Тоти-ОП - постапка, дополнителна нега, ризици
На Операција на надворешниот лакримален канал, исто така наречена операција на тоти или дакријоцисториностомија е метод за хируршки третман на блокирани канали на солзи во окото (стеноза на солзавецот). Ако каналите за одвод на солзи се блокирани, може да се појави „око“ од окото или воспаление на каналите за солзи.
Преглед на статијата
- Позадина на стеноза на солзавецот: причини и симптоми
- Опции за третман на лакримална стеноза
- Подготовки и прелиминарни прегледи пред операција на Тоти
- Операција на надворешниот лакримален канал
- Последователна нега по операција на тоти
- Компликации и ризици од хирургија на Тоти
Тоти-ОП - Повеќе информации
Позадина на стеноза на солзавецот: причини и симптоми
Солзите се користат за навлажнување и негување на рожницата, но исто така и за миење на очите доколку влезе туѓо тело во нив. Лакрималната жлезда се наоѓа во горниот - надворешен регион на отворот на окото надвор од самото око. Постојано произведува солза течност што тече преку рожницата. Два мали отвори (наречени солзавици) лоцирани на работ на горните и долните очни капаци (од страната на носот) конечно ја фаќаат течноста.
Точките на солзи се спојуваат во двата канали на солзи кои течат заедно во солзната вреќа. Оттука, солзната вреќа оди во назалниот премин, преку кој течноста конечно се пренесува кон носната празнина за да може да се исцеди.
Дали е ова Врската е блокирана, Сепак, солзата не може да се исцеди, така што окото буквално се излева. Блокиран канал за солзи исто така може да доведе до сериозно воспаление.
Не секогаш може да се најде причината за стеноза на солзавец. Солзите може да се стеснат или да се попречат. Кај мали деца, мембраната Хаснер често не се повлекува правилно по раѓањето и ги заглавува солзните канали. Други вообичаени причини се воспаление или повреда на солзниот канал.
Стенозата обично ја забележува самиот пациент, како што е со а силно капе или чисто преплавено око мора да се бори. Покрај тоа, засегнатите често се жалат на заматен вид и голем обем на солза течност, што честопати е позабележително на почетокот на симптомите при читање или управување со автомобил. На почетокот, сепак, обично не чувствувате болка. Сепак, ова може да се смени ако солзавецот или капакот се воспалат поради стеноза.
Опции за третман на лакримална стеноза
Затоа е далеку не само естетски причини и непријатни симптоми кои зборуваат за најбрз можен третман. Во повеќето случаи, опструкцијата на солзниот канал мора да се третира со операција на солзавец.
Постапката може да се изврши внатрешно како минимално инвазивна ендоскопска операција на лакрималниот канал однадвор (операција на Тоти, исто така дакриоцисторинхостомија) соодветно. Исто така, постојат различни методи на хирургија на лакрималниот канал, кои, како и типот на избрана постапка, обично се однесуваат на Причини за стеноза на солзниот канал ориентираат Точната локација на блокадата, исто така, игра улога во планирањето на постапката.
Ако причината за лакрималната опструкција не може прецизно да се идентификува, одлуката дали да се подложи на операција е или не ендоскопски или според Тоти однадвор треба да се направи, не секогаш лесно. Присутниот лекар мора да го земе предвид сето ова при дијагностицирање на стеноза.
Подготовки и прелиминарни прегледи пред операција на Тоти
Ако, врз основа на опишаните симптоми, постои сомневање за стеноза на солзните канали, веднаш треба да се консултира офталмолог. Во анамнези медицинската историја на пациентот е разјаснета: лекарот открива од кога постои состојбата и дали има некои надворешни причини.
Користејќи разни дијагностички методи, лекарот ќе открие дали навистина постои опструкција или стеснување на солзниот канал - или дали силните солзи во окото можат да имаат друга причина. Покрај тоа, лекарот што посетува ќе утврди колку што е можно точно каде е опструкцијата или стеснувањето. Различни методи му се достапни и за ова. При дијагностицирање на лакримална стеноза, а Ултразвук и рендгенски преглед на солзарницата да се изврши.
Очен тест, прецизен надворешен преглед на окото и темелно испирање на солзните канали обично ја заокружуваат дијагнозата и прегледите пред операцијата на солзниот канал. Пред сè, таа игра тука Наводнување на солзните канали централна улога во прелиминарните прегледи: Постои голема шанса за попрецизно локализирање на стенозата на лакрималниот канал.
Лекарот потоа ќе одлучи кој вид на интервенција е разумен врз основа на наодите: операција на ендоскопска солза, операција на тоти однадвор или мешавина од двата пристапни патишта.
Со цел да се избегне ризикот од сериозно крварење за време на операцијата на солзавецот, антикоагулантните лекови треба да се прекинат навремено пред постапката.
Операција на надворешниот лакримален канал
Операцијата на солзавецот треба да ја врати нормалната и здравата Одводнување на течност од солза од површината на окото во носната празнина. Овие се различни постапки познат Лекарот ќе го разјасни изборот на постапката за време на прелиминарниот преглед. Сепак, исто така е можно да се смени методот за време на постапката за да се постигне најдобриот можен резултат.
Операција на лакримален канал секогаш се изведува под општа анестезија, без оглед на тоа дали се спроведува внатрешно или надворешно, на амбулантско или стационарно лекување.
Лакримално наводнување и сондирање
Кај стенозата на лакрималниот канал кај децата, обично е доволно да се има Лакримално наводнување и звучење да преземе. Тука, постојаната мембрана на Хаснер се отвора со црвенило на прекумерен притисок. Во некои случаи, може да биде неопходна последователна шина на солзавецот со вметнување силиконски сонди, кои се отстрануваат по три месеци. Употребата на цевка може да спречи блокирање на солзниот канал (повторно).
