Трауматска повреда на мозокот Минхенскиот лекар го објаснил здравјето на повредата на главата
Ажурирано: 30.12.13 - 18:48
Професорот Бернхард Мејер е специјалист за повреди на главата и мозокот.
Минхен - Михаел Шумахер претрпе сериозна трауматска повреда на мозокот во неговата несреќа на скијање. Минхенскиот професор Бернхард Мејер објаснува во tz што значи оваа повреда на главата за пациентите.
Кошмар трауматска повреда на мозокот - скијачи како Михаел Шумахер постојано се примаат во болници. Во tz, професорот Др. Бернхард Мејер, што значат овие повреди за пациентите и како лекарите се обидуваат да ги спасат нивните животи. 51-годишниот шеф на Центарот за невро-глави во Минхен Клиникум рехтс дер Исар е еден од најпознатите неврохирурзи во Германија. Андреас Биз
Што е трауматска повреда на мозокот?
„Траума на черепот и мозокот (ТБИ) е повреда на главата во која се оштетени и кранијалните коски и мозокот“, рече Мејер. Лекарите прават разлика помеѓу покриен ТБИ без надворешни повреди и отворен ТБИ. Скалпот и менингите исто така се оштетени.
Како се утврдува сериозноста на трауматската повреда на мозокот (ТБИ)?
Според меѓународната скала во Кома во Глазгов, трауматската повреда на мозокот е поделена на три степени на сериозност: лесна, умерена и тешка. „Класификацијата во основа се базира на степенот на нарушена свест“, рече Мејер. Благ ТБИ од прв степен е познат и како потрес на мозокот. Пациентот бил во несвест само неколку секунди до максимум десет минути. Во умерена ТБИ од втор степен, се зборува за мозочна контузија. Бесвеста трае подолго од десет минути. И во случај на сериозен ТБИ од трет степен - кој го претрпе и Михаел Шумахер - постои контузија на мозокот. Пациентот е во несвест повеќе од еден час.
Што точно значи кома или вештачка кома?
Кога некое лице е во кома, тој е во несвест. Ова може да биде случај како резултат на траума. Вештачка кома значи дека пациентот е ставен во длабок сон со помош на лекови.
Која е разликата помеѓу церебрална хеморагија и церебрален едем?
„Едемот на мозокот е неприродно задржување на водата во мозокот“, објаснува Мејер. „Обично се јавува во близина на церебрална хеморагија. Незгодната работа во врска со едемот на мозокот е тоа што тој често може да се развие и прошири 24-48 часа по траумата. Оваа таканаречена секундарна штета честопати е дури и попроблематична од првичната повреда “.
Зошто едемот на мозокот е толку опасен?
Професор Мејер: „Затоа што го зголемува интракранијалниот притисок. Можете да размислите за тоа на овој начин: просторот внатре во черепот е ограничен, но обемот на мозокот станува сè поголем и се шири. Ова го зголемува притисокот врз мозокот и го стиска. Ако притисокот стане преголем, пациентот умира “.
Што значат изразите „распространети повреди“ и „лезии во мозокот“?
Тогаш коските на черепот и мозокот беа оштетени на различни места. Лезијата е општ термин за крварење и едем.
Како да се дијагностицира степенот на повреда на мозокот?
Лекарите секогаш прво прават компјутерска томографија (КТ) скенирање на черепот. Овој преглед „во цевка“ често се нарекува скенирање на мозок. „На сликите можете да видите каде се чуваат течности како крв или вода во мозокот. Видливи се и повредите на черепот “, известува Мејер.
Како се однесувате кон тежок ТБИ?
Специјалист за череп: „Сите третмани се насочени кон намалување на притисокот во внатрешноста на черепот. На пациентот му се даваат специјални лекови за намалување на мозочниот притисок. Тој е ставен во вештачка кома и неговата телесна температура се лади на околу 35 степени. Ова го намалува метаболизмот и протокот на крв - со цел да се намали волуменот во черепот. “Сонда, исто така, често се користи. Лекарите ја користат оваа специјална шуплива игла за дупчење на мозочната комора - тие практично цицаат мозочна вода со цел да го намалат притисокот во мозокот. Ако тоа не е доволно, дел од черепот е привремено отстранет и замрзнат додека мозокот повторно не отече. Во таканаречената дифузна ТБИ со неколку повредени области, лекарите обично треба привремено да отстранат половина од черепот.
Колку долго може да трае критична состојба пред пациентот да биде надвор од животна опасност?
„Како по правило, околу 72 часа по ТБИ, знаете дали пациентот преживеал најлошо.
Каква трајна штета може да резултира?
Експертот: „Никогаш не можете да го предвидите тоа. Спектарот се движи од целосно закрепнување до најтешка попреченост “.
Кога е најрано можно време да се процени дали пациентот претрпел трајно оштетување?
Мејер: „По шест недели имате неколку траги, но во повеќето случаи знаете повеќе детали само по три месеци“.
До кој степен мозокот може да се обнови по повредата?
Понекогаш неповредените региони на мозокот преземаат дел од функциите на оштетените области - на пример, центарот за движење или јазик. Но, во колкава мера работи оваа делумна замена е тешко да се каже. „Истражувањата сè уште се на почетокот тука“, вели неврохирургот.
Како се однесувате правилно кога ќе дојдете кај пациент со ТБИ како прв помошник?
„Треба веднаш да повикате итен случај и да го доведете пациентот во стабилна странична позиција“, советува професорот. „Ако тој нема пулс, обидете се со реанимација. Како народен човек, ништо повеќе не можете да направите “.