Тип III хиперлипидемија - Причини, симптоми и третман
На Тип III хиперлипидемија или семејна дисбеталипопротеинемија е генетско нарушување на метаболизмот на липидите во кое се зголемуваат нивото на холестерол и триглицерид во крвта. Тип III хиперлипидемија е значаен фактор на ризик за артериосклероза, васкуларна оклузија и коронарна срцева болест.
Содржина
Што е хиперлипидемија од типот III?
Кога Тип III хиперлипидемија е ретка, генетски предизвикана болест на метаболизмот на липидите во која постои зголемена концентрација на одредени липопротеини во серумот. Поради нарушен метаболизам на липидите, распаѓањето на липидите е можно само во ограничен обем, поради што и холестеролот (хиперхолестеролемија) и вредноста на триглицерид (хипертриглицеридемија) се зголемени во хиперлипидемија тип III (комбинирана хиперлипидемија).
Ова се нарекува хиперлипидемија од типот III ако вредностите на крвта на овие липидни компоненти во крвта се над 200 mg/dl. Тип III хиперлипидемија се манифестира надворешно како ксантоми, жолтеникави нодули на кожата кои се предизвикани од локални наслаги на липиди. Покрај тоа, зголемената концентрација на липопротеин во крвта поврзана со хиперлипидемија од типот III доведува до артериосклероза и коронарна срцева болест на долг рок.
причини
Остатоците од хиломикрон и ВЛДЛ се состојат главно од триглицериди и холестерол и го регулираат транспортот на липидите од црниот дроб до другите органи. Присуството на абнормален аполипротеин Е го нарушува овој метаболички процес, така што концентрацијата на холестерол и триглицерид во крвта е зголемена. Овие супстанции се таложат на wallsидовите на крвните садови и формираат артериосклеротични плаки, кои сè повеќе го зголемуваат ризикот од оклузивни заболувања, мозочни удари и коронарни срцеви заболувања.
Сепак, само околу 4 проценти од генетски предиспонираните лица развиваат хиперлипидемија од типот III. Други секундарни фактори како што се недостаток на естроген, дебелина, прекумерна потрошувачка на алкохол, хипотироидизам (недерактивна тироидна жлезда) и дијабетес мелитус играат суштинска улога во манифестацијата на хиперлипидемија тип III.
Симптоми, заболувања и знаци
Хиперлипидемија од типот III првично се забележува преку зголемено ниво на липиди во крвта. Физички, ова зголемување, меѓу другото, го покажуваат и типичните портокало-жолти промени на кожата кои се зголемуваат во текот на болеста и често се придружени со бледило и потонати дупки на окото. Тие обично се појавуваат помеѓу прстите, на колената, лактите или на задникот и грбот.
Во поединечни случаи има и наслаги на очните капаци. Депозитите на маснотии вообичаено не предизвикуваат понатамошни поплаки, но можат да промовираат нарушувања на циркулацијата. Во секој случај, тие се знак за предупредување што треба да го разјасни лекар. Ако нема третман, може да се развијат симптоми на кардиоваскуларниот систем и крвните садови. Можни последици се срцев удар, нарушувања на циркулацијата во мозокот и мозочен удар.
На долг рок, може да се развие периферна артериска оклузивна болест, која се манифестира, меѓу другото, во болни движења, нарушено заздравување на раните и општо намалување на физичките перформанси. Хиперлипидемија од типот III влијае на многу сопствени процеси на организмот и го зголемува ризикот од разни болести. Акутни поплаки обично не се појавуваат, но пациентите често чувствуваат зголемено чувство на болест, обично поврзана со болка во пределот на градите и вкочанетост на прстите и прстите.
Дијагноза и тек
Дијагностицирање на Тип III хиперлипидемија се спроведува врз основа на анализа на крвта, преку која се одредуваат пропорциите на хиломикрони и VLDL (липопротеин со многу мала густина) и на тој начин индиректно на холестерол и триглицерид во серумот.
