Трансплантација на црн дроб кај деца пред трансплантација на трансплантација

Црниот дроб е централен метаболички орган во човечкото тело. Нормална функција е неопходна и за функцијата на другите органи. Постојат болести на црниот дроб кои можат да се третираат само со трансплантација на црн дроб:

Билијарна атрезија (уништување на жолчните канали надвор од црниот дроб). Ова се случува во рана детска возраст.
Бајлерова болест (Прогресивна фамилијарна интрахепатична холестаза PFIC, тип 1-3). Ова е местото каде што жолчните канали во црниот дроб се неисправни.
Во Алагиловиот синдром, жолчните канали се помали и помалку присутни од нормалното. Децата имаат карактеристичен изглед (на пр. Широко чело и широко распространети очи, со низок раст).
Претежно вирусна инфекција стекната за време на бременоста може да доведе до неонатален хепатитис. Кај некои од овие деца, црниот дроб е сериозно оштетен во првите неколку недели од животот.
Различни метаболички болести можат да доведат до акутна или хронична слабост на црниот дроб.
Автоимуни заболувања на црниот дроб (AIH, PSC).
Акутна црнодробна инсуфициенција може да се појави во повој, како и во подоцнежното детство и адолесценција без претходни клинички симптоми и знаци на заболување на црниот дроб.

Кога е неопходна трансплантација?

Во прилог на асцит (асцит), чешање и жолтица, недостатокот на телесна тежина и должина на детето е индикација за можна сериозна болест на црниот дроб. Ултразвукот, крвните тестови и биопсијата на црниот дроб ќе ја одредат состојбата. Доколку е неопходна трансплантација на црн дроб, детето се оценува пред да се пријави во Евротрансплантација за да се стави на списокот на чекање. Ова вклучува понатамошни тестови на крвта, како и EKG, рендгенски преглед на градите, ENT и офталмолошки прегледи.

Трансплантација на црн дроб

Добри резултати се постигнуваат денес со техниката на разделување, при што левиот лобус на црниот дроб на трансплантација обично може да се користи за новороденче или дете, вистинскиот за возрасен примач на органи.

Со донирање на жив црн дроб, едниот родител го донира левиот лобус на црниот дроб за детето. Сепак, со овој метод секогаш постои одреден хируршки ризик за донаторот.

Трансплантацијата не смее да биде ниту преголема ниту премала за сите нив. Трансплантираниот црн дроб расте со пациентот во следните години, така што големината соодветна на возраста е секогаш загарантирана. Добри резултати се постигнуваат денес со техниката на поделба, при што левиот џигер на трансплантацијата на црниот дроб обично се користи за новороденче или дете, вистинскиот за примач на орган за возрасни може да биде.

Трансплантацијата не смее да биде ниту преголема ниту премала за сите нив. Пресадениот црн дроб расте со него во следните години, така што секогаш е соодветно на возраста.

период на чекање

За деца и адолесценти, времето на чекање треба да биде што е можно пократко. Ова зависи од итноста. Резултатот од МЕЛД се однесува на пациенти на возраст од 12 години и повеќе. Ова е пресметана вредност од креатинин, билирубин и INR (коагулација), со која се бележи ризик од смрт од заболување на црниот дроб. За деца под 12-годишна возраст, органите се дистрибуираат со помош на matchMELD (прилагодено за деца) така што трансплантацијата може да се изврши во рок од три месеци ако е можно. Доколку во овие три месеци не може да се изврши трансплантација, студентот ќе биде надграден. Секоја инфекција или болест за време на периодот на чекање треба да се пријави во центарот за трансплантација. Вредностите на крвта треба редовно да се проверуваат кај педијатарот.

Трансплантацијата

Родителите можат да бидат известени дека орган е таму за нивното дете во кое било време од денот и ноќта. Транспортот на детето го организира центарот. По пристигнувањето на клиниката, детето ќе биде прегледано. Трансплантацијата на црн дроб обично трае околу 6-7 часа.

Стариот црн дроб се отстранува прво пред да се пресади новиот црн дроб. По операцијата, детето доаѓа на одделот за интензивна нега на вентилатор. Родителите можат да го посетат своето дете таму. Веднаш по трансплантацијата, се спроведува имуносупресивен третман против отфрлање. Како и да е, може да се појави реакција на отфрлање, особено во првите шест недели, која се третира со лекови. По единицата за интензивна нега, детето останува некое време во нормално одделение. По трансплантацијата, детето може да се храни сосема нормално. Пред да биде пуштен на понатамошно амбулантно лекување, ќе се дискутира за тоа како ќе изгледа грижата дома.

Ivingивеење со новиот орган

Редовни тестови на крвта и прецизно и редовно внесување на лекови се важни. Треска и дијареја може да предизвикаат флуктуација на нивото на лекот. По неколку недели, децата можат да се вратат во градинка или училиште. Спорт е можен во зависност од состојбата.

Досега се претпоставуваше дека имуносупресовите ќе се користат за цел живот. Денес, трансплантациите на црн дроб во детството постигнуваат одлични резултати. 85% од сите деца водат нормален живот. Физичкиот и интелектуалниот развој на повеќето деца исто така не е ограничен на долг рок

Приказната на elоел:

Ние сме таканаречено мешано семејство со пет деца и нашиот син elоел. И станува збор за ова мало сонце: Нашиот elоел е роден во јули 2003 година како предвремено бебе. Тој страдал од првично незабележана бактериска инфекција. Кога го однесовме дома, тој имаше труење на крвта неколку дена подоцна и мораше да се врати директно во болницата. Таму дијагнозата беше наречена цироза на црниот дроб. Се чувствувавме очајни, во загуба, беспомошни.

Единствениот начин да се преживее беше преку трансплантација. Нашиот син беше трансплантиран на возраст од четири месеци во Универзитетската болница Хамбург. Тоа беше тешко време за нас, полно со страв и вознемиреност. Дали ќе успее? Органот за заштеда е достапен навремено?

Операцијата беше успешна. Elоел се разви добро сега и е добро. Ние сме бескрајно благодарни на донаторот и роднините. Добивме одличен подарок.

Одлучив да вратам малку од тоа. Бидејќи знам колку може да биде тоа утешно, работам доброволно и би сакал да имам отворено уво за сите родители во оваа ситуација.