Тонзилектомија и аденоидектомија кај деца

Операцијата за отстранување на крајниците е позната како тонзилектомија (тонзилектомија) и отстранување на полипи - аденоидектомија.

За

Крајниците и аденоидите често се отстрануваат хируршки кога се зголемуваат, се воспалуваат и почнуваат да предизвикуваат чести инфекции.

Често, особено кај децата, крајниците и полипите се отстрануваат истовремено - адено-тонзилектомија. Операцијата ја изведува детски ENT хирург.

Тонзилотомија е отстранување на само дел од амигдалата. Студиите покажаа дека, во споредба со целосната крајниците, делумната има предност побрзо закрепнување со помалку болка. Двете интервенции ја намалуваат опструкцијата на горните дишни патишта. Сепак, кај некои деца, по крајниците, крајниците повторно растат и симптомите се враќаат.

Тонзилитис и аденоидитис

Крајниците се мали, тркалезни парчиња ткиво лоцирани на задниот дел на устата, од двете страни на вратот. Аденоидната вегетација (полипи) е слична на крајниците, но се наоѓа во задниот дел на носната празнина.

Крајниците може да се зголемат во големина како одговор на повторливи инфекции (стрептококен тонзилит). Тие исто така можат да станат резервоар на бактерии. Симптомите на тонзилитис варираат во зависност од причината за инфекцијата и може да се појават одеднаш или постепено. Секое дете може да доживее различни симптоми на тонзилитис и овие можат да бидат слични на оние на други медицински проблеми. Затоа, се препорачува да одите заедно со детето кај педијатар или специјалист за детски ENT за правилна дијагноза.

Меѓу симптомите на тонзилитис, смета:

Воспалено грло
Треска (ниска или висока)
Главоболка
Намален апетит
Променета општа состојба
Гадење и повраќање
Болки во стомакот
Болно голтање
Црвенило и секрети кои испуштаат од вратот

Симптомите на аденоидитис варираат во голема мера, во зависност од причината за инфекцијата и може да се појават одеднаш или постепено. Симптомите се различни кај секое дете.Манифестациите на аденоидитис може да бидат слични на другите здравствени проблеми. Затоа, детето треба да се консултира со лекар.

Меѓу симптомите на аденоидитис, смета:

Дишење во устата
Бучно дишење
'Рчење
Ворбиреназала
Престанете да дишете неколку секунди во текот на ноќта

Кога е индицирана интервенцијата?

Одлуката за операција не е јасно дефинирана и лекарите може да имаат различни ставови. Педијатарот ЕНТ ќе одлучи дали крајниците и аденоидектомијата се терапевтски раствор за детето ако крајниците или аденоидната вегетација предизвикуваат функционални проблеми како што се:

Синдром на опструктивна апнеја при спиење
Тешкотија при голтање
Тумор во вратот или назален премин
Крварење од крајниците, што не може да се запре
Значителна опструкција на назалниот премин и тешко дишење

Американската ENT академија препорачува крајници и аденоидектомија кога детето има болки во грлото:

7 пати годишно
5 пати, на секои 2 години по ред
3 пати, на секои 3 последователни години

Други причини кои укажуваат на потреба од хируршка интервенција се:

Строго грчеше
Рекурентни инфекции или апсцеси на вратот
Рекурентни инфекции на увото
Губење на слух
Хроничен синузитис или синусни инфекции
Постојано дишење
Чести настинки
Кашлица
Мирис на здив

Воспаление на грлото може да биде поврзано со:

Треска (над 38,3 степени Ц.)
Притисни точки на крајниците
Стрептококна инфекција потенцирана од културата

Пред интервенцијата

Избегнувајте одредени лекови пред операцијата. Со 2 недели пред интервенцијата, следново е контраиндицирано:

Администрација на аспирин или други производи што го содржат
Гинко билоба
штракаат

Една недела пред тоа се контраиндицирани:

Ибупрофен или производи што го содржат
Антивоспалителни лекови

Во првите 2 недели постоперативно, следново е контраиндицирано:

Администрација на аспирин или други производи што го содржат
Гинко билоба
Кантарион
Антивоспалителни лекови

По операцијата, детето може да зема лекови што содржат ибупрофен.

Што се случува за време на интервенцијата?

Често, тонзилектомијата и аденоидектомијата се вршат на амбулантско ниво, што значи дека, по операцијата, детето може да оди дома истиот ден или со 1-дневна хоспитализација, кога детето ќе биде отпуштено по една ноќ помината во болница, од случај до случај. случај.

Операцијата се изведува во операционата сала, под анестезија и трае околу 30-45 минути. Лекарот ќе ги отстрани крајниците и полипите преку устата. Ова не вклучува никаков засек на кожата.

Детето потоа е однесено во просторијата за опоравување, каде што внимателно се следи 2-4 часа, сè додека не се разбуди целосно и не е во добра состојба.

