Трансплантација на коскена срцевина - третман, ефекти и ризици
Во Трансплантација на коскена срцевина коскена срцевина и на тој начин матичните клетки се пренесуваат за да се врати редовното формирање на крв. Трансплантацијата на коскена срцевина обично е индицирана ако крвниот-формирачки клеточен систем е сериозно нарушен како резултат на туморска болест или претходна терапија (особено хемотерапија со високи дози).
Содржина
Што е трансплантација на коскена срцевина?
Кога Трансплантација на коскена срцевина (Скратено БМТ) е името дадено на замена на оштетената коскена срцевина што формира крв (медула осиум) со здрави клетки на коскената срцевина, што генерално може да биде потребно по малигни заболувања на тумор и/или високи дози на хемотерапија или зрачна терапија.
Општо, се прави разлика помеѓу автолог, во кој материјалот од трансплантирана коскена срцевина доаѓа од заболеното лице за трансплантација (само-донација) и алогена трансплантација на коскена срцевина, која се користи во повеќето случаи и во која донаторот и примателот не се иста личност (надворешна донација).
Идеално, може да се изврши таканаречена изологна трансплантација на коскена срцевина, што се карактеризира со тоа што клетките што треба да се пресадат потекнуваат од близнак на засегнатото лице.
Функција, ефект и цели
Општо, едно е Трансплантација на коскена срцевина секогаш е потребно кога коскената срцевина, во која се формираат сите крвни клетки, е толку оштетена од болести или одредени терапевтски мерки што повеќе не може да ја исполнува оваа функција.
Значително нарушување на функцијата на коскената срцевина може првенствено да резултира во малигни тумори како што се лимфоми (карцином на лимфна жлезда) или леукемија (карцином на крв) како и болести на цврст тумор. Изречените автоимуни болести кои доведуваат до уништување на сопствените структури на организмот како резултат на нерегулиран имунолошки систем, исто така, може да ја направат неопходна трансплантација на коскена срцевина. Покрај тоа, мерките за високи дози на хемотерапија или терапија со зрачење имаат зголемен ризик од оштетување на коскената срцевина.
Во пресрет на трансплантацијата на коскена срцевина, обично се анализираат вредностите на крвта и урината, се прави рендгенско снимање на градниот кош (градниот кош), абдоменот и срцето се испитуваат со сонографија и се прави ЕКГ (електрокардиограм) и ЕЕГ (електроенцефалографија) за мерење на мозочните бранови. Покрај тоа, тест за функција на белите дробови и евентуално компјутерска томографија се чести. Во многу случаи, пункција на коскена срцевина се користи за да се земе примерок од ткиво и да се провери дали одредени карактеристики на ткивото, како што се антигените на човечки леукоцити (HLA),.
Пред да ја замените оштетената коскена срцевина, таа треба да биде целосно уништена, особено во случај на малигни заболувања на туморот, со цел да се избегнат повторувања. Како по правило, ова се постигнува преку високи дози на хемотерапија со цитостатици или преку комбиниран третман на мерки за хемотерапија и терапија со зрачење. Следејќи го овој претходен третман, познат како климатизација, кој трае во просек од четири до десет дена, се врши трансплантација на коскена срцевина.
Во контекст на трансплантација на алогена коскена срцевина, материјалот на коскената срцевина се добива од коскената срцевина или матичните клетки на коскената срцевина се добиваат од крвта на донаторот (отстранување на периферни матични клетки) и потоа се вметнува во крвниот систем на примателот преку вена. Киснатите здрави клетки на коскената срцевина влегуваат во коскената срцевина преку крвниот систем, се таложат и се делат. Ако терапијата е успешна, новонастанатите клетки на коскената срцевина започнуваат сами да синтетизираат крвни клетки по неколку недели.
Автологна трансплантација на коскена срцевина (сопствена донација на срцевина) обично се користи кога не може да се најде соодветен донатор. За таа цел, во фаза на ремисија без формирање на нови туморски клетки, сопствената коскена срцевина на пациентот се отстранува, обработува и потоа се замрзнува. По претходниот третман на хемотерапија и терапија со зрачење, сопствената коскена срцевина на пациентот му се враќа на пациентот.
Можете да ги најдете вашите лекови тука
Ризици, несакани ефекти и опасности
За време на хируршката процедура може да се појават различни компликации. На пример, во ретки случаи, трансплантираните клетки на коскената срцевина не се населуваат во коскената срцевина на примателот. Во некои случаи, пресадените клетки ги обележуваат структурите на ткивото на примателот како странски и го напаѓаат. Кожата, црниот дроб и/или цревата на примателот се особено погодени. Реакцијата, сепак, може да се контролира со лекови со употреба на имуносупресиви и, доколку е потребно, да се контролира во случај на прекумерни реакции.
Покрај тоа, ризикот од заразни болести е значително зголемен во првите три месеци по хируршката процедура, при што крвта и имунитетот се обновуваат, па дури и обична настинка може да биде опасна по живот за погодените. Како резултат на хемотерапевтскиот предтретман, имунолошкото знаење за одбранбениот систем е уништено, така што тој треба да биде ново стекнат.
Вакцинациите против тетанус, дифтерија или детска парализа мора да се повторат соодветно. Покрај тоа, постои само мал ризик за донаторот во случај на трансплантација на коскена срцевина, што произлегува од вообичаените опасности поврзани со анестезија.
отече
- Фајфер, Б., Преиќ, Ј., Унгер, Ц. (Ур.): Onkologie integrativ. Урбан и Фишер, Минхен 2006 година
- Preiß, J. et al. (Уредување): Taschenbuch Onkologie. Цукшверт, Минхен 2014 година
- Зауер, Р.: Терапија со зрачење и онкологија. Урбан и Фишер, Минхен 2009 година
Можеби ќе ве интересира
На MedLexi.de не само што објавуваме за здравјето, медицината и велнесот, туку сме и ентузијасти за тековните медицински истражувања и медицинската технологија. Ние со задоволство ги истражуваме сите теми поврзани со човековата благосостојба и неговото здравје и објаснуваме комплексни медицински проблеми со високи новинарски стандарди за пошироката јавност.
Медицинско стручно знаење за нашите предметни области ни помага да подготвиме разбирливо знаење за вашето здравје. Ние истражуваме прашања со iosубопитност, ги проверуваме врз основа на тековните истражувања и исто така разгледуваме дневна медицинска пракса. Ние се гледаме себеси како медијатори на знаењето помеѓу докторот и пациентот.