Точно однесување во случај на фрактура на пршлен

Преглед

Околу 250.000 луѓе во Германија секоја година дијагностицираат „фрактура на пршлен“. Додека спортските или сообраќајните несреќи се скоро секогаш причина кај помладите луѓе, фрактурите на пршлените често се поврзуваат со постари луѓе остеопороза рака под рака. Секое второ заболено лице претрпува придружна повреда, така што невролошки дефицити може да се прилагоди.

Затоа не е изненадувачки што стравот се шири многу брзо по претрпената фрактура на пршлен. Многу од засегнатите стравуваат од параплегија и живот во инвалидска количка. Но, колку е навистина опасна фрактура на пршлен? Кое однесување е правилно во случај на фрактура на пршлен? И, каков е третманот за фрактура на пршлен? Откријте информации и интересни факти за предметот „фрактура на пршлен“ во нашата статија.

'Рбетот - најважната оска во нашето тело

Човечкиот 'рбет ја формира вертикалната оска на телото и се состои од 7 цервикални, 12 торакални, 5 лумбални, 5 потколени и 4 пршлени на кокцигеумот. Заедно со многу комплексен мускулен и лигаментозен систем и интервертебрални дискови, 'рбетот е еластичен систем што амортизира големи оптоварувања благодарение на неговата карактеристична форма на двојно-S.

Индивидуалните тела на 'рбетниците се наредени едно над друго и формираат пршлен канал во кој работи' рбетниот мозок. 'Рбетниот мозок ги снопува периферните нерви, кои доаѓаат од различни региони на телото, влегуваат помеѓу телата на' рбетниот мозок и завршуваат во мозокот. Кога се јавува фрактура на пршлен, фрактурата може да го повреди и 'рбетниот мозок или периферните нерви.

Причини за фрактура на пршлен

Невнимание - една од најфаталните последици може да биде фрактура на пршлен. Без разлика дали станува збор за нуркање во плитка вода, тест за храброст со салто, паѓање по скали со чорапи или сообраќајна несреќа со преголема брзина. Постојат многу начини на кои можете да ги скршите пршлените. Особено, преодите помеѓу различните 'рбетни зони се посебни ризик од повреда.

Покрај трауматски фрактури на пршлени, може да се појават и патолошки фрактури. Овие често се активираат од остеопороза, рак на коски, воспаление на коските (спондилитис), омекнување на коските (остеомалација) или ревматизам. Тогаш фрактурата се јавува без некоја поголема надворешна сила.

Форми на фрактури на пршлени

Фрактури на 'рбетници се класифицираат според различни критериуми: локација, насока на фрактура и стабилност.

Во зависност од тоа дали фрактурата се случила на самото 'рбетно тело, на предниот врв (спинозен процес) или од страничните врвови (попречен процес), фрактурата на' рбетниот мозок се разликува според

Фрактура на пршлени
Спинозен процес фрактура
Фрактура на попречен процес

Бидејќи паузите се одвиваат во различни насоки, тие исто така се поделени на

Повреда на компресија: Компресија во предниот регион на телото на 'рбетниот мозок
Повреда на одвлекување на вниманието: Попречно солза во задниот дел на телото на 'рбетниот мозок
Ротациона повреда: Надолжна солза во неколку области во телото на пршлените

Поделбата на стабилни и нестабилни фрактури е особено важна за терапијата. 85% од сите фрактури на 'рбетниот мозок се првенствено стабилни, што значи дека околните лигаменти и мускули не се оштетени, а' рбетниот канал не е стеснет со фрактура на телата на 'рбетниците. Во повеќето случаи, ова е повреда на компресија. Засегнатото лице не претрпува никакви невролошки дефицити и може рано да се лекува и мобилизира.

На а нестабилна фрактура на пршлен Различни сили дејствуваат на 'рбетниот дел од телото, така што се создаваат неколку парчиња коска. Како резултат, фрагментите можат да го повредат 'рбетниот мозок и да доведат до параплегија. Со нестабилна фрактура на пршлен, засегнатите се ограничени во нивната подвижност подолго.

Симптоми на фрактура на пршлен

Локалната болка се јавува во зависност од локацијата и видот на фрактурата. Овие се подеднакво силни и во мирување и при движење. Ако фрактурата на пршлените е придружена со нервни лезии, болката е пукање или прободување. Покрај ограничувањето на движењето од висината на фрактурата, тоа често се случува Сензорни нарушувања или Знаци на парализа на.

