Топирамат поставува нови акценти

Ние нудиме високо квалитетна новинарска содржина во нашата онлајн понуда. Доброто новинарство чини пари, а понуда како нашата треба да се финансира за да трае. За да можете да ја прочитате содржината на DAZ.online без да плаќате директно за тоа, ние заработуваме пари со партнери за рекламирање и следење.

Следење значи: Со информации зачувани на вашиот уред, како што се колачиња или ID на уреди или слично, рекламите и содржината може да се прилагодат врз основа на вашиот профил на употреба. Од овие информации, знаењето за целната група може да се добие и да се искористи за развој на производот.

Детали за тракерите што се користат на нашата понуда може да се најдат во нашата декларација за заштита на податоците. Нашата веб-страница може да се користи само со согласност за употреба на колачиња.

Почитуван корисник,
разбираме дека приватноста е ваш приоритет. Ве молиме, разберете нè и нас, ние мора да заработиме пари со нашата работа за да можеме да ја одржиме нашата понуда.
Ние сме што е можно чувствителни кога работиме со податоците на нашите клиенти.

Мерките вклучуваат целосна, модерна криптирање преку HTTPS, употреба на најнов софтвер и хардвер и внимателен избор на наши рекламни партнери.

Затоа, нашата понуда во моментов не може да се гледа без согласност на мерките за рекламирање и следење опишани погоре. Сè уште работиме на алтернативно решение за претплата за нашата дигитална содржина. Во овој момент би сакале да посочиме дека претплатите за печатење не се исто така дигитални претплати.

DAZ.online
ДАЗ/АЗ
ДАЗ 36/2005
Топирамат поставува нови .

Лекови и терапија

Дури и ако воведувањето на триптани претставуваше огромен напредок во терапијата со мигрена, проблемот со честите мигрена не може да се реши. На крајот на краиштата, еден милион страдаат од мигрена во Германија страдаат од напади што се толку чести и сериозни што нивниот квалитет на живот е значително намален. Само акутни лекови нема да ви помогнат на долг рок. Исто така, треба да добиете превентивна заштита од мигрена. Целта на профилакса не е само да се намали фреквенцијата, сериозноста и времетраењето на нападите на мигрена, туку и да се спречи постојана главоболка предизвикана од лекови, што може да се појави со зголемување на потрошувачката на аналгетици.

Превентивна заштита од мигрена во пракса

Воспоставените профилактички лекови за мигрена од прв избор вклучуваат бета блокатори пропранолол и метопролол и антагонист на калциум флунаризин поради нивната добро документирана ефикасност. Профилактиката на мигрена за втор избор вклучува трицикличен антидепресив амитриптилин, нестероидни антиинфламаторни лекови, путер, магнезиум и трескавец. Антиконвулзивната валпроична киселина ја пропишуваат и некои лекари (надвор од етикетата) за профилакса на мигрена. Во многу случаи, употребата на овие профилактички средства за мигрена е ограничена поради нивниот профил на несакани ефекти. Поголемиот дел од жените не се подготвени да земаат превентивни лекови за да се заштитат од мигрена, ако ова - како што е случај со повеќето профилактички лекови - може да биде поврзано со зголемување на телесната тежина. И, многу мажи не сакаат да прифатат можна еректилна дисфункција, што може да се појави со бета блокатори. Ако овие две точки не можат да се стават под контрола, може да се заборави на профилакса, вели др. медицински Јохен Шумахер, резидентен невролог од Касел. Рецептот на бета блокатори е исто така контраиндициран од самиот почеток во случај на истовремени болести како што се низок крвен притисок, дијабетес мелитус и астма.

Профил на несакан ефект на топирамат

Наспроти ова, воведувањето на топирамат (Топамакс® мигрена) во профилакса на мигрена ветува дека е корисно продолжување на терапијата. Тој е одобрен за профилакса на главоболки од мигрена кај возрасни кога терапија со бета блокатори не е индицирана, не била успешна или не била толерирана. Топирамат не е испитан во акутниот третман на главоболки од мигрена. Лекот нема значително влијание врз крвниот притисок, циркулацијата или потенцијата, не е контраиндикација кај астма или дијабетес мелитус и не доведува до зголемување на телесната тежина.

Напротив: Кај некои од пациентите, топирамат предизвикува просечно слабеење од 2 до 3 кг. Многу лекари го ценат ова како несакан ефект кој обично промовира усогласеност. Со топирамат, од друга страна, многу често се очекува парестезија како негативни ефекти. Ефектите на ЦНС може да вклучуваат поспаност, несоница и тешкотии во концентрацијата. Најчеста причина за прекинување на третманот со топирамат се нарушувања на меморијата.

