритематозни промени на кожата кај спортисти со близок контакт на телото се многу сомнителни.

Trichophyton interdigitale: „Печурка за живот“ благодарение на бричењето на гениталиите и бањата

Габата на цевката Trichophyton interdigitale по можност влијае на пределот на гениталиите. Сепак, може да се манифестира и на лицето.

Треба да се испита целата кожа, вклучително и влакнестата глава (tinea capitis), стапалата и рацете (tinea pedis et manus), ноктите (онихомикоза) и препоните (tinea inguinalis) - можеби и со УВ светло (ламба од Вудлихт).

Овде можете да ги најдете типичните промени на кожата.

Дијагнозата во основа се состои од ориентирана микроскопија (на остатоци од кожа од работ на лушпести фокуси) со последователна култура. Габичните елементи може да се идентификуваат неспецифично со микроскопија, но не е можно доделување на видови или групи. Дури и негативен резултат не исклучува габична инфекција и мора да се провери културно.

Одгледувањето на специјални култури за 1-4 недели овозможува дијагностицирање на видовите. Молекуларните биолошки методи (PCR) во моментов се достапни само во специјални лаборатории и можат да бидат корисни за претходно третирана тинеа или мешани инфекции.

Плаки од псоријаза (бело, претежно централно скалирање)
нуммуларен и себореичен егзема
Еритема мигранс (борелиоза)
Питиријаза роза („лишаи од рози“, ограничена на трупот на телото)
дискоиден еритематозен лупус

повеќе на оваа тема

Дерматофити како незаборавен празничен сувенир

Камилата во Египет, мачката од Мајорка или телето на германската фарма: контактите за одмор на животни понекогаш се одмаздуваат за кратко време.

Локална терапија:

Во случај на ограничена антропофилна тинеа и строго осамени лезии на зоофилна тинеа, локалната антимикотична терапија обично може да доведе до брзо заздравување.

Соодветни антимикотици се на пр. Циклопироксаламин, миконазол, тербинафин и аморолфин, кои се достапни како крем, лосион, гел или прав во зависност од станицата за лакирање.

Третманот обично треба да се продолжи три до четири недели по заздравувањето за да се избегне повторување.

Системска терапија:

индициран за tinea corporis generalisata, општо за сите зоофилни дерматомикози и за неуспех на локална терапија
може да се користат гризеофулвин, итраконазол или тербинафин

повеќе на оваа тема

Лепак на трици габа еден

Питиријазис версиколор не предизвикува сериозни симптоми, но може да биде козметички вознемирувачки и има тенденција да се повторува. Дијагнозата успева со една.

Системски третирајте тинеа капитис

Секогаш е потребна системска терапија која трае неколку недели, за да се справат со тинеа капитис. Во случај на деца, ова обично е обележано.

Носење флип-апостолки во базени/влажни подрачја
нема размена на крпи, чевли итн.
нема интимен контакт со крзно животни
Избегнувајте близок физички контакт со заразени лица

Упатството во моментов се ревидира. Последен статус 10/2008:

Германско дерматолошко друштво (ДДГ): Тинеа на слободната кожа

повеќе на оваа тема

Tinea corporis поради дерматофит од еж

Невообичаени миленичиња се зголемуваат - а со тоа и чудни предизвикувачи на зоонози. Во случај на првични симптоми на кожа отпорна на терапија.

Не давајте давачки: „Прирачникот за дигитални такси“ е идеален понатамошен развој на печатеното издание на добро познатиот „Прирачник за надоместоци за медицински трибуни“ - брз дигитален пристап наместо 2000 страници со книги.

Што ви го олеснува наплатата:

секогаш актуелната верзија на EBM и GOÄ (униформен стандард за проценка и распоред на надоместоци за лекарите)
Совети и стручни коментари за сметководство на надоместоци (EBM/GOÄ), графички подготвени и лесни за разбирање
Прочитајте коментари од колегите и коментирајте сами
поставете лични белешки и обележувачи

Напредна обука

Напредна обука за ЦМЕ - општа медицина/интерна медицина