Трајно уморен Кога релаксацијата повеќе не е доволна; Вежбајте Грац - Дорис Кракснер Коглер

Секогаш уморен? - Кога релаксацијата повеќе не е доволна

трајно

Умор, исцрпеност, исцрпеност, кој не знае за тоа?

Особено кога не сме спиеле доволно, сме биле физички активни или сме психолошки под стрес. Значи, тоа е природна реакција на нашето тело што ни сигнализира дека патуваме премногу „со голема брзина“.

Но, кога исцрпеноста има вредност на болеста?

Потоа, ако нема подобрување на симптомите и покрај соодветната фаза на опоравување, симптомите се појавуваат по лесна физичка и ментална активност или траат со месеци.

Според епидемиолошките студии, помеѓу 7 и 15% од населението страдаат од хроничен замор, со само мал процент што всушност ги исполнуваат критериумите ЦДЦ (Центар за контрола на болести, САД) за синдром на хроничен замор (CFS):

  • ново се појави, необјасниви состојби на исцрпеност, себе си исто така преку периоди на одморне се подобрува (т.н. postexertional malaise или S.E.I.D. = Болест на нетолеранција на системски напор) и постои најмалку 6 месеци
  • значително намалување на претходната активност
  • когнитивни нарушувања како што се нарушувања на меморијата и концентрацијата („мозочна магла“)
  • Главоболка, болка во мускулите и зглобовите без оток и црвенило
  • Повторувачки Воспалено грло, болни лимфни јазли
  • не мирен сон, како и а
  • ортостатска нетолеранција(= Неможност да се одржи телото исправено подолго време)

Организацијата за самопомош на ЦФС Фатигацио моментално зборува за околу 300 000 болни луѓе во Германија. Според проценките од САД и Велика Британија, околу 3 од 1000 лица се вели дека се засегнати, иако може да се претпостави голем број на непријавени случаи поради комплицираната дијагноза. Од економска гледна точка, CFS станува сè поголем проблем, бидејќи некои од пациентите не можат да станат од кревет и затоа не се во можност да работат.

Точната причина за болеста сè уште не е разјаснета и сè уште предизвикува дискусија во специјалистички кругови. Во една статија објавена во 2011 година, CFS се нарекува како Мулти-системска болест ги опиша и двете Нервен систем, на Имунолошки систем и метаболизам на клеточна енергија грижи.

Исто така, постои несогласување за одредени „фактори на ризик“ кои можат да промовираат појава на CFS, како што се недостаток на серотонин, претходна психолошка траума или болести поврзани со стрес.

Студиите покажаа дека инфекциите, особено инфекциите со вирусот Епштајн Бар (треска на жлезди на ЕБВ-Фајфер) кои се јавуваат само во зрелоста, можат да предизвикаат СФС.

Патот до дијагнозата е огромен предизвик и бара многу трпеливост, бидејќи CFS е дијагноза на исклучување!

Ова значи дека прво мора да се исклучат голем број внатрешни, како и невролошки/психијатриски болести, кои можат да имаат замор како придружен симптом. Овие вклучуваат, на пример: ревматоиден артритис, мултиплекс склероза (МС), синдром на нервозно дебело црево, фибромијалгија, прегорување, соматоформни нарушувања, депресија (важна диференцијална дијагноза, особено со постепен почеток!) И анксиозни нарушувања, како и анемија, болест на тироидната жлезда (тироидитис на Хашимото), но исто така и срце, - и заболувања на црниот дроб, дебелина (прекумерна тежина), недостаток на витамини/елементи во трагови, синдром на апнеја при спиење, земање лекови, туморски заболувања, но исто така и алкохол, - и злоупотреба на лекови, за да наведеме само неколку (видете упатства за AMGAM/DEGAM „Замор“).

CFS сè уште се дијагностицира САМО врз основа на клиничките симптоми, бидејќи претходно тоа можеше сè уште нема специфичен биомаркер (види „Критериуми на Фукуда“, 1994 година; „Канадски критериуми за консензус“, 2013 година). Рон Дејвис и неговиот тим во Центарот за технологија геном во Стенфорд, педантно го бараат.

