Трансплантација на бубрег - сè што треба да знаете
Трансплантација на бубрег е хируршка процедура што се прави за лекување на бубрежна слабост. Пронајди сè што треба да знаете за трансплантација на бубрег во следниот материјал.
Содржина:
- Што е трансплантација на бубрег?
- Трансплантација на бубрег - индикации
- Lив донатор наспроти дарител на труп
- Како да се изврши трансплантација на бубрег?
- Опоравување по трансплантација на бубрег
- Каде што се врши трансплантација на бубрег?
- Lifeивот по трансплантација на бубрег
Што е трансплантација на бубрег?
Трансплантација на бубрег е хируршка процедура за поставување здрав бубрег од жив или починат донатор кај лице чии бубрези веќе не функционираат правилно.
Бубрезите го филтрираат отпадот од крвта и го исфрлаат од организмот преку урината. Тие исто така помагаат во одржување на рамнотежата на телесните течности и електролитите. Ако вашите бубрези престанат да работат, отпадот се собира во вашето тело и може да ве направи многу болен.
Луѓето чии бубрези попуштиле обично поминуваат низ третман наречен дијализа. Овој третман механички го филтрира отпадот што се акумулира во крвта кога бубрезите повеќе не функционираат.
Некои луѓе чии бубрези не успеале може да бидат компатибилни за трансплантација на бубрег. Во оваа постапка, едниот или двата бубрега се заменуваат со бубрези донирани од жива или починато лице.
Трансплантација на бубрег - индикации
Трансплантацијата на бубрег нуди најдобра алтернатива за повеќето луѓе со бубрежно заболување во завршна фаза. Со зголемување на употребата на донатори на живи органи за оваа постапка, многу луѓе можат да добијат трансплантација денес пред да направат дијализа.
Кој е кандидат за трансплантација?
Повеќето луѓе со бубрежна болест во завршна фаза се кандидати за трансплантација на бубрег.
Оние со неодамнешна историја на рак или други тешки медицински состојби не може да се земат предвид за трансплантација. Денес, трансплантацијата на бубрег - особено со бубрезите од жив донор - е релативно безбедна процедура што може да се изврши дури и кај оние со значителни медицински состојби, како што се кардиоваскуларни болести, хроничен гломерулонефритис, полицистично заболување на бубрезите или дијабетес.
Добрите и лошите страни
Постојат позитивни и негативни страни на дијализата и трансплантација на бубрег.
Водената дијализа трае долго и е интензивна. За дијализа честопати се потребни чести патувања во центар за дијализа за да се добие третман. Во таков центар, крвта се чисти со помош на машина за дијализа.
Ако можете да направите дијализа дома, ќе треба да купите материјали за дијализа и да научите како да ги користите.
Предностите на трансплантацијата
Трансплантација на бубрег може да се ослободи од оваа потреба за дијализа. Ова може да ви овозможи да живеете поактивен живот. Сепак, трансплантациите на бубрези не се погодни за секого.
За време на трансплантација на бубрег, хирургот ќе земе дониран бубрег и ќе го стави во телото на пациентот. Дури и ако сте родени со два бубрега, можете да живеете здрав живот со еден функционален бубрег. После трансплантацијата, ќе треба да земате лекови кои го потиснуваат имунитетот за да го одржат вашиот имунолошки систем против нападот на новиот орган.
Lив донатор наспроти дарител на труп
Хируршката техника што се користи за извршување на трансплантација на бубрег е добро воспоставена со години. Со појавата на нови имуносупресивни лекови кои се користат за да се спречи отфрлање на органи, само мал број пациенти со трансплантација на бубрег имаат значителни проблеми со отфрлање.
За време на евалуацијата, на луѓето кои ќе извршат трансплантација им се презентираат две опции - да добијат трансплантација на бубрег од жив донор или да бидат ставени на листа на чекање додека бубрегот не биде достапен од донатор на кадавери. Најдобра опција е, кога е можно, трансплантација од жив донор, бидејќи е достапна за непосредна трансплантација, намалување или, во многу случаи, елиминирање на потребата за дијализа.
компатибилност
Компатибилноста и совпаѓањето помеѓу типовите ткива на донаторот и примателот станаа помалку важни во последниве години. Ова се должи на значително подобрување на лековите против одбивање. Трансплантациите на бубрези во моментов се вршат помеѓу маж и жена, едниот е донатор, а другиот примател. Бидејќи не постои генетска врска помеѓу нив, видовите ткива обично се сосема различни. Ова не е поврзано со полоша прогноза. Стапката на успех е споредлива со онаа на пациентите кои примаат компатибилна трансплантација на бубрег.