Точно однесување во случај на фрактура на пршлен

Фрактура на пршлен е сериозна повреда. Затоа, треба веднаш да повикате брза помош ако важи едно или повеќе од следново:

Имавте несреќа или траума
Имате болка во 'рбетот која порано ја немаше
Имате вкочанетост на рацете или нозете
Имате потешкотии при мокрење, тешкотии при голтање или неконтролирано истекување на урина

Ако се сомневате дека имате фрактура на 'рбетот, избегнувајте какво било понатамошно движење. Во некои случаи, фрактурата на 'рбетот е придружена со повреди на нервите, органите или мускулите. За да не се претвори стабилна фрактура на 'рбетниот столб во нестабилна фрактура на' рбетниот мозок, воздржете се од какво било движење се додека лекарот за итни случаи не се погрижи за вас.

Дијагноза на фрактура на пршлен во болницата

За време на интервјуто за анамнеза, лекарот ќе утврди дали е можна фрактура на пршлен поради траума. Преку клиничкиот преглед, лекарот тестира до кој степен е можно одење и стоење и дали е нарушена чувствителноста. Покрај тоа, се проверува дали напнатоста или стврднувањето во мускулот укажува на фрактура на пршлен.

Ако постои сомневање за фрактура на пршлен, дополнително процедури за сликање договорено Со помош на Х-зраци, КТ и МРИ не само што е можно јасно да се препознае фрактура на пршлен, туку и да се разјасни степенот. Х-зраците покажуваат кои структури се погодени од фрактурата. КТ секогаш се прави кога се забележуваат невролошки дефицити. МНР е особено погоден за исклучување на придружните повреди на 'рбетниот мозок или интервертебралните дискови. Процедурите за сликање ја формираат основата на третманот со фрактура на пршлени. Ако фрактура на 'рбетниот столб е можно поради болест на коските, исто така е потребно мерење на коскената густина.

Третман на фрактуриран пршлен

Третманот на фрактура на 'рбетниот мозок може да биде конзервативен и хируршки. Третманот за фрактури на пршлени зависи од видот на повредата и возраста на пациентот. Типично, sprains и повреди на меките ткива, како и мазни фрактури, не бараат хируршка интервенција. Комплицирани фрактури на пршлени со повеќе фрагменти или парчиња бараат хируршка интервенција.

Конзервативен третман на 'рбетниот фрактура

Во прилог на одмор во кревет, конзервативната терапија вклучува и масажи, топлина или настинка, физиотерапија и обезбедување на помагала. Ова обично дава добра прогноза.

На Имобилизација му овозможува на телото да формира нови крвни садови во областа на фрактурата, да ја разгради мртвата коска супстанција и да изгради нови коски. За време на 3 до 4 недели одмор во кревет, организмот има време да ги обедини скршените краеви со сврзно ткиво и да ги стврдне со наслаги на калциум.

Масажи се индицирани кога се појави стврднување на мускулите поради фрактура на пршлен. Инаку, овие доведуваат до болка и држење на телото, така што заздравувањето е нарушено.

Апликации за греење или ладење имаат за цел ублажување на болката или лекување на модринки.

Како дел од физикална терапија погодените учат како најдобро да се движат. Таканареченото зацрвстувањето на блокот овозможува движење од лежење до седење и покрај фрактура на пршлен. Предуслов е обезбедување на вистинските помагала.

Поради променетиот облик на скршеното 'рбетно тело,' рбетот може да стане свиткан. Со цел да се спротивстави на ова искривување и да се овозможи мобилност, снабдувањето со помагала се докажа. Стабилните фрактури на цервикалниот 'рбет се имобилизираат со вратоврска Шанц или вратоврска на Филаделфија. Во торакалниот и лумбалниот 'рбет, фрактури на пршлени се третираат со Три точки корсети третирани.

Хируршки третман на вертебрална хернија

Нестабилна фрактура на пршлен секогаш се третира хируршки. Целта на операцијата на 'рбетниот хернија е повторно да се исправи и стабилизира' рбетот. Ова го намалува притисокот врз нервните тракти и го минимизира ризикот од долгорочно оштетување.

