Токсоплазмоза; списание за аптеки

Токсоплазмозата е предизвикана од паразити. Инфекцијата често останува незабележана. Особено е проблематично за луѓето со ослабен имунолошки систем и за време на бременоста

списание

Патоген на токсоплазмоза под микроскоп (портокалово на сликата)

  • Што е токсоплазмоза?
  • Како се јавува инфекција?
  • Позадина: фази на развој на патогенот
  • Каков вид жалби се јавуваат?
  • Токсоплазмоза во бременост
  • Бремено: тест за токсоплазмоза?
  • Кога и како се третира?
  • Што може да заштити од инфекција?
  • Експерт за консултации

Што е токсоплазмоза?

Токсоплазмозата е предизвикана од патогенот Токсоплазма гондии. Ова е паразит кој може да се размножува во клетки на луѓе или животни.

Здравите луѓе обично дури и не забележуваат инфекција со токсоплазмоза. Околу 50 проценти од сите Германци веќе се заразиле во одреден момент, а веројатноста се зголемува со возраста. Телото создава антитела против патогенот и потоа е нормално имуно на болеста доживотно.

Сепак, паразитот често останува трајно во телото - на пример во цисти во мускулите или во мозокот. Лекарите затоа зборуваат за латентно упорна, односно „скриена перзистентна“ инфекција.

Таквата скриена инфекција, но и инфекција за прв пат, може да биде опасна ако имунитетниот систем е слаб - на пример преку лекови, ХИВ инфекција или по трансплантација на орган. Тогаш токсоплазмозата може да биде тешка.

Инфекција за прв пат за време на бременоста е исто така проблематична, бидејќи во овој случај паразитот може да се прошири на нероденото дете и да предизвика штета или дури и спонтан абортус. Ако бремената жена е веќе имуна на токсоплазмоза, обично нема опасност за бебето.

Како се јавува инфекција?

  • Многу мачки го излачуваат патогенот на токсоплазмозата со измет. Во влажна земја или во песок, таа преживува неколку месеци до години. Луѓето можат да се заразат ако, на пример, стапат во контакт со патогенот додека градинарството и го проголтаат преку устата - или ако јадат храна што била контаминирана со патогенот, како што е неизмиено овошје или зеленчук.
  • Друг важен извор на инфекција се сурови или недоволно загреани месни производи од заразени животни за колење, особено свињи.
  • Патогенот може да се пренесе и како дел од трансплантација на орган доколку донаторот бил заразен.
  • Ако бремена жена се разболи од токсоплазмоза за прв пат, таа може да го пренесе патогенот на нероденото дете.

Позадина: фази на развој на патогенот на токсоплазмоза

Постојат три фази во развојот на патогенот Toxoplasma gondii:

1) активна форма во која брзо се размножува (тахизоити)

2) мирна форма што ретко дели (брадизоити)

3) еколошка стабилна надворешна фаза, така да се каже „јајца“ (ооцисти).

За да се размножат, на токсоплазмите им е потребен домаќин. Во принцип, сите топлокрвни животни и луѓе можат да послужат како домаќини. Репродукцијата се одвива во две фази, сексуална репродукција и асексуална. Сексуалната репродукција се одвива исклучиво во цревата на мачки и мачкини животни и завршува со формирање на ооциста. Ооцистите се излачуваат со измет на мачката и можат да преживеат долго време.

Експертите претпоставуваат дека, во зависност од регионот, до 70 проценти од сите мачки се заразени со токсоплазма. Најчести се мачките кои се чуваат на отворено и се хранат со сурово месо. За возврат, мачките лачат најголем дел од ооцистите кои за прв пат се заразиле со токсоплазмоза.

Доколку следниот домаќин ги проголта ооцистите, во неговите црева се ослободуваат многу паразити, кои се размножуваат како тахизоити асексуално и инфицираат разни ткива на домаќинот. Потоа се трансформираат во брадизоити, кои ретко се делат. Во оваа животна форма, тие обично можат да опстојуваат за цел живот во цисти во мускулите или во мозокот. Лекарите се однесуваат на ова како латентно упорна, односно „скриена продолжена“ инфекција.

Каков вид жалби се јавуваат?

Кај здрави возрасни и деца, инфекцијата е обично без симптоми и затоа претежно останува незабележана. Клиничка слика слична на грип со треска, замор, болка во мускулите и дијареја се појавува ретко, што, сепак, поминува без терапија. Може да се појават повеќе или помалку обемни отоци на лимфните јазли - особено околу вратот. Мозокот или мрежницата и хороидната мембрана на окото ретко се воспалени. Сепак, експертите сметаат дека е замисливо дека бројот на инфекции на очите предизвикани од токсоплазмоза е недоволно запишан - дека реалниот број е поголем од познат.

Луѓето чиј имунолошки систем е ослабен од претходни болести или лекови, често развиваат посебен вид пневмонија (интерстицијална пневмонија) кога за прв пат се заразуваат со токсоплазмоза. Типични симптоми се сува кашлица, мала температура и отежнато дишење.

Ако првата инфекција била одамна, инфекцијата, која била присутна незабележана, може повторно да се активира. Ова често доведува до сериозно воспаление на мозокот. Знаци на ова се - во зависност од погодениот регион на мозокот - различни невролошки дефицити како што се хемиплегија, нарушувања на видот или напади. Очите се поретко погодени. Можни симптоми вклучуваат заматен вид, губење на видното поле, чувствителност на светлина, болка во очите и, доколку е засегната макулата, односно местото на најостриот вид, оштетен вид. Ако патогенот продолжи да се шири, многу различни органи можат да бидат засегнати.

