Трансезофагеална ехокардиографија - третман, ефекти и ризици

Во Трансезофагеална ехокардиографија (ЧАЈ) ехокардиограм на срцето се прави преку хранопроводот. Истрагата е исто така повикана колоквијално Проголта ехо познат Трансезофагеална ехокрадиографија се користи кога одредени структури во срцето не можат соодветно да се прикажат со помош на надворешна ехокардиографија на срцето.

Содржина

Што е транссезофагеална ехокардиографија?

Во зависност од желбите на пациентот, локалната анестезија на грлото се спроведува пред прегледот, бидејќи вметнувањето на цевката во хранопроводот може да се сфати како непријатно. За TEE, пациентот мора да проголта трансдуцерот. Ова е прицврстено на флексибилна цевка, така што е можно вртење на трансдуцерот за 180 ° C. Уредот се поставува во близина на срцето преку хранопроводот.

Таму трансдуцерот испраќа ултразвучни бранови. Овие се рефлектираат во различни степени од различните структури на ткивото на срцето. Овие рефлектирани ултразвучни бранови се регистрираат повторно од трансдуцерот и се ставаат заедно во слики на срцевите структури користејќи сложени компјутерски процеси во компјутерот на ултразвучната машина. Постојат различни опции за визуелно прикажување. Најчест е методот на Б-слика, во кој срцето и неговите структури се прикажани во две димензии. Таканаречениот метод на Доплер може да се користи дури и за проценка на протокот на крв во срцето и со тоа да се дијагностицираат сите дефекти на вентилот или васкуларните стегања што можат да бидат присутни.

Функција, ефект и цели

Бидејќи хранопроводот се наоѓа директно зад срцето, многу прецизни ултразвучни слики на срцето можат да се направат од тука без да се мешаат структури како што се градите, белодробното ткиво или ребрата. Трансезофагеална ехокардиографија се користи и во трансторакална ехокардиографија во случај на артефакти, т.е. можни технички предизвикани грешки во приказот. TEE е дијагностичка постапка по избор кога постои сомневање за дефект на срцевиот залисток. На овој начин, може да се утврди дали еден или повеќе од четирите срцеви залистоци не се затвораат правилно (инсуфициенција на срцевиот залисток) или веќе не се отвораат правилно поради стеснување.

Тука се зборува за стеноза на срцевиот залисток. Трансезофагеална ехокардиографија, исто така, може да се користи за да се процени точката во која овие дефекти на срцевиот залисток повеќе не можат да се третираат со лекови и кога е неопходна замена на хируршка валвула. Контролата на напредокот и функцијата се спроведува и по употреба на вештачки срцев залисток со помош на TEE. Атријалната фибрилација е една од најчестите срцеви аритмии и често останува неоткриена. За разлика од вентрикуларната фибрилација, атријалната фибрилација не е директно опасна по живот. Метежот на крв во преткоморите, кој повеќе не се собира поради фибрилација, може да предизвика формирање на тромби, кои потоа можат да се олабават, да патуваат преку артериите до мозокот и да предизвикаат мозочен удар таму.

Со цел да се откријат овие згрутчување на крвта во преткоморот во рана фаза, се прави и транссезофагеална ехокардиографија ако постои сомневање за атријална фибрилација. TEE е исто така дијагностички метод на избор за ендокардитис, т.е. воспаление на внатрешната кожа на срцето. Истото важи и за дијагнозата и контролата на нелекуваните аневризми на аортата. Аневризмата на аортата е испакнатост на аортата. Аневризмите на аортата често се наоѓаат случајно и ретко предизвикуваат болка.

Големата опасност од овие васкуларни испакнатини е прекин со неконтролирано и обично фатално внатрешно крварење. Како и кај аневризмите на аортата, плакетите во аортата се забележуваат со употреба на ЕЕТ. Плаките се депозити на калциум во и на садовите на vesselидовите на артериите. Ако овие се растворат, тие можат да мигрираат кон мозокот или другите органи, во зависност од локацијата и да предизвикаат акутна васкуларна оклузија со драстични последици како што се мозочен удар или инфаркт на бубрег.

Тумори на срцето или медијастинумот (средна област), исто така, се дијагностицираат со трансезофагеална ехокардиографија. Друга област на примена на дијагностичкиот метод е рано откривање на недоволен проток на крв во срцевото ткиво. Овој намален проток на крв може да се случи, на пример, по срцев удар и повлекува ризик од смрт на ткиво како последица на срцева слабост.

Можете да ги најдете вашите лекови тука

Ризици, несакани ефекти и опасности

Ако грлото е анестетирано, пациентот не смее да консумира храна или течност три часа по прегледот, бидејќи постои ризик од гушење. Ако пациентот исто така примил инјекција за да ги смири, му е забрането да вози во следните 24 часа.

Трансезофагеална ехокардиографија е ниско ризична и добро толерирана дијагностичка процедура. Во ретки случаи сè уште има компликации. Садови, нерви и ткива на хранопроводот, ларинксот или душникот може да бидат повредени при вметнување на трансдуцерот. Ако пациентот има лабави заби, може да се појави оштетување на забите и губење на забите. Ултразвучните бранови можат да предизвикаат срцеви аритмии или нарушувања на кардиоваскуларниот систем.

Со дополнителна администрација на седативи, нарушувања на дишењето се забележуваат и во ретки случаи. Покрај тоа, може да се појават реакции на преосетливост на анестетик, што во потешки случаи доведува до анафилактичен шок со ризик од откажување на органите и задушување.

ЕЕТ не треба да се изведува кај пациенти со варикси на хранопроводот. Варикси на хранопроводот се проширени вени на хранопроводот што можат да се појават особено кај тешки заболувања на црниот дроб. Ако овие проширени вени се повредени, резултатот е опасен по живот крварење. Понатамошни контраиндикации за постапката со ултразвук се тумори на хранопроводот (хранопроводен карцином) или крварење во горниот дел од гастроинтестиналниот тракт.

отече

Хан, Ј.-М.: Листа за проверка на интерна медицина. Тиеме, Штутгарт 2010 година
Lambertz, H. & Lethen, H.: Transoesophageal Echocardiography, Georg Thieme Verlag, Штутгарт 2012
Пајпер, В.: Интерна медицина. Спрингер, Берлин 2013 година

Можеби ќе ве интересира

На MedLexi.de не само што објавуваме за здравјето, медицината и велнесот, туку сме и ентузијасти за тековните медицински истражувања и медицинската технологија. Ние со задоволство ги истражуваме сите теми поврзани со човековата благосостојба и неговото здравје и објаснуваме комплексни медицински проблеми со високи новинарски стандарди за пошироката јавност.

Медицинско стручно знаење за нашите предметни области ни помага да подготвиме разбирливо знаење за вашето здравје. Ние истражуваме прашања со iosубопитност, ги проверуваме врз основа на тековните истражувања и исто така разгледуваме дневна медицинска пракса. Ние се гледаме себеси како медијатори на знаењето помеѓу докторот и пациентот.