Доколку состојбата на детето е соодветна, детето може да си оди дома. Ако сепак му треба следење, тој ќе биде хоспитализиран преку ноќ.

Кои се ризиците од интервенцијата?

Секоја операција вклучува ризик. Околу 5% од децата крварат на местото на операцијата по 5-8 дена. Во овој случај, можеби ќе треба да примите крв или да направите нова операција. Кај некои деца, може да се појави промена на гласот поради интервенцијата. Други можни компликации:

Крварење или за време на операцијата или веднаш по или дома
Дехидратација (како резултат на намален внес на течности; доколку се сериозни, потребни се интравенски течности во болницата)
Треска
Тешкотии со дишењето (отекување на областа околу операцијата; ако не се интервенира веднаш, тешкотиите со дишењето можат да бидат опасни по живот)

По интервенцијата

Потребни се околу 7-10 дена да се опорави по операцијата. Некои деца ќе се чувствуваат подобро за само неколку дена, други за околу 14 години.

Треска: Лесна треска е нормална неколку дена по операцијата, а за борба против неа можете да земате ацетаминофен (парацетамол) на секои 4-6 часа. Контактирајте го вашиот лекар ако треската надминува 38,8 ° C.

Многу деца имаат умерена до сериозна болка во грлото по операцијата. Некои деца исто така може да имаат болка во увото. Тоа вклучува стимулација на заеднички нерв на вратот и ушите.
Некои деца може да се жалат на болка во вилицата и вратот поради позиционирање во операционата сала.
Многу деца имаат нарушувања во исхраната, хидратацијата и спиењето поради болка.
Болката што може да ја доживее вашето дете може да варира од умерена до многу силна. Болката може да трае до 14 дена.

Контрола на болка

За болка, може да му дадете на детето парацетамол на секои 5 часа. За деца кои не можат да земаат ацетаминофен во течна форма, се препорачуваат супозитории
Ако болката не се смири со парацетамол, ибупрофен може да биде поврзан. Детето може да прима ибупрофен на секои 8 часа
Вашиот лекар може да препише и кортикостероид

Студените облоги на вратот, топлите облоги на увото и зглобовите и овлажнителот во детската соба исто така можат да помогнат во ублажување на болката.

кори. Мембрана или кора се формира наместо далечни крајници. Може да се појават две одделни кори или целиот врат да биде покриен со кори. Тие се густи и бели и можат да предизвикаат лош здив. Тоа е нормална работа. По 5-10 дена од операцијата, корите паѓаат и се

здив. Рчењето и дишењето во устата се нормални по операцијата поради едем (оток). Дишењето треба да се врати во нормала 10-14 дена по операцијата.

Крварење: Ако се појави крварење, овие кори може да паднат побрзо. Во таква ситуација, треба да одите на лекар.

Гадење и повраќање: Некои деца имаат гадење и повраќање поради анестезија. Овие симптоми треба да исчезнат по неколку часа. Ако опстојува по 12-24 часа, одете на лекар.

хидратација. Најважниот дел од закрепнувањето е консумирање голема количина на течности. Некои деца може да одбијат да пијат поради болка. Дајте му на детето да пие и охрабрете го да пие течности како вода или сокови секој час кога е буден. Исто така, може да се понуди пудинг, јогурт и сладолед. Кај некои деца може да се забележи течење на носот при конзумирање течности. Ова се случува неколку недели по операцијата. Ако детето покажува знаци на дехидратација (уринира помалку од 2-3 пати на ден, плаче без солзи), контактирајте го вашиот лекар.

Продолжување на храна. По операцијата, децата можат да јадат нормално. Колку порано почнат да јадат, толку побрзо ќе биде нивното закрепнување. Многу деца може да одбијат храна поради болката. Сè додека вашето бебе хидрира нормално, не грижете се за храната. Многу деца имаат недостаток на апетит во првата недела по операцијата. Можно е да изгубите тежина поради недостаток на апетит.

Продолжување на нормалните активности, според упатствата на лекарот. Општо земено, децата можат да се вратат на училиште кога ќе продолжат со нивната нормална исхрана, кога веќе немаат потреба од лекови против болки и кога спијат доволно. Ова враќање во нормала се забележува 7-10 дена по операцијата, повеќе или помалку за некои деца. Дури и ако детето се чувствува добро, постои ризик од крварење во првите 14 дена по операцијата. Запомнете го ова кога детето продолжува со своите активности. Препорачливо е детето (одредено од лекарот) да не практикува тешки игри.

Зборувајќи: Ако крајниците биле многу големи, гласот може да биде различен по операцијата.

Потребно е следење по интервенцијата?

По крајниците и аденоидектомијата, обично не е потребно да се следи клиниката. Педијатрискиот ENT лекар ќе ви каже дали се потребни постоперативни консултации. Контактирајте го вашиот лекар ако имате било какви проблеми при закрепнување на вашето дете. Ако забележите симптоми на силна поспаност, веднаш контактирајте го вашиот лекар.