Наоѓање на донатор
Главниот квалитет на станување донатор на бубрег е да се биде здрав, без поголеми медицински проблеми што доведуваат до компликации за време или по операцијата. Општо, крвните групи на донаторот и примателот мора да бидат компатибилни за да се спречи преголемото отфрлање за време на трансплантацијата.
Сепак, некои медицински центри, вклучително и вршење трансплантација на бубрег помеѓу пријатели и роднини со некомпатибилни крвни групи. Ова бара посебни техники, кои вклучуваат отстранување на антитела од крвта преку процес наречен плазмафереза. Тоа е добра опција за лица чии потенцијални донатори се случи да имаат некомпатибилни крвни групи.
Донација на органи
Кога жив донатор не е достапен, лицето кое има потреба од трансплантација се става на листа на чекање достапна на Национален регистар за трансплантација. Времето на чекање за лице на листата на чекање за трансплантација од донатор на кадавер е во просек 3-5 години. Кога ќе се најде бубрег, тој нормално се трансплантира во рок од 48 часа по бербата од донаторот.
Како да се изврши трансплантација на бубрег?
Трансплантацијата на бубрег е често идеално решение за откажување на бубрезите, во споредба со доживотната дијализа. Трансплантација на бубрег може да биде избрана за хронично заболување на бубрезите или крајна фаза на бубрежна болест за да се подобри состојбата на пациентот и да му се продолжи животот.
Во споредба со дијализата, трансплантацијата на бубрег е поврзана со:
- Подобар квалитет на живот
- Помал ризик од смрт
- Помалку ограничувања на храната
- Ниски трошоци за третман
Некои луѓе исто така може да добијат трансплантација на бубрег пред да им треба дијализа.
Операција на бубрезите
Вашиот лекар може однапред да закаже трансплантација ако добиете бубрег од жив донор.
Меѓутоа, ако очекувате бубрег од починат донатор, што е скоро соодветен за видот на ткивото, треба да бидете на располагање да брзате во болницата ако добиете известување дека е идентификуван компатибилен донатор. Многу болници за трансплантација им овозможуваат на луѓето пејџери или мобилни телефони за да можат брзо да се контактираат.
Откако ќе пристигнете во центарот за трансплантација, ќе треба да дадете примерок од крв за да се тестираат за антитела.
Каков вид на анестезија се користи
Трансплантација на бубрег се изведува под општа анестезија. Ова вклучува земање на лек кој ќе заспие за време на операцијата. Анестетикот ќе се администрира интравенски во телото.
По заспивањето, лекарот прави засек во стомакот и го поставува донираниот бубрег (графтови) во внатрешноста на телото. Потоа ги поврзува артериите и вените во бубрезите со другите вени и артерии. Ова ќе предизвика крвта да започне нормално да тече низ новиот бубрег.
Лекарот исто така ќе го закачи новиот мочен канал на бубрегот на мочниот меур, така што ќе можете нормално да уринирате. Уретерот е орган што ги поврзува бубрезите со мочниот меур.
Хирургот обично ги чува оригиналните бубрези во телото на пациентот, под услов да не предизвикуваат проблеми, како што се висок крвен притисок или појава на инфекции.
Неодамнешни техники
Развојот на техниките за лапароскопска нефректомија кај донаторите доведе до значително зголемување на бројот на трансплантации на бубрег во последниве години. Оваа техника овозможува да се отстрани бубрегот од живиот донатор преку мал засек и брзо закрепнување на донаторот.
Некои луѓе развиваат како што се нарекува висок титар на антитела по повеќе трансфузии, претходна трансплантација или по раѓањето. Ова ја прави трансплантацијата на бубрег речиси невозможна поради овие циркулирачки антитела кои ќе го уништат новиот бубрег за неколку минути по трансплантацијата.
Денес, овие лица можат да извршат трансплантација користејќи метод наречен позитивна трансплантација на вкрстено натпреварување. Ова вклучува расчистување на антителата од крвта на примателот (плазмафереза) пред трансплантацијата. Позитивна трансплантација на крос-натпревар овозможува едно лице да добие бубрег кој инаку би останал на неодредено време на дијализа.
Опоравување по трансплантација на бубрег
Пациентите кои имале трансплантација на бубрег обично остануваат во болница 4-6 дена по операцијата. Одбивањето е голема пречка во деновите по операцијата, но поради новите имуносупресиви, стана помалку важно прашање. Едногодишната стапка на успех на бубрежна трансплантација е скоро 95% за трансплантации на живи донатори и 90% за трансплантации на кадавери.