Ако вредностите се покачени, дијагнозата на хиперлипидемија од типот III е потврдена. Во некои случаи, се користи ултрацентрифугација или електрофореза на липопротеин за прецизно мерење на индивидуалните фракции на липопротеин. Покрај тоа, основниот генетски дефект може да се утврди како дел од генетски тест.
Доколку не се лекува, хиперлипидемијата од типот III може да доведе до сериозни васкуларни заболувања (артериосклероза), коронарни артериски заболувања и срцеви настани. Како по правило, текот на хиперлипидемијата од типот III може да биде позитивно под влијание на терапијата.
Компликации
Овие поплаки често доведуваат до комплекси на депресија и инфериорност, бидејќи овие симптоми се сметаат за неестетични. Не е невообичаено децата да бидат задевани и малтретирани. Пациентот исто така страда од нарушувања на циркулацијата, така што екстремитетите, на пример, страдаат од недоволно снабдување со кислород.
Ова недоволно снабдување може да доведе до трајно и неповратно оштетување на екстремитетите и другите региони на телото. Во некои случаи, хиперлипидемијата од типот III доведува до ограничена подвижност, а со тоа и до намален квалитет на живот. Во повеќето случаи, хиперлипидемијата од типот III може да се ограничи релативно добро.
Третманот се одвива првенствено со лекови и не доведува до понатамошни компилации. Сепак, засегнатото лице зависи од здрав начин на живот. Со брз и позитивен третман, очекуваното траење на животот на пациентот нема да се намали од болеста.
Кога треба да одите на лекар?
Луѓето кои забележуваат жолто-портокалово таложење маснотии на рацете и прстите, треба да посетат лекар. Забележливите промени на кожата укажуваат на сериозна болест што треба да се испита и третира доколку е потребно. Ако станува збор за хиперлипидемија од типот III, третманот обично се дава веднаш, бидејќи болеста може да предизвика разни компликации доколку не се лекува. Затоа, ако се сомневате во семејна дисбеталипопротеинемија, треба веднаш да го посетите вашиот матичен лекар. Потребен е медицински совет најдоцна кога се појавуваат ксантоми и знаци на нарушувања на циркулацијата.
Оштетувањето на екстремитетите и другите делови на телото мора веднаш да се испита. Ако се појават ментални проблеми како резултат на естетските промени, потребен е психолошки совет. Пациентот исто така треба да контактира нутриционист и да разработи индивидуална диета со нив. Во принцип, хиперлипидемијата од типот III може да се третира добро ако се препознае рано. Бидејќи состојбата е генетска, луѓето кои имаат семејни случаи на хиперлипидемија треба рано да направат генетски тест.
Третман и терапија
Тип III хиперлипидемија обично се третира со лекови и диета. Терапевтските мерки првенствено имаат за цел да ја намалат тежината со промена на диетата во растителни, незаситени масти.
Диететските мерки имаат само силно намалување на влијанието врз триглицеридите, но не и врз нивото на холестерол, бидејќи само 15 проценти од холестеролот се апсорбира заедно со храната. За да се намалат нивоата на холестерол, се користат комбинирани или монотерапевтски лекови за намалување на липидите (на пр., Колестипол, ловастатин, никотинска киселина, ситостерол, клофибрична киселина, омега масни киселини) и плазмафереза доколку е потребно.
Средствата за намалување на липидите предизвикуваат намалување на зголемените липиди во крвта преку разни механизми со инхибиција на холестеролот или Интервенирајте синтеза на липопротеини или намалете го холестеролот или триглицерид директно. Во терапевтската плазмафереза, сопствената плазма на пациентот е одделена од крвта, прочистена и суштинските компоненти се заменуваат со раствор за замена.
Покрај тоа, се препорачува редовна физичка активност и вежбање за да помогне во намалување на нивото на холестерол. Во принцип, секундарните фактори вклучени во манифестацијата на хиперлипидемија од типот III треба да се третираат истовремено. Ако основните болести како што се дијабетес мелитус или хипотироидизам предизвикале хиперлипидемија од типот III, потребни се пообемни терапевтски мерки.