Во Лакримална интубација тоа е наједноставниот и најнежниот метод на операција на лакрималниот канал, но за жал не обезбедува лек за секоја причина и затоа не секој вид на стеноза.
Микродрила и ласерска сакриопластика
Друга постапка е да се отвори стегање со фин уред за дупчење, т.н. микродриплапластика (МДП) или со помош на ласер, таканаречена ласерска сакриопластика (ЛДП). Сепак, овие методи на операција на лакримален канал најчесто се користат за ендоскопска хирургија на лакримален канал.
Операцијата Тоти
Човек целосно се потпира на операција на тоти ако, на пример, постои воспаление на лакрималната кеса (наречена дакриоциститис). Сепак, тоа е исто така потребно за повеќето повреди на солзните канали, бидејќи секогаш постои ризик дека каналот неправилно ќе порасне како резултат на повредата: стегите и оклузиите, кои често се изразуваат како стеноза, се резултат. Затоа, по повредата, оштетеното ткиво се враќа во првобитната положба со помош на операција на солзавец и се затвора.
Се прави фин засек во областа на носот, во непосредна близина на аголот на окото, за да се отвори солзната вреќа. Потоа, коската се отвора во носната празнина (обично се дупчи отворено) и така натаму вештачки отвор создаден. Лакрималната вреќа и носната мукоза потоа се зашиени заедно за да се создаде дренажна патека наредена од мукозната мембрана. Во повеќето случаи - за да се спречи обновување на лузни, а со тоа и затворање на солзните канали, се вметнуваат фини силиконски сонди, кои се оставени на место три месеци. На крајот на операцијата, кожата е зашиена, користејќи многу фин материјал за шиење, така што обично нема видливи, прекумерни лузни.
Други методи и специјални случаи
Други и специјални методи на операција на лакрималниот канал може да се користат во зависност од наодите. Може да се користи и стеноза, на пример се водат низ балон. Во многу тешки случаи, ако стенозата се повтори, можеби ќе биде потребно да се направи операција на onesонс продолжена врска да се создаде во носната празнина. Во ова е вметната мала цевка направена од цврста пластика (цевка од onesонс или цевка Метаиро). Така можете да поправите голем број на тешки стенози. Постапката се спроведува однадвор, но тоа е последно средство.
Во зависност од наодите и видот на операцијата на лакрималниот канал, вметнатата цевка треба да остане во телото три месеци, дури и ако е наменета за привремено проширување на „нормалната“ стеноза. Странското тело може да се остави само долго во телото на пациентот или скоро трајно во горенаведените исклучителни ситуации во кои се користеше tubeонс-цевка.
Последователна нега по операција на тоти
По операцијата на лакрималниот канал, пациентот мора да биде профилактичен околу две недели антибиотици и деконгестивни капки за очи се применуваат Покрај тоа, пациентот треба да избегне дување на носот во првите неколку недели по постапката, а особено по операцијата Тоти. Притисокот овозможува воздухот да навлезе во очниот капак преку новосоздадената патека и да предизвика масовно да отече. Наместо тоа, носот треба да се тресне само нежно или како резултат на секрет нежно да се повлече нагоре.
Ако цревото се излизне и покрај секаква претпазливост, тоа е обично случај претежно безопасни. Сепак, бидејќи тоа може да влијае и на успехот на операцијата на лакрималниот канал и на процесот на заздравување, веднаш треба да контактирате со лекарот-офталмолог. Ова може да одлучи дали е неопходна друга операција на лакримална за да се врати цевката во позиција.
Компликации и ризици од хирургија на Тоти
Повеќето од нив може да се елиминираат преку операција на солзавец постигне добри резултати. Силното наводнување на очите и други поплаки, како заматен вид, се подобруваат или може дури и да исчезнат целосно.
Сепак, секогаш може да се врати на едно обновена стеноза дојди Операцијата на солзниот канал однадвор е исто така претежно повеќе ветувачки отколку хирургија на ендоскопска солза канал одвнатре. Сепак, ендоскопската хирургија е понежна за пациентот поради помалку повреденото ткиво.
Ризиците и несаканите ефекти се резултат на операцијата тоти малку повисока отколку со ендоскопската постапка. Може да има зголемено крварење и крварење, но и лузни. Покрај тоа, привремените модринки и отоци по операцијата на солзавецот не се невообичаени. Воспалението, пак, се јавува многу поретко, но сепак е сериозен ризик пациентот потсвесно да го зголеми - на пример преку недостаток на претпазливост.
Операцијата на солзавецот многу ретко резултира со оштетување на капаците или на самото око - и внатрешно и надворешно.
Важно е операцијата на солзавецот да се спроведе во специјализиран центар.
Обезбедувањето на квалитетот на Водечкиот водич за медицина е обезбедено со 10 критериуми за прием. Секој лекар мора да исполни најмалку 7 од нив.
- Најмалку 10 години искуство во хирургија и третман
- Мајсторство на современи дијагностички и оперативни процедури
- Претставнички број на операции, третмани и терапии
- Исклучителен фокус на третман во рамките на вашата специјализирана област
- Посветен член на водечко национално специјализирано општество
- Висока професионална позиција
- Активно учество во специјализирани настани (на пр. Предавања)
- Активни во истражувањето и наставата
- Прифаќање на доктор и колега
- евалуативно управување со квалитетот (на пр. сертификација)
Вашиот пат до вистинскиот лекар:
Ние ве поддржуваме компетентно за да можете да го пронајдете вистинскиот специјалист - бесплатно, доверливо и со највисок медицински квалитет. Ова е она што Водечкиот водич за медицина се залага со строги критериуми за прием.