Лековите дадени по трансплантацијата може да имаат несакани ефекти. Вашиот лекар ќе ги побара и треба да го контактирате доколку се појават несакани ефекти. Треба да се зема комбинација на имуносупресивни лекови за цел живот. Покрај тоа, анти-лимфоцитните препарати понекогаш се користат во првите денови по трансплантацијата. Во текот на првите недели или месеци по трансплантацијата, повеќето пациенти добиваат антивирусни и антимикотични лекови. Овие лекови помагаат да се спречат вообичаени инфекции кои можат да се појават кај трансплантациите.
Симптоми на отфрлање на бубрезите
Пред да ја напуштите болницата, лекарите ќе ви кажат точно како и кога да ги земате вашите лекови. Бидете сигурни дека ги разбирате овие упатства и поставувајте што повеќе прашања.
По испуштањето, ќе треба да се вратите во болницата во одредено време, така што специјалистите можат да проценат колку работи новиот бубрег.
Најголемиот ризик од трансплантација е дека телото ќе го отфрли новиот орган. Сепак, ретко е телото да го одбие донираниот бубрег.
Ако забележите невообичаена болка на местото на засекот или промена на количината на урина, веднаш кажете му на вашиот лекар. Ако телото го отфрли новиот бубрег, пациентот може да мора да продолжи со дијализа и да се врати на списокот на чекање за друг бубрег откако ќе биде преценет.
Висок креатинин по трансплантација
Креатининот е молекула на хемиски отпад генерирана од мускулите. Нивото на креатинин може да се зголеми по трансплантација на бубрег.
Каде што се врши трансплантација на бубрег?
Центар за уронефологија и трансплантација на бубрег Фудени
„Фабрика за трансплантација“ од Клиничкиот институт Фудени е една од најпознатите медицински единици во Романија за извршена трансплантација на бубрег.
Клинички институт за урологија и бубрежна трансплантација Клуж
Исто така, Клиничкиот институт на Урологија Клуж има најголемо искуство во земјата во областа на трансплантација на бубрег. Според веб-страницата на институтот, тука биле извршени над 2000 такви операции со сегашен обем од над 130 интервенции годишно.
Центар за трансплантација на бубрег - болница Свети Константин Брашов
Ваквите постапки беа извршени и во болницата Свети Константин во Брашов, центарот е акредитиран од АНТ за собирање органи, ткива и клетки.
Lifeивот по трансплантација на бубрег
Диета за трансплантација на бубрег
Needе треба да јадете храна со малку сол и маснотии за да спречите висок крвен притисок, а ако имате дијабетес, ќе треба да го проверите шеќерот во крвта. Прашајте го вашиот диететичар каква здрава исхрана треба да следите.
Администрација на имуносупресиви
Ризикот од трансплантација на бубрег е дека телото може да го отфрли новиот бубрег. Ова може да се случи ако имунолошкиот систем на телото сфати дека бубрегот е од некој друг. За да го спречите ова, треба да земете лекови за да го „ослабите“ вашиот имунолошки систем. Една од најголемите несакани ефекти на имуносупресивите е инфекцијата. Вие сте повеќе изложени на ризик од инфекција, бидејќи имуносупресовите ја намалуваат јачината на имунитетот. Друг несакан ефект на имуносупресивите е вознемирен стомак. Разговарајте со вашиот лекар за несакани ефекти и како можете да ја промените количината на лекови или дури и лекови доколку е потребно.
Анксиозност, депресија и ментално здравје
Изведувањето на трансплантација обично е голем настан во животот. Затоа, нормално е да имате секакви емоции. Ако имате знаци на вознемиреност, депресија или вина, треба да запомните дека не сте сами. Многу пациенти со трансплантација ги чувствуваат овие чувства на почетокот, од неколку причини.
Врати се на работа
Ако планирате да се вратите на работа, лекарите може да ве советуваат да почекате 3-6 недели по операцијата.
Патувања
Сега, откако се чувствувате подобро и имате повеќе енергија по трансплантацијата, можеби ќе сакате да одите на патување! Специјалисти може да побараат да почекате 2 до 3 месеци пред да направите важно патување.
возење
Можете да започнете да возите 2 или 4 недели по трансплантацијата. Причината е што некои од лековите што треба да ги земете веднаш по трансплантацијата може да предизвикаат треперење и промени во видот.
Сексуален живот
По трансплантација на бубрег, лекарите може да ве замолат да немате секс 4-6 недели по трансплантацијата или додека местото на операцијата не биде целосно заздравено.