Терапијата е исто толку сложена како и дијагнозата, бидејќи поради комплексноста на болеста, не постои терапија „на најсовремен“. Приоритет во CFS терапијата е и ќе биде индивидуално „управување со симптоми“.

Администрацијата на магнезиум 2+, на пример, покажа значително подобрување на симптомите (Кокс и сор. 1991, Лансет 337; 757-760). Ова може да се објасни со фактот дека функцијата на мозокот, срцето и скелетните мускули, но исто така и црниот дроб и имунитетот се во голема мера зависни од магнезиум.

Имуноглобулините и додатоците на витамин Б12 во фолна киселина не направиле ништо подобро во студиите отколку плацебо.

Мислењата се поделени и во врска со употребата на активирачки антидепресиви (SSRI, SNRI) - ние во моментов препорачуваме да ги земате само во случај на соодветни истовремени болести (истовремени болести).

Употребата на ритуксимаб, вештачки произведено антитело (првично користено во имунотерапија против карцином) во CFS е истражувано во Норвешка долго време. Конечните резултати сè уште чекаат.

Покрај терапијата ориентирана кон симптоми, важно е да се врати рамнотежата помеѓу перформансите и релаксацијата. Важно е за погодените да препознаат дека можат да постигнат нешто и покрај тоа што се исцрпени. Се препорачува постепено зголемување на активноста со првично само кратки активни единици (максимум 30 минути). Целта е секогаш да се оди малку над точката на истоштеност. Водењето дневник за активности го олеснува планирањето на специфични периоди на одмор. Придружната психотерапија го зајакнува и забрзува процесот на опоравување.

Бидете сигурни дека имате поддршка однадвор - доверливиот однос лекар-пациент заснован на благодарност и почит е неопходен за успешна терапија. Пред сè, хроничноста на болеста, но и недостатокот на објективност на поплаките и придружните психолошки и социјални стресови, ги прават погодените особено тешки. Особено тогаш, некој треба да биде покрај вас кој сериозно ги сфаќа вас и вашите жалби.

Ми се чини дека е особено важно да се промовира био-психо-социјална перспектива за развојот на болеста и нејзиниот тек, така што засегнатите не мора да подлежат на прекумерно органско разјаснување секој пат.

Шејбенбоген, Ц., Волк, Х.-Д., Грабовски, П., Витке, К., ianанини, Ц., Хофмајстер, Б., и Ханич, Л. „Синдром на хронична замор. Тековни концепти во патогенезата, дијагностичките пристапи и третманот “(2014)

Carruthers BM, et al. Мијалгичен енцефаломиелитис: Критериуми за меѓународен консензус. Ј Интер Мед (2011); 270: 327-338

Fluge O, et al.: „Имајте корист од осиромашување на Б-лимфоцитите со употреба на антиту-ЦД20 антитела ритуксимаб кај синдром на хроничен замор“. Двојно слепа студија и плацебо контролирана студија. PLoS One (2011); 6: e26358.

Климас, НГ, Конеру АО.: „Синдром на хроничен замор: воспаление, имунолошка функција и невроендокрини интеракции“. Curr Ревматол Реп (2007); 9: 482-487.

Myhill S, Booth NE, McLaren-Howard J.: „Синдром на хроничен замор и митохондријална дисфункција“. Int J Clin Exp Med (2009); 2: 1-16.

Zeineh, M.M et al.: “Right Arcuate Fasciculus Abnormality in CFS”, Radiology 274, pp.517-526, сл. 3 (извадок), (2014);

Накатоми и сор.: "Невроинфламација кај пациенти со синдром на хроничен замор/мијалгичен енцефаломиелитис: Студија за ПЕТ 11C- (R) -PK11195", (2014)

Kalkman JS, et al.: „Намалување на волуменот на сивата материја во синдромот на хроничен замор“, NeuroImage (2005); 26: 777-781. [PMID: 15955487]