Транскутана стимулација на вагусниот нерв springerlink
Транкутана стимулација на вагусниот нерв
Резиме
позадина
Помеѓу 20% и 40% од пациентите со епилепсија имаат отпорност на лекови, а голем број на луѓе кои земаат анти-епилептична терапија доживуваат несакани ефекти, вклучувајќи когнитивно оштетување или депресија. Покрај ресективната хирургија на епилепсија, кај овие пациенти може да се користи транскутана стимулација на вагусниот нерв (t-VNS).
Целта на работата
Фокусот на презентираната студија беше на проверка на безбедноста, подносливоста и практичноста на t-VNS кај пациенти со епилепсија.
Материјал и метод
10 пациенти со епилепсија отпорна на лекови (8 фокални и 2 генерализирана епилепсија) беа регрутирани за „доказ за тест испитување“. Потребна е минимална фреквенција на напади од 4 напади/месец за вклучување во студијата. Дозата на лекот се одржуваше константна во почетната фаза и во текот на целата фаза на лекување. Аурикуларната гранка на вагусниот нерв (ABVN) на левото уво беше стимулирана. Стимулативните импулси беа двофазни, со фреквенција од 10/s и ширина на пулсот од 300 μs. По почетната сесија за обука, стимулацијата се спроведуваше наутро, напладне и навечер по 1 час во тек на 9 месеци. Параметрите на курсот беа субјективно одредена фреквенција на напади, четирикратни, еднонеделни континуирани долгорочни видео ЕЕГ-снимки и снимање на когнитивни и афективни функционални промени.
Резултати
7 пациенти го завршија целиот период на лекување од 9 месеци. Од нив, 5 покажаа намалување на фреквенцијата на напади во текот на 9-месечниот третман; 2 пациенти пријавиле зголемување на нападите. Кај 2 пациенти, намалувањето на фреквенцијата на нападите беше 45% и 48%, соодветно, помеѓу почетната и крајот на третманот. Во дополнителни 2 пациенти, постоеле противречности помеѓу субјективните информации за фреквенцијата на нападите и објективно квантифицираните фреквенции на нападите во видеото ЕЕГ. Кај еден пациент, интеркиталната епилептична активност на ЕЕГ се намалува континуирано во текот на 9 месеци.
заклучок
Транскутаниот VNS е постапка што добро се толерира и е практична за долготраен третман.
Апстракт
Позадина
Приближно 20-40% од пациентите со епилепсија покажуваат отпорност на лекови и голем број пациенти под антиепилептична терапија страдаат од несакани ефекти, вклучувајќи когнитивни нарушувања и депресија. Транскутана стимулација на вагусниот нерв (t-VNS) може да се користи за овие пациенти како дополнителен третман на ресекциска хируршка интервенција.
Главните цели на оваа истрага беа да се тестира безбедноста, подносливоста и практичноста на t-VNS кај пациенти со епилепсија.
Материјал и методи
За докажување на концептното испитување беа регрутирани десет пациенти со фармакорезистентна епилепсија (осум со фокусна и двајца со генерализирана епилепсија). За прием во студијата неопходна е минимална фреквенција од четири напади месечно. Дозата на лекот се одржуваше константна во почетната фаза и во вкупната фаза на лекување. Аурикуларната гранка на вагусниот нерв (ABVN) на левото уво беше стимулирана. Стимулативните импулси беа двофазни со фреквенција од 10/s и ширина на пулсот 300 μs. По почетниот период на обука, стимулацијата се изведуваше наутро, пладне и навечер, по 1 час во период од 9 месеци. Субјективно доживеаната фреквенција на напади, континуирано видео ЕЕГ (електроенцефалограм) долгорочно спроведување спроведено 4 пати за 1 недела секоја и когнитивните и функционалните измени се сметаа за параметри на крајната точка.
Резултати
Вкупниот период на лекување од 9 месеци го завршија седум пациенти. Од овие седум пациенти, петмина покажаа намалување на фреквенцијата на напади во текот на 9-месечниот период на лекување, а двајца пријавија зголемување на нападите. Кај двајца пациенти, фреквенцијата на нападите е намалена за 45% и 48% во споредба помеѓу почетната и крајната терапија. Кај двајца понатамошни пациенти се појавија противречности помеѓу субјективниот извештај за фреквенцијата на нападот и објективно квантифицираната фреквенција во видеото ЕЕГ. За еден пациент, интеркиталната епилептична активност на ЕЕГ постојано се намалуваше во текот на 9-месечниот период.
Заклучок
Постапката t-VNS претставува постапка што е добро толерирана и практична за долготраен третман.
Ова е преглед на содржината на претплатата, најавете се за да го проверите пристапот.