Токсоплазмоза - Енциклопедија Алтмајерс - Оддел за дерматологија

Автор: Проф. медицински Питер Алтмајер

енциклопедија

Последно ажурирање на: 26.12.2019

Прв опишувач

дефиниција

Често системска, но претежно бенигна протозоална инфекција со Toxoplasma gondii.

Интересно исто така

Малиген, инвазивно растечки тумор на меланоцитите на кожата и/или.

Патоген

Етиопатогенеза

Голтање на заразни ооцисти или ткивни цисти од T. gondii со јадење заразено месо (ткивни цисти) или контакт со мачки (ооцисти).

Ретко интраутерина инфекција, пренесување преку трансфузија на крв или во случаи на болест. Трансплантација на органи.

Поголемиот дел од времето, латентна инфекција реактивира за време на имуносупресија (СИДА, на пример, трансплантација на органи, малигнитет, пациенти под имуносупресивна терапија). Најчеста опортунистичка инфекција на ЦНС кај СИДА.

манифестација

Клиничка слика

Постнатално стекната токсоплазмоза: 1-3 недели по инфекцијата има мала треска, замор, главоболка, болки во мускулите и зглобовите и повремено дијареја. Претежно хроничен латентен тек и формирање на изолирани цисти на органи. Кај имунокомпетентни индивидуи, инфекцијата обично се појавува во форма на инапарентен или безопасен тек сличен на мононуклеозата (треска, лимфаденопатија, спленомегалија).

Најчеста манифестација на органи е токсоплазмоза на цервикалните лимфни јазли (види подолу лимфаденопатија, дерматопатична).

Други можни екстрацеребрални манифестации: полимиозитис, пневмонија, миокардитис, хориоретинитис.

Промени на кожата: акутен фебрилен осип и кожен формирање нодул (видете исто така токсоплазмоза, егзантемска форма).

Вродена токсоплазмоза: Инфекцијата во првиот триместар често резултира со сериозно оштетување на фетусот или новороденчето, вклучувајќи некротизирачки ретинитис, калцификации на ЦНС и хидроцефалус.

дијагноза

CCT/MRT: осамен фокус, можеби повеќекратно фокусирање на простор за хиподенс

Пијалак: лимфоцитна плеоцитоза и зголемен протеин, нормални откритија можни со имуносупресија.

терапија

Во случај на имунокомпетентни пациенти, обично не е потребен третман, бидејќи честопати има курсеви за недоволен карактер. Доколку е потребно, симптоматска терапија.

Известување! Серонегативни бремени жени и имунокомпромитирани пациенти треба да избегнуваат контакт со мачки и потрошувачка на сурово месо!

Кај заразени бремени жени:

  • Инфекција пред 16-та недела од бременоста: Спирамицин (на пример, селекомицин) 3 пати/ден 1 g p.o. до 16-та недела од бременоста, потоа преминете на пириметамин (на пр. Дараприм) 50 mg п.о. (Ден 1) или 25 mg на ден (ден 2-28) во комбинација со сулфадијазин (на пр. Сулфадијазин-Хејл) 3 пати на ден 1 g p.o. и 5-10 mg фолна киселина/ден. Терапија во 4-недела циклуси наизменично со спирамицин, видете погоре до раѓање!
  • Инфекција по 16-та недела од бременоста: 4-недела циклуси со пириметамин/сулфадијазин/фолна киселина (види погоре) наизменично со спирамицин (види погоре).

  • Пириметамин првично 100-200 mg p.o. (Ден 1), од 2 ден 50-100 mg/ден во комбинација со сулфадијазин 4 пати/ден 1-2 g p.o. и фолна киселина 5-15 mg/ден најмалку 6 недели.
  • Алтернативно: монотерапија со ко-тримоксазол (на пр. Раствор на инфузија Еусаприм) 4 пати/ден 2 засилувач I.v. првично (ден 1), потоа 3 пати/ден 2 засилувач. i.v. во комбинација со фолна киселина 15 mg/ден p.o. во текот на 4-6 недели.

литература

  1. Дарлинг СТ (1909) Саркоспоридиоза: со извештај за случај кај човек. Прок канал зона Мед соработник 1: 141-152
  2. Onesонс Ј и сор. (2003) Вродена токсоплазмоза. Лекарот Ам Фам 67: 2131-2138
  3. Janku J (1923) Pathogenesa a pathologicka anatomie tak nazvaneho vrozneko kolobomu zlute skvrny v oku normalnëe velikem a mikrophthalmickem s na lazem parasitu v sýtnici. Кас Лек Цеск 62: 1021-1027, 1054-1059, 1081-1085, 1111-1115, 1138-1143
  4. Montoya JG (2002) Лабораториска дијагностика на инфекција со токсоплазма гондии и токсоплазмоза. Ј зарази дис 185: S73-82
  5. Никол Ц, Мансо Л (1909) Сур не протозоаре ново ну гонди. Arch Inst Pasteur 2: 97-103
  6. Сплендор А (1909) Sur un nouveau протозоирски паразит du lapin, deuxieme белешка прелиминар. Бул Сок Патол Егзот 2: 462-465

Препорачани написи

Клиничката слика на Livedo racemosa (видете ја различната номенклатура во англо-американскиот Lite.

Ретка варијанта на малигнен меланом со изразен хистолошки модел. Терминот „животно-.

Акутна стрептококна инфекција (ангина тонзиларис) како резултат на формирање на еритроген токсин, бета-хемолитична С.

Полетиолошка, микроангиопатска, претежно мало-точка пурпура (петехија) активирана од тромб.