Тироидна жлезда Колку се опасни јазлите Знаење - Штутгартер Цајтунг
Експертите веруваат дека тироидните јазли се оперираат премногу често и премногу брзо. Поголемиот дел од времето, задебелувањата се безопасни.
Штутгарт - Околу 30-40 проценти од Германците имаат еден или повеќе тироидни нодули. Кај постарите луѓе ова често е последица на недостаток на јод: тироидната жлезда стана поголема како резултат. Секоја година околу 110.000 тироидни жлезди се оперираат во Германија од страв дека нодулите можат да се развијат во рак. „Тоа е скоро десет пати повеќе отколку во Велика Британија. И во САД, од вкупно 314 милиони жители, отстранети се само 60.000 тироидни жлезди. Во оваа земја, пациентите честопати се испраќаат рефлексно на операција “, се жали Јоаким Фелдкамп, главен лекар на Клиниката за општа интерна медицина, ендокринологија и дијабетологија на градската клиника Билефелд-Мите. Многу малку јазли се малигни.
Таканаречените топли - метаболички активни - јазли се секогаш бенигни во зрелоста. И во случај на студ - многу слаб во метаболизмот - околу 98 проценти се бенигни. „Дури и да е така, тироидната жлезда честопати се отстранува целосно или делумно. Трагично е кога е непотребно “, вели Фелдкамп.
Хируршката интервенција носи некои ризици
Тироидната жлезда во форма на пеперутка не е кој било орган, туку влијае на многу витални метаболички процеси во човечкото тело благодарение на јодот што содржи тироидни хормони што ги произведува. Лице без тироидна жлезда треба да зема тироидни хормони за живот. Покрај тоа, операцијата носи одредени ризици, бидејќи не сите хирурзи работат подеднакво добро. „Како резултат на операцијата, се јавува парализа на нервите на гласните жици околу 2000 година“, предупредува Јоаким Фелдкамп. Друга компликација се јавува ако соседниот паратироид е повреден за време на операцијата: ова доведува до недефективна функција на оваа жлезда, која ја регулира рамнотежата на калциум и фосфат, што е важно за здравјето на коските. Пациентот потоа треба да зема витамин Д доживотно - првично со ризик од премала доза.
Во многу случаи, малигнитет на нодул од студ може да се исклучи со медицинска историја - т.е. детално испитување на историјата на страдање на пациентот - како и разумна прелиминарна дијагноза. Нов генетски тест - неодамна презентиран во „New England Journal of Medicine“ - сè уште не е доволно убедлив и, со 3.500 американски долари по пациент, исто така е премногу скап. Сепак, следната постапка обично доведува до успех: Прво на сите, лекарот може да користи сцинтиграфија, метод на нуклеарна медицина, за да утврди дали грутката е топла или ладна или рамномерна - како во пет проценти од случаите - безопасна циста. „Многу искусен лекар може да користи тест на крвта и ултразвучно скенирање за да направи разлика помеѓу бенигни и малигни нодули користејќи одредени критериуми, како што се присуството на микро и макрокалцификации и степенот на проток на крв“, пренесува Фелдкамп.
Меките јазли се претежно бенигни
Покрај тоа, лекарот може да даде изјави за тврдоста на јазолот со помош на таканаречена еластографија. Меките јазли се претежно бенигни. Ако сè уште постои неизвесност, може да се изврши фина аспирација за игла. На национално ниво, нивната точност е околу 70 проценти, вели Фелдкамп, а искусните лекари ја доведуваат до 75 до 90 проценти. „Но, понекогаш пункцијата веќе не се прави, туку веднаш се прави операција“, критикува експертот. И, исто така, неважечки е аргументот што често се користи против пункција на фина игла: „Иглата може да ја затворите при прободување на здраво ткиво преку метален дел и да ја отстраните само во ладниот јазол, така што да се собира само ткиво од јазолот“
Ако нодулите на тироидната жлезда се случајно откритие, според Фелдкамп, на засегнатите може едноставно да им се проверат нодулите во редовни интервали - секако, со добра прелиминарна дијагноза што не открива ништо ненормално. „Раковите на тироидната жлезда се обично релативно бенигни, бидејќи растат многу бавно. Од друга страна, ако јазлите растат брзо, треба да бидете внимателни и да работите брзо “, предупредува Фелдкамп. Додека многу ладни грутки едноставно можат да се „остават сами“, жешката грутка може да стане хиперактивна (хипертироидизам) поради прекумерното производство на тироидни хормони. Потоа се препорачува терапија со радиојод, во која метаболички активните тироидни клетки во врелиот јазол апсорбираат особено голема количина на радиоактивен јод и се уништуваат од зрачењето.