Дијабетичните срца имаат корист од губење на тежината - медицински трибун
Автор: Др. Judудит Лоренц
За луѓето со дијабетес, не станува збор само за намалување на шеќерот во крвта. Ако терапијата доведе до губење на тежината или преку интензивни интервенции во животен стил или соодветни лекови, срцето може да биде заштитено од инсуфициенција.
Заштитете ги намалувањето на шеќерот во крвта и нефармаколошките стратегии Дијабетичар тип 2 пред атеросклеростична Кардиоваскуларни компликации. Ако изгубите тежина, ризикот од срцева слабост исто така се намалува. Научниците кои соработуваат со Оливија Р. Гош-Сваби од Западен универзитет во Лондон/Онтарио веќе покажаа умерен заштитен ефект на разни терапии со дијабетес врз кардиоваскуларното здравје во мета-анализа во 2015 година. И покрај тоа што постоеше висок степен на хетерогеност меѓу различните лекови, ризикот од срцева слабост беше поголем во тоа време.
8% до 13% помалку кардиоваскуларни компликации
Резултатите од голем број други големи студии се сега достапни, вклучително и студии за агонисти на рецептори на GLP1 и инхибитори на SGLT2. Така, тимот ги ажурираше своите рекорди и ги сумираше 30 рандомизирани контролирани испитувања годините 2013 до 2019 заедно во нова студија. Анализата вклучува 14 публикации од оригиналниот пакет на податоци и 16 нови публикации.
Вкупните беа земени во предвид повеќе од 225 000 дијабетичари тип 2 и лица изложени на ризик со просечна возраст од 63 години. Просечното времетраење на дијабетисот беше околу девет години. Околу две третини од пациентите биле склони кон атеросклероза. Студии со помалку од 1000 учесници, како и оние во кои учествувале пациенти со акутен кардиоваскуларен настан, истражувачите исклучија од анализата.
Здружената анализа на податоци покажа дека во споредба со стандардниот третман или плацебо, терапии за намалување на шеќерот во крвта ризикот од големи кардиоваскуларни компликации (смрт, миокарден инфаркт, мозочен удар) значително намален за 8%. Тие не влијаеја значително на ризикот од срцева слабост.
Диференцираната анализа на индивидуалните интервенции, сепак, покажа јасна заштитен ефект интервенциите поврзани со губење на тежината, на пример, интензивна промена на животниот стил или терапија со агонисти на рецептори на GLP1 или инхибитори на SGLT2.
Ризикот од срцева слабост се намалува
Ризикот од поголеми настани кај пациенти со кардиоваскуларен стрес е намален за 13% и кај не-под стрес пациенти за 8%. Покрај тоа, слабеењето ги заштити обете групи пациенти со 20% и 16%, соодветно, од срцева слабост, при што релативниот ризик за килограм губење на тежината е намален за околу 6%.
Мета-анализата ги потврдува обемните кардиоваскуларни придобивки од интервенции за намалување на телесната тежина во дијабетесот, Ова е заклучок на експертите, кои гледаат значителна клиничка важност за ова. И кардиоваскуларните и во однос на GLP1 агонистите и SGLT2 инхибиторите, пациентите со бубрежен стрес, како и дијабетичарите кои не се (уште) под стрес може да имаат корист од соодветни терапии.
Извор: Ghosh-Swaby OR et al. Лансет дијабетес ендокринол 2020; 8: 418-435; ДОИ: 10.1016/S2213-8587 (20) 30038-3