Точен третман на нетолеранција на лактоза - портал НМИ - фокус на исхраната
Избегнувајте лактоза
Најважната точка во лекувањето на нетолеранцијата на лактоза е секако тоа Избегнување на производи со лактоза.
Период на чекање
Во првите 3-4 недели по дијагнозата, треба да биде целосно отворен лактоза (Млечен шеќер, а не млечен протеин!) За да му се овозможи на цревата фаза на регенерација. Овој период се нарекува грејс период или Период на чекање. Потоа можете полека да започнете да земате мали количини. За тоа време, обично треба да јадете нежно, односно да не пржете, туку да парите и да претпочитате лесна за варење храна од храна што се вари тешко. Во принцип, еден вид лесна храна слична на после гастроинтестинален грип. По ова време, можете да започнете повторно со „нормална“ - но диета без лактоза. Некои страдаат сепак можат да толерираат мали количини на лактоза (приближно 1 g), додека други тешко можат да толерираат лактоза. Секој мора да го тестира ова за себе, иако мора да се каже дека повеќето од погодените можат повторно да толерираат поголеми количини на лактоза ако се држите до вашата диета.
Диета со нетолеранција на лактоза
Особено е важно да внимавате на скриената лактоза во пр. Готови производи, леб или производи од колбаси! Најдобро е овие недели да се координирате со нутриционист одобрен од државата (диетолог, нутриционист, диетичар, ...).
Нормалната диета содржи околу 30 гр лактоза на ден. Диетата со ниска лактоза се состои од приближно 10g и диета без лактоза со помалку од 0,1 g лактоза на ден. Многу пациенти се плашат дека ќе можат да јадат само целосно лактоза. Но, тоа не е во ред. Во повеќето случаи, диета со ниска лактоза е доволна како третман за нетолеранција на лактоза. Во овој контекст, важно е да се спомене дека неуспехот во диетата, „пролизгување“, не претставува ризик по здравјето. Затоа, не боли постојано да се предизвикувате себе си и цревата и да испитувате малку повеќе лактоза на само-тестот. Строгото одрекување, односно прецизно придржување кон строго диета без лактоза, може да ја влоши ситуацијата. Цревото потоа целосно го запира производството, дури и ако сè уште може да произведе лактаза.
Таблети лактаза: земете го ензимот што недостасува
Ензимот за разделување на лактоза Лактаза Може да се купи во форма на таблети, раствор или прашок и да се зема заедно со храна. Подготовките овозможуваат безгрижна посета на ресторанот или прифаќање покана за вечера.
Сепак, се препорачува претпазливост ако, како и 75% од пациентите со нетолеранција на лактоза, и еден страда од малапсорпција на фруктоза, бидејќи неколку лактазни препарати се додаваат и со шеќерни алкохоли како што се сорбитол, па дури и фруктоза, што потоа доведува до влошување на малапсорпцијата на фруктоза! Во 2008 година имаше преиспитување меѓу фармацевтските компании и од 2012 година Скоро сите препарати во Европа се нудат без шеќерни алкохоли или фруктоза. Честопати тоа не е случај во другите земји на ЕУ!
Како и да е, најдобро е да се прочита секогаш во аптека или во аптека содржината на препаратот на лактаза.
Како да се земе лактаза
Јачината на овие препарати е во FCC наведени. Оваа кратенка се залага за "Хемиски кодекс на храна" Ова е мерка за чистотата на хемиските супстанции во храната. FCC беше развиен во САД кон крајот на 1950-тите и првпат беше објавен во 1966 година. Сега има многу производи со високи дози (над 9,000 FCC). Но, бидејќи не можете да земате премногу, не постои ризик од предозирање. Обично овие производи се земаат директно со оброкот.
1g лактоза се разложува на околу 200 FCC лактаза во лабораториски услови, што е помалку од 20mg ензим. Но, нашето тело не е лабораторија, затоа оваа пресметка не е точна за секојдневна употреба на препаратите. Постојат различни причини. Од една страна, киселата средина во стомакот полека, но сигурно ја деактивира лактазата; од друга страна, активноста на ензимот зависи и од складирањето (време, температура, ...). И ефективноста на препаратот зависи од составот на пулпата за храна, кога се зема, итн. Ова значи дека не можете точно да наведете колку FCC ви треба.
Се претпоставува дека треба да внесете околу пет до седум пати поголема количина на лактаза во споредба со лабораторијата, односно околу 1.000-1.500 FCC за 1g млечен шеќер. Значи, за просечен оброк, трошите околу 6.000-14.000 FCC. Точната пресметка на единиците на FCC нема смисла. По некое време ќе можете да процените колку FCC ќе ви треба за одредени оброци.
Во истражувањето на порталот nmi во септември 2014 година, повеќето од над 500 испитаници изјавиле дека дозираат со 5.000-15.000 FCC по оброк. Обично ја земате лактазата со првиот залак. Ако заборавите да земете лактаза, сепак може да го земете препаратот неколку минути по јадење. Тука таблетите или прав за џвакање се идеални и малата предозирање обично не штети.
Кои додатоци на лактаза делуваат?
Тука треба да се напомене дека сите додатоци на лактаза работат добро. Разликите се само во форма на администрација, дозирање, цена и адитиви. Поевтините препарати често имаат послаб квалитет на лактаза, па затоа треба да се дозираат повисоко и да се изгуби предноста во цената. Подготовките на лактаза траат околу 2 години, т.е старото пакување треба да се отстранува бидејќи ензимската активност веќе не се дава. Ако препаратот е загреан над 60 ° C, активноста на ензимот исто така не е веќе дадена и препаратот повеќе не работи. Ова е особено важно кога ја оставате лактазата во автомобилот, а сонцето ја загрева внатрешноста.
Опасност: Додатоците на железо треба да заостанат најмалку три часа од внесувањето на лактаза. Другите интеракции сè уште не се познати.
Нетолеранцијата на лактоза не е болест!
Исто така, кршењето на диетата не е штетно (само непријатно). Сепак, бидејќи млечните производи се важен снабдувач на калциум во нашиот дел од светот, треба да го прашате вашиот лекар или диететичар за алтернативни извори на калциум (на пример, брокула, минерална вода, ...). Поради широкиот спектар на млечни производи без лактоза, ниту тука нема поголем проблем.
Секундарни болести
Самата нетолеранција на лактоза не претставува директен ризик по здравјето.Ако се препознае и ако јадете соодветно, нормално нема последични штети. Долгорочни ефекти треба да се очекуваат само ако млечните производи свесно се избегнуваат подолг временски период. На пример, опишан е зголемен ризик од остеопороза, како и недостаток на витамин Д. Ова е различно кај малите деца. Постојаната дијареја може да доведе до дехидратација!
Извори а.о.
(1) www.usp.org
(2) Вметнување пакет за лактоби на Санвита 12 000 капсули FCC
(3) еКнига „Компактен за нетолеранција на лактоза“, 8 декември 2012 година, NMI Ratgeber, Kindle Edition
Научна контрола на овој напис: Маг. Мајкл Зехман