Тироидната жлезда го цени она што го велат - NetDoktor

Д-р медицински Андреа Рајтер е хонорарен писател на медицинскиот уреднички тим НетДоктор.

Ева Рудолф-Милер е хонорарна писателка во медицинскиот тим на НетДоктор. Студирала хумана медицина и науки за весници и повеќе пати работела во двете области - како лекар во клиниката, како експерт и како медицински новинар за разни специјализирани списанија. Таа моментално работи во онлајн новинарство, каде широк спектар на лекови им се нуди на сите.

Со помош на Нивоа на тироидната жлезда (TSH, T3 и T4) може да се провери дали тироидната функција е нарушена. Т3 и Т4 се направени во тироидната жлезда. Нивното формирање зависи од снабдувањето со јод. TSH се ослободува во крвта од хипофизата за да се регулира производството на тироидни хормони. Прочитајте повеќе за нивото на тироидната жлезда и значењето на променетите читања!

Кои се нивоата на тироидната жлезда?

Производството на хормони на тироидната жлезда е прилагодено на соодветните потреби во меѓусебна врска со хипофизата. Вредностите на тироидната жлезда во крвта не само што покажуваат како работи тироидната жлезда, туку и дали и колку добро работи контролната јамка.

Се прави разлика помеѓу ТСХ произведен во хипофизата („вредност на централната тироидна жлезда“, тиротропин) и хормоните Т3 и Т4 („вредности на периферната тироидна жлезда“) произведени во тироидната жлезда.

Ниво на ТСХ

TSH (тиротропин) се ослободува од хипофизата и со крвта достигнува до тироидната жлезда. Таму го стимулира навлегувањето на јод и производството на Т4 и Т3. Доколку се зголеми концентрацијата на овие два тироидни хормони во крвта, производството на TSH се намалува бидејќи на тироидната жлезда и треба помалку стимулација. Хипофизата и тироидната жлезда се меѓусебно поврзани.

Можете да прочитате повеќе за ова во написот вредност на TSH!

Т3 и Т4

Т3 (тријодотиронин) и Т4 (тироксин, Л-тироксин) најчесто се врзуваат за таканаречените транспортни протеини во крвта. Сепак, само неврзаните, т.е. „слободните“ Т3 и Т4 (прецизна ознака: fT4 и fT3) можат да дејствуваат како гласничка супстанција во телото. Тука, fT3 е поефикасен од двата тироидни хормони. Т4 служи првенствено како претходник (прохормон) за Т3. Се претвора во Т3 во телесните клетки по потреба.

Биолошкиот полуживот на Т3 е околу 19 часа: по овој временски период, половина од првичната количина на хормони се распаѓа. Спротивно на тоа, Т4 има биолошки полуживот од околу 190 часа. Покрај тоа, околу три пати повеќе Т4 циркулира во крвта.

Ефект на Т3 и Т4

Тироидните хормони го контролираат метаболизмот на многу начини со влијание врз синтезата на разни протеински материи во клетките на телото. Покрај тоа, тие промовираат ослободување на хормони во одредени органи, на пример во панкреасот и надбубрежната жлезда. Во детството, тироидните хормони се од големо значење за раст и развој на мозокот. Сумирајќи, главните ефекти на тироидните хормони се:

Зголемување на метаболичката активност при мирување (базална метаболичка стапка) и со тоа потрошувачка на кислород
Промоција на синтеза на протеини, метаболизам на јаглени хидрати и маснотии
Регулирање на топлинската рамнотежа и телесната температура
Зајакнување на ефектите на стрес хормоните норадреналин и адреналин (срцев ритам и крвен притисок се зголемуваат и срцето чука побрзо)
Промоција на раст, особено на нервниот и скелетниот систем во ембрионалниот и детскиот развој
Зголемување на екскрецијата на холестерол

Кога се утврдуваат нивоата на тироидната жлезда?