Поблиску до целта на ослободување од мигрена

Топирамат ја докажа својата ефикасност во четири големи студии со доволен број на пациенти и времетраење на студијата од шест месеци. Во целокупната анализа, 6% од заболените од мигрена покажале 95 до 100% намалување на нападите. Кај околу 30% од учесниците во студијата, бројот на напади се намалил за повеќе од 75%. Како супстанција-специфична предност, во студиите се појави дека топираматот доведува до значително намалување на фреквенцијата по само еден месец од терапијата. Времето на латентност се додека не стапи на сила може да се управува. Намалената потреба за акутни лекови под топирамат се спротивставува на ризикот од постојана главоболка предизвикана од лекови.

Употреба на Топамакс® Мигрена

Заради поволната студија, топираматот беше додаден на списокот на профилактики на мигрена од прв избор. Топамакс ® Мигрена е одобрена за превентивна заштита од мигрена кај возрасни кога терапија со бета блокатори не е индицирана, не била успешна или не била толерирана. Подготовката бара рецепт и е достапна во Германија од 1 август 2005 година како филм-обложена таблета со 25 mg, 50 mg и 100 mg. Терапијата со топирамат треба да започне во првата недела со 25 mg на ден и треба да се зголеми на индивидуалната целна доза од 50 до 100 mg/ден најрано секоја недела во чекори од 25 mg. Топамакс ® Мигрена може да се комбинира со аналгетици и триптани. Подготовката може да се зема со или без оброци.

извор
Проф. H. C. Diener, Есен; Проф. A. Straube, Минхен; Д-р Sch. Шумахер, Касел: Воведна прес-конференција
„Топамакс ® Мигрена - повеќе време без мигрена“, Минхен, 25 август 2005 година: организирано од Јансен-Силаг ГмбХ, Нојс.
Специјалистички информации Топамакс ® Мигрена
25 мг; -50 мг; -100 мг филм-обложени таблети,
Статус: јули 2005 година.
Дипл.-Биол. Улрике Вебер-Фина

Повеќе од анти-епилептик

Активната состојка топирамат е одамна утврдена за третман на епилепсија. Топираматот беше претходно одобрен за

Третман на деца на возраст од две години и повеќе со ново дијагностицирана епилепсија или за преминување во монотерапија и за
Дополнителна терапија кај возрасни и деца од две години со фокални епилептични напади со или без секундарна генерализација и примарно генерализиран тонично-клоничен синдром.

Топирамат е моносахарид сулфамат кој го зголемува антииритирачкиот ефект на гама-аминобутирна киселина (ГАБА) во ЦНС, го намалува иритантниот ефект на глумат и ги блокира каналите на натриум и калциум. Со овој спектар на активност, може да се спречат напади на мигрена или да се намали нивниот интензитет.

Профилакса на мигрена: повеќе од лекови

Медицинска профилакса на мигрена е индицирана ако важи барем една од следниве точки:

три или повеќе напади месечно
Напади кои редовно траат подолго од 72 часа
отпорни на терапија напади
Зголемување на фреквенцијата на напади и земање акутни лекови повеќе од десет дена/месечно

Лековите се само „половина од битката“ во профилаксата на мигрена. Подеднакво важни и ефикасни се и мерките без лекови, како што се терапија со однесување и спортови за издржливост. Третманот со лекови и не-лекови имаат додаток!

За понатамошно читање

Мигрена кај жени. Концепти за зависност од циклус и терапија. Мед месечно Фарм 2004; 27 (10): 331-4. www.medmopharm.de

Инструкции за дозирање и примена

Топамакс ® Мигрена може да се зема независно од оброците. Обложените таблети треба да се проголтаат цели, незапечени и со доволно течност.

Топамакс ® Мигрена 25 mg филм-обложени таблети се достапни за постепено дозирање. Прилагодувањето треба да започне во првата недела со 25 mg топирамат/ден навечер, при што треба да се утврди според клиничката слика. Потоа, дозата треба да се зголемува за 25 mg топирамат/ден секоја недела. Доколку е потребно, може да се изберат подолги интервали помеѓу зголемувањето на дозата. Вообичаената доза е 50-100 mg топирамат/ден. Некои пациенти може да имаат корист од пониски дози. Доколку третманот треба да се прекине, дозата на топирамат треба постепено да се намалува