Можете да ги најдете вашите лекови тука
Изгледи и прогноза
Хиперлипидемијата од типот III не се лекува поради генетскиот состав, но лесно се лекува. Со долготрајна терапија и здрав начин на живот, може да се претпостави добра прогноза. Без третман, очекуваниот животен век е малку помал од оној на нормалното население. Бидејќи како последица на хиперлипидемија тип III, се развива тешка артериосклероза, што може брзо да доведе до срцев удар, мозочен удар или артериска оклузивна болест (наизменична клаудикација).
Исто така, важно е за прогнозата дали генската мутација е автосомно рецесивно или автосомно доминантно. Во случај на автосомно рецесивно наследување, превентивните мерки сè уште можат да спречат појава на болеста. Ова е различно со автосомно доминантно наследување. Со оваа генска мутација, болеста дефинитивно ќе избувне. Како по правило, хиперлипидемијата од типот III може да се третира добро со терапија. Expectивотниот век на погодените може да се зголеми и да одговара на нивото на нормалното население.
Терапијата се состои од комбинација на мерки кои се состојат од третман со лекови и промена на животниот стил. Најважната цел на терапијата е намалување на нивото на холестерол, кое покрај администрација на лекови кои го намалуваат холестеролот, вклучува и мерки како што се губење на тежината ако имате прекумерна тежина, многу вежбање на свеж воздух, промена на исхраната и не пушење или алкохол. Ова значително го намалува ризикот од артериосклероза и нејзините секундарни болести.
превенција
Директните превентивни мерки се едно Тип III хиперлипидемија можно само во ограничен степен бидејќи болеста е генетска. Сепак, со избегнување на секундарни фактори, може да се спротивстави на можната манифестација на хиперлипидемија од типот III. Нискокалорична диета и малку маснотии, физичка активност и намалена потрошувачка на алкохол и никотин се дел од превентивните мерки за манифестација на хиперлипидемија од типот III.
После нега
Во хиперлипидемија од типот III, мерките за следење се сериозно ограничени во повеќето случаи. Фокусот тука е на рано откривање и лекување на болеста, што спречува понатамошни компликации или натамошно влошување на симптомите. Само-заздравување не може да се појави кај оваа болест, што значи дека нелекуваната хиперлипидемија од типот III може, во најлош случај, да доведе до намален животен век на заболеното лице.
Во повеќето случаи, здрав начин на живот со здрава исхрана има многу позитивно влијание врз понатамошниот тек на оваа болест. Ова исто така вклучува избегнување на дебелина и исто така откажување од пушење или пиење алкохол. Исто така, не е невообичаено да се земаат лекови. Важно е да се осигурате дека се зема редовно со точна доза за правилно ублажување на симптомите.
Ако нешто е нејасно или ако имате какви било прашања, секогаш треба прво да се контактира со лекар. Во некои случаи со хиперлипидемија тип III, помошта и поддршката на сопственото семејство е исто така неопходна за правилно ублажување на симптомите и евентуално спречување на психолошки нарушувања или депресија. Контактот со други пациенти со оваа болест може исто така да биде многу корисен.
Можете да го направите тоа сами
Особено, диетата со малку маснотии и доволната физичка активност може да имаат позитивен ефект врз болеста. Понатаму, пациентите со хиперлипидемија тип III треба да избегнуваат тутун или алкохол. Ако засегнатото лице има прекумерна тежина, тоа мора да се намали во секој случај. Спортските активности во групи или со пријателите можат да бидат од голема помош. Како по правило, пациентите зависат и од земање лекови. Овие треба да се земаат редовно за да се намалат и нивоата на холестерол. Често засегнатите страдаат и од дијабетес поради хиперлипидемија од типот III, па затоа и оваа болест мора да се лекува. Здравата исхрана и строгата диета, исто така, имаат многу позитивно влијание врз текот на болеста.
За да се избегнат понатамошни компликации или нарушувања на циркулацијата, пациентите исто така треба да учествуваат во редовни прегледи. Испитувањето на крвта особено може да обезбеди важни резултати.