Тироидните хормони се одредуваат за следниве прашања:

Има недедеративна или хиперактивна тироидна жлезда?
Дали хормоналната контролна јамка со хипофизата е нарушена во случај на прекумерна или недоволна функција?
Постои недефективна хипофиза?
Дали тироидната жлезда е воспалена?
Дали е недоволна тироидната жлезда третирана со точни количини на хормони?

Понатаму, TSH се одредува пред секоја операција (толеранција на анестезија!) И пред секој радиолошки преглед со контрастни средства кои содржат јод. Само оваа вредност е овде обично доволна бидејќи се менува и кога се нарушува функцијата на тироидната жлезда.

Вредности на крвта: тироидна жлезда и хипофиза

Следниве нормални вредности на тироидната жлезда се однесуваат на возрасните:

Ниво на тироидната жлезда

Нормална вредност (крвен серум)

Другите нормални вредности се однесуваат на децата во зависност од нивната возраст.

Кога се зголемуваат или намалуваат нивоата на тироидната жлезда?

Нормалните вредности на тироидната жлезда укажуваат на нормално функционирање на тироидната жлезда и недопрена контролна јамка. Променетите вредности главно се присутни кога тироидната жлезда произведува премалку или премногу тироидни хормони.

Понекогаш хипофизата произведува и недоволен тиротропин (и други хормони). Еден тогаш зборува за инсуфициенција на хипофизата. Многу ретко, тумор во хипофизата исто така може да произведе премногу тиротропин. Ако вредноста на TSH е променета, се одредуваат и T3 и T4. Типични со constвездија на вредностите на тироидната жлезда резултираат во различни болести:

Тиретропинот се зголеми, Т3 и Т4 се намалија:
Ова соelвездие зборува за недоволна тироидна жлезда (хипотироидизам). Вредностите на Т3 и Т4 се намалуваат бидејќи тироидната жлезда не произведува доволно два хормона. Како одговор, хипофизата се обидува да ја зголеми функцијата на тироидната жлезда со зголемено ослободување на тиротропин. Хипотироидизам главно се јавува кај автоимуни нарушувања на тироидната жлезда (како што е тироидитис на Хашимото).

Тиротропин се намали, Т3 и Т4 се зголемија:
Со хиперактивна тироидна жлезда (хипертироидизам), периферните вредности на тироидната жлезда се превисоки. Затоа, хипофизата се обидува да се спротивстави на ова со намалување на производството на ТСХ. Зголемени вредности на Т3 и Т4 се јавуваат кај следниве болести:

Грејвсова болест или воспаление на тироидната жлезда во акутна епизода
автономен аденом на тироидната жлезда што произведува хормони („врел јазол“)
Зголемување на тироидната жлезда (гушавост, „гушавост“)

Тиретропин се намали, Т3 и Т4 се намали:
Оваа констелација на вредности укажува на ретка хипофункција на хипофизата. Вие всушност треба да направите повеќе тиротропин ако Т3 и Т4 се премногу ниски. Сепак, ова не е можно ако хипофизата е недефективна.

Опасност: Промените во нивото на тироидната жлезда не се секогаш предизвикани од некоја болест, но понекогаш и од одредени лекови. На пример, ослободувањето на ТСХ може да се намали со антикоагулантен хепарин и да се зголеми со одредени активни состојки против психијатриски заболувања (како што е халоперидол).

Промени во нивото на тироидната жлезда: што да правам?

Ако една или повеќе вредности на тироидната жлезда се променат, ендокринолог (специјалист за нарушувања на хормоните) треба да започне понатамошни испитувања за да се утврди причината.

Обично сонографија (ултразвучен преглед) на тироидната жлезда се спроведува прво за поблиску да се испита нејзината структура. Може да се откријат промени во големината и текстурата. Таканаречена сцинтиграфија може да се користи и за одредување на метаболичката активност на тироидната жлезда. Понекогаш тироидната жлезда исто така треба да се дупне за да се добие примерок од ткиво - на пример, ако постои сомневање за рак.

Стана причина за променетите Нивоа на тироидната жлезда откриено, терапијата со лекови може да се започне во многу случаи.