Тип 1 или инсулин-зависен дијабетес - Медицински институции

Што е дијабетес тип 1 ?

Дијабетес тип 1, Првично наречен малолетнички дијабетес, тој обично се јавува во детството или младоста, но може да се појави и кај возрасни (30-40 години).

Дијабетес тип 1 се појавува како а автоимуна дисфункција, телото повеќе не произведува инсулин или произведува недоволни количини затоа што имунолошкиот систем, кој нормално го штити организмот од инфекции предизвикани од вируси, бактерии и други штетни материи, започна да ги напаѓа и уништува панкреасните клетки кои произведуваат инсулин.

Причини за дијабетес тип 1

Не е познато точно зошто се јавува оваа дисфункција, во повеќето случаи станува збор за генетско наследство, но дијабетес тип 1 може да се развие како резултат на вирусна инфекција како што се заушки, рубеола, цитомегаловирус, сипаници, грип, енцефалитис, детска парализа, или вирусот Епштајн-Бар.

Некои луѓе се повеќе генетски предиспонирани од други за дијабетес тип 1. Од две лица погодени од ист вирус, само оние кои имаат генетска предиспозиција за автоимуни болести ќе развијат дијабетес тип 1.

Ретки случаи во кои може да се појави дијабетес тип 1 вклучуваат повреди на панкреасот предизвикани од токсини, траума или операција за отстранување на целата или дел од панкреасот.

Наследни тенденции на дијабетес тип 1

Кај дијабетес тип 1, шансите да имате други членови на семејството погодени од дијабетес се помали отколку кај дијабетес тип 2.

Децата имаат поголема веројатност да развијат дијабетес тип 1 ако таткото има дијабетес тип 1 и помалку ако мајката.

Симптоми на дијабетес тип 1

Има време кога се појавува активирачкиот фактор (може да биде вирусна инфекција) и телото ја губи својата способност да произведува инсулин, сепак, во ова време во телото сè уште има инсулин и нивото на гликоза во крвта е сè уште нормално.

По ова време, нивото на инсулин во организмот почнува постепено да се намалува, понекогаш во текот на неколку години, сè додека нема повеќе инсулин во телото, нивото на гликоза во крвта нагло се зголемува и може брзо да се појави. симптом како:

прекумерен замор и/или слабост;
прекумерна жед, дехидрираност;
прекумерно мокрење;
стомачна болка;
гадење и/или повраќање;
заматен вид;
лезии кои лекуваат полека;
раздразливост и ненадејни промени во расположението;
изменета менструација или дури и нејзин прекин;
губење на тежина;
губење на апетит;
срцевиот ритам е зголемен;
крвниот притисок е низок;
ниска телесна температура (под 36º C).

Дијагноза на дијабетес тип 1

мерење на гликоза во крвта на празен стомак (во последните 8 часа, пред тестот, ќе се јадат само мали количини вода и ќе се пијат течности). Вредноста што се смета за нормална е под 100 mg/dl, помеѓу 100-125 mg/dl се смета за пред-дијабетес и критичната вредност е највисока или еднаква на 126 mg/dl; ако во 2 различни теста вредноста ќе биде поголема или еднаква на 126 mg/dl, се смета за дијабетес;

Мерење на гликоза во крвта 2 часа по администрација на 75 mg гликоза растворена во вода. Вредноста што се смета за нормална е под 140 mg/dl, помеѓу 140-199 mg/dl се смета за предијабетес и критичната вредност е највисока или еднаква на 200 mg/dl;

случајно мерење на гликоза во крвта кај луѓе кои имаат симптоми специфични за криза на хипогликемија или хипергликемија. Критичната вредност е поголема или еднаква на 200 mg/dl.

Нивото на гликоза во крвта што произлегува од тестот за глукоза во крвта со прободување на прстот не може да биде основа за дијагностицирање на дијабетес тип 1. Оваа вредност мора да биде потврдена со крвните тестови споменати погоре.

Тест на гликолизиран хемоглобин

Хемоглобинот се наоѓа во црвените крвни клетки кои носат кислород во организмот. Кога дијабетисот не се контролира и нивото на гликоза во крвта е високо, гликозата се таложи во крвта и се комбинира со хемоглобин во гликолизата. Со мерење на нивото на хемоглобин A1c, може да се најде просечната количина на шеќер во крвта; колку е повисоко нивото на хемоглобин А1в, толку е поголема количината на гликоза во крвта неколку недели пред тестот.

Кои се нормалните вредности за тестот за гликолизиран хемоглобин ?

Вредностите за гликолизиран хемоглобински тест или А1в, изразени во%, се:

за здрави луѓе кои немаат развиено дијабетес: помеѓу 4% и 5,6%;
за луѓе со висок ризик од дијабетес: помеѓу 5,7% и 6,4%;
за луѓе со дијабетес: еднаква или над 6,5%. За да не се развијат компликации специфични за дијабетесот, се препорачува да се задржи нивото под 7%.

Фреквенцијата со која се препорачува тестот зависи од тоа како се контролира дијабетесот и може да се движи од 3 до 6 месеци.

Луѓето со состојби кои влијаат на хемоглобинот, како што е анемијата, може да добијат искривени резултати на тестот за гликолизиран хемоглобин. Искривени резултати може да се добијат и како додатоци на витамин Ц и Е, болести на бубрезите или црниот дроб, висок холестерол.

Третман на дијабетес тип 1

Референтното ниво на гликоза во крвта за лице со дијабетес тип 1 е индивидуализирано во зависност од периодот кога започнал, возраста и медицинската состојба на лицето, постоењето на кардиоваскуларни компликации итн. Сепак, генерално, се препорачува пред почетокот на оброкот вредностите да бидат помеѓу 80-130 mg/dl, и 1-2 часа по почетокот на оброкот да не надминуваат 180 mg/dl.

Инсулинот мора да се инјектира под кожата, во масното (масно) ткиво, за да се апсорбира во крвта и да се транспортира до сите клетки на кои им е потребен. Инсулинот не може да се зема како таблета (пилула) орално затоа што течноста во стомакот би го уништила. Инсулинот е хормон, и како и сите хормони, тој е протеин со тродимензионална структура кој е уништен од киселина во желудник. Дури и ако помине низ стомакот, дигестивните ензими кои се лачат од панкреасот ќе ја уништат протеинската молекула на инсулин.

Моментално инјекции на инсулин се најшироко користениот метод за третман на дијабетес тип 1. Се развиваат нови методи, како што е инсулин даден со инхалација, но дури и во овој случај инјекцијата на инсулин не е целосно елиминирана.

Третман за дијабетес тип 1 вклучува:

орални лекови (не секогаш);
здрава и урамнотежена исхрана;
физичка вежба;
одржување на крвниот притисок под контрола;
одржување на нивото на холестерол под контрола. (Холестеролот е вид на маснотија што се наоѓа во клетките, крвта и многу видови храна)

дневно ниво на внес на калории;
препораки за количините на јаглени хидрати, масти и протеини. Општо, се препорачува протеините да обезбедуваат 10-15% од дневниот внес на енергија, липиди (масти) 30-35% и јаглехидрати 50-55%, но од јаглехидрати максимум 10% да бидат шеќер или други рафинирани јаглехидрати;
упатства за тоа како да се поделат калориите помеѓу оброците и закуските.