Токсоплазмоза во бременост

Ако жената за прв пат се зарази со токсоплазмоза за време на бременоста, ова го става на ризик нејзиното неродено дете. Бидејќи паразитите можат да се прошират на нероденото дете преку плацентата. Не секое бебе се заразува. Веројатноста тоа да се случи се зголемува со должината на бременоста. Во првата третина, околу 17 проценти од заболените бебиња се заразуваат, во втората околу 24 проценти и во третата третина околу 64 проценти (Институт Роберт Кох, 2000).

Колку е помладо нероденото дете во моментот на инфекција, толку посериозни се можните последици. Инфекциите во првиот триместар од бременоста најчесто доведуваат до абортус. Децата кои се заразуваат во вториот или третиот триместар од бременоста обично се раѓаат без забележителни симптоми, но сепак може да развијат доцни симптоми на вродена токсоплазмоза години подоцна. Овие вклучуваат, пред сè, ретинално и хориоидно воспаление, развојно одложување или напади.

Ако мајка била заразена пред бременоста и развила имунитет на токсоплазмоза, нероденото дете обично не е изложено на ризик.

Тест за токсоплазмоза во бременоста?

Институтот Роберт Кох препорачува тестирање на бремени жени за имунитет на токсоплазмоза. Сепак, законските здравствени осигурувања обично ги покриваат трошоците за вакви крвни тестови во оправдани случаи.

Womenените кои имаат IgG антитела против токсоплазмозата се сметаат за имуни.

Доколку се присутни и IgM антитела, овие може, но не мора да укажуваат на нова инфекција. Затоа се потребни дополнителни прегледи. Покрај тоа, неопходно е појаснување во специјални лаборатории.

Ако бремената жена сè уште не е заразена со патогенот на токсоплазмозата, немаат антитела. Антителата треба да се тестираат во редовни интервали со цел да се открие каква било инфекција што е можно порано.

Бремените жени најдобро ги советува лекарот за тестот и можните трошоци. Детални информации можете да прочитате во следната статија на www.baby-und-familie.de: Бремено: Тестирајте се за токсоплазмоза?

Кога и како се лекува токсоплазмозата?

Бремените жени со свежа инфекција со токсоплазмоза треба да примаат терапија, препорачуваат институтот Роберт Кох и Пол Ерлих Геселсхафт - дури и ако не е докажана инфекција на детето. Тековните студии покажуваат дека ова може да го намали ризикот од пренесување на токсоплазма на нероденото дете. Новороденчињата кои биле заразени во матката, исто така, примаат терапија.

Токсоплазмозата обично не треба третман кај здрави возрасни лица. Исклучок: се јавува зафатеност на очите.

Потребна им е терапија дури и на оние кои имаат слаб имунолошки систем и добиваат активна инфекција со токсоплазмоза.

Се користат разни активни состојки како што се спирамицин (рана бременост) или пириметамин и сулфадијазин во комбинација со фолна киселина.

Што може да заштити од инфекција?

Особено бремените жени кои не се имуни на токсоплазмоза, како и луѓето со слаб имунолошки систем, треба да преземат мерки на претпазливост секогаш кога е можно: на пример, избегнувајте сурови или недоволно загреани месни производи, темелно мијте ги суровиот зеленчук и овошјето и редовно мијте ги рацете. Ова е особено точно по ракување со сурово месо, по градинарство и посета на игралишта. Најдобро е да носите ракавици кога градинарството.

Експертите препорачуваат сопствениците на мачки да ги хранат своите животни со конзервирана храна наместо со свежо месо. Кутијата за отпадоци треба да се испразни од друг член на семејството и да се чисти со топла вода еднаш на ден.

Дополнителни совети за заштита од токсоплазмоза може да се најдат во информативна брошура од Федералниот институт за проценка на ризик (видете ја врската подолу).

Експерт за консултации

Професор д-р. Уве Грош е директор на Институтот за медицинска микробиологија при Универзитетскиот медицински центар Гетинген. Тој е на чело на Националната консултативна лабораторија Токсоплазма и Работната група на Токсоплазмоза на Друштвото Пол Ерлих (ПЕГ).

Оток:

Токсоплазмоза: RKI водич за лекари. Онлајн: http://www.rki.de/DE/Content/Infekt/EpidBull/Merkblaetter/Ratgeber_Toxoplasmose.html?nn=2374512 (пристапено на 9 декември 2014 година)

Токсоплазмоза и бременост - колку е ефикасна терапијата? Изјава на друштвото Пол Ерлих. Он-лајн: http://www.p-e-g.org/aktuelles/239 (пристапено на 9 декември 2014 година)

Совети за потрошувачите: Заштита од токсоплазмоза, статус: јуни 2011 година. Онлајн: http://www.bfr.bund.de/cm/350/bedarfertipps_schutz_vor_toxoplasmose.pdf (достапно на 9 декември 2014 година)

Groß U, Токсоплазмоза во бременоста, Дтш Арцтебл 2001; 98 (49): A-3293/B-2778/C-2579. Он-лајн: http://www.aerzteblatt.de/archiv/29759/Toxoplasmose-in-der-Schwangerschaft (пристапено на 9 декември 2014 година)

Интерна медицина на Харисон, уредници M. Dietel, N. Suttorp, M. Zeiz, ABW Wissenschaftsverlag

Важна белешка:
Овој напис содржи само општи информации и не треба да се користи за само-дијагностицирање или само-лекување. Тој не може да ја замени посетата на лекар. Нашите експерти не можат да одговорат на одделни прашања.