Постојат различни опции за терапија за операција на фрактура на пршлени:

Во Остеосинтеза индивидуалните фрагменти од коските повторно се поврзуваат едни со други со помош на завртки, клинци или плочи. Оваа постапка главно се користи кога не се компресирани нерви во 'рбетниот мозок.

Ако не е можна остеосинтеза, а Ламинектомија извршени. Ламинектомијата е хируршка процедура со која се отстрануваат делови од 'рбетниот орган за да се расчисти стеснувањето на' рбетниот канал. Ако не само силна болка, туку и парализа и сензорни нарушувања при фрактура на пршлен, може да се претпостави компресија на 'рбетниот канал. Тогаш е индицирана навремена ламинектомија за да се спасат нервите. Ако неколку тела на 'рбетниците се ламинектомизирани долж' рбетот, се јавува нестабилност. За да се спречи ова, хирургот прави спинална фузија ('рбетниот блок). Заклучувањето се врши со завртки или плочи. Ако книгата за 'рбетници се разви спонтано како резултат на остеопороза или рак на коска, тогаш може да се изврши и вертебропластика или кифопластика.

Се разбира дека овие процедури значат минимално инвазивни Хируршки методи во кои се инјектира цемент за време на фрактура на 'рбет. Разликата лежи во локацијата на инјекцијата. Додека со а Кифопластика Откако ќе се создаде фрактура на 'рбетниот орган со балон, цементот се користи во Вертебропластика инјектира во природна празнина.

Овие методи се одвиваат под локална анестезија и не се многу стресни за засегнатото лице. Повеќето луѓе можат да бидат мобилизирани повторно по само неколку дена одмор во кревет.

Времетраење на заздравувањето по фрактура на пршлен

Времето потребно за заздравување по фрактура на пршлен зависи од тоа колку е сериозна повредата и дали се компресирани нерви. Како по правило, стабилна фрактура на пршлен лечи побрзо и со помалку компликации отколку нестабилна фрактура на пршлен.

Во случај на конзервативна терапија, погодените мора најмалку 3 недели одмор во кревет придржувајте се до Потоа можете полека да ја прилагодите подвижноста на вашата општа состојба. Докажано е дека е корисно да се започне последователен третман (рехабилитација) веднаш по одмор во кревет, со цел да се врати мобилноста на насочен начин. По неколку недели коската се стврдна и фрагментите повеќе не можат да се поместуваат.

По операција на 'рбетниот хернија, обично трае помалку време пред пациентот повторно да се мобилизира. Сепак, бидејќи целиот опсег на движење на 'рбетот сè уште не е достапен, исто така е корисно да се започне со мерка за рехабилитација по операцијата на' рбетниот фрактура. Нестабилна фрактура на пршлен може да се одложи за неколку месеци, со што се зголемува ризикот од лезија на 'рбетниот мозок. Затоа времето на заздравување по нестабилна фрактура на пршлен е многу подолго.

Заздравување на прогнозите за фрактури на пршлени

Дали фрактура на 'рбетниот столб добро заздравува, зависи од следниве фактори:

Вид на фрактура
Вклучување на нервно ткиво
Стеснување на 'рбетниот канал
Дегенеративни промени во соседното ткиво

Колку повеќе негативни фактори играат улога во закрепнувањето, толку е поголем ризикот од долгорочни ефекти. Овие вклучуваат пред сè:

Статичко нарушување по заздравувањето
Лезии на 'рбетниот мозок како дел од процесот на заздравување
Формирање на кифоза („грпка“)
Формирање на сколиоза ("шуплив грб")
Прекинете ги спинозните процеси

Заклучок

Фрактура на пршлен е сериозна повреда на телата на 'рбетниот мозок. 85% од погодените имаат стабилна фрактура на пршлен, па затоа прогнозата е многу добра. Меѓутоа, ако пациентите се движат погрешно, тоа може да резултира со нестабилна фрактура на пршлен што го компресира 'рбетниот мозок. Во овој случај, не постои само болка, туку и невролошки дефицити.

Стабилните фрактури на пршлените заздравуваат многу добро во рамките на конзервативниот третман. Нестабилна фрактура на пршлен мора да се третира хируршки и носи ризик од долгорочни ефекти.