Треба да знаете дали имате ХПВ или не - што да правите

Вирус на хуман папилома е вирус кој припаѓа на семејството Херпесвирида, кој се претставува 150 стебла. Некои од нив може да се пренесат преку директен контакт на кожата, со оштетување на кожата, а други се пренесуваат сексуално, со оштетување на гениталиите, усната шуплина или горниот респираторен тракт.

Според податоците од литературата, инфекција со хуман папилома вирус е најчестата сексуално пренослива заразна болест, која се наоѓа и кај мажите и кај жените. ХПВ инфекција е толку честа кај популацијата што истражувачите тврдат дека скоро сите сексуално активни луѓе се заразени со вирусот во одреден момент од животот.

Инфекција со хуман папиломавирус може да биде минливо или упорно. Постојана инфекција со вирус на хуман папилома има онкоген потенцијал, одговорен за појава на преканцерозни лезии во грлото на матката, а подоцна и за рак на грлото на матката.

Во зависност од онкогениот потенцијал, соевите на хуман папилома вирус можат да се класифицираат во две категории: соеви со висок онкоген потенцијал и соеви со низок онкоген потенцијал.

Произлегува со висок онкоген потенцијал се претставени со: HPV 16, HPV 18, HPV 31, HPV 33, HPV 35, HPV 39, HPV 45, HPV 51, HPV 52, HPV 56, HPV 58, HPV 59, HPV 68, HPV 82, HPV 53, HPV 26, ХПВ 66.
Произлегува со намален онкоген потенцијал се како што следува: HPV 6, HPV 11, HPV 40, HPV 42, HPV 43, HPV 44, HPV 54, HPV 61, HPV 72, HPV 81, CP6108.

Најчести видови на вирус на човечка пеперутка Во клиничката пракса тие се HPV 6, HPV 11, HPV 16 и HPV 18.

ХПВ 6 е вид на вирус на хуман папилома со низок онкоген потенцијал, кој е одговорен, заедно со ХПВ 11, за појава на брадавици на гениталиите во околу 90% од случаите. Овие брадавици на гениталиите можат да бидат претставени со брадавици, папиломи или брадавици.
ХПВ 11 е вид на вирус на човечка пеперутка со намалена онкогеност, што може да предизвика бенигни промени во грлото на матката, а во комбинација на ХПВ 6, може да предизвика брадавици на гениталиите.
ХПВ 16 е најчестиот вид на вирус на хуман папилома кај жени со рак на грлото на матката со зголемен онкоген потенцијал. ХПВ 16 инфекцијата може да остане асимптоматска долго време. Според студиите, ХПВ 16 е одговорен за околу половина од сите карциноми на грлото на матката ширум светот.
ХПВ 18 е вид на вирус на хуман папилома со зголемена онкогеност, кој заедно со ХПВ 16 се одговорни за приближно. 70% од карциномите на грлото на матката ширум светот. Како и инфекцијата со ХПВ 16, и инфекцијата со ХПВ 18 може да се развие подолго време во отсуство на клинички манифестации. [1], [2], [3], [4], [5]

Епидемиологија

Според податоците од литературата, инфекцијата со вирус на хуман папилома е најчеста сексуално пренослива заразна болест во медицинската пракса, моментално влијае на 12% од сите жени ширум светот.

Според студијата спроведена помеѓу 2013 и 2014 година, кај луѓе на возраст меѓу 18 и 59 години во населението во САД, тоа покажало дека 40% од жените и 45% од мажите имале ХПВ инфекција на гениталиите.

Друга студија спроведена помеѓу 2011 и 2014 година, кај луѓе на возраст од 18 до 69 години, покажа дека инциденцата на орална инфекција со вирус ХПВ со зголемен онкоген потенцијал е околу 4%, а инциденцата на инфекција со секој вирус на ХПВ беше 7%. [3], [4], [5]

Причини и фактори на ризик вклучени во ХПВ инфекција

Етиолошкиот фактор што може да го одреди Инфекција со вирус на хуман папилома е контакт на кожата со кожата на заразено лице.

Фаворизирање фактори на инфекција со хуман вирус може да биде намалување на имунолошкиот систем, недостаток на усогласеност со интимните хигиенски мерки, недостаток на вакцинација против ХПВ и повеќе сексуални партнери.

Главните начини на пренесување на инфекција со хуман папиломавирус се преку сексуален контакт, директен контакт со кожата (надвор од сексуален однос) и од мајка на фетус, трансплацентарен за време на бременост или вагинално раѓање.

Ризикот од пренесување на инфекцијата е многу поголем ако лицето кое е заразено има мала лезија на кожата, расекотина или абразија, а контактот со кожата се одвива токму во таа област. [1], [2]

Клинички знаци и симптоми

Во повеќето случаи, инфекциите со хуман папилома вирус може да се развијат асимптоматски, единствениот сугестивен знак за присуство на инфекција се брадавиците на гениталиите. Вториот, пак, може да исчезне спонтано, а лицето за кое станува збор е заразно и може да ја пренесе вирусната инфекција на своите сексуални партнери без да знае за тоа.

Некои видови на ХПВ со мала онкогеност се минливи, а други со зголемена онкогеност можат да опстојуваат и да предизвикаат тешки состојби како што е рак на грлото на матката.

Главните клинички манифестации на инфекција со хуман папиломавирус се брадавици се појавија во областа на гениталиите (брадавици или брадавици на гениталиите), брадавици се појавија во регионот на вратот (рекурентна респираторна папиломатоза), рак на грлото на матката, карцином лоциран на кое било место во пределот на гениталиите (надвор од грлото на матката), рак на гркланот, карцином лоциран во главата или вратот.

брадавици или генитални брадавици се клиничка експресија на инфекција со ниско-онкоген ХПВ-сој што не може да предизвика рак на грлото на матката.

Во зависност од изгледот и областа во која се наоѓаат, може да се опишат неколку форми на брадавици:

Брадавици на гениталиите, со изглед на карфиол или слично на гроздовите гроздови, што се, всушност, мали отоци или рамни лезии, лоцирани во гениталниот регион, придружени со пруритус и поретко со болка.
Чести брадавици на кожата се црвени отечени брадавици, лоцирани на рацете и/или прстите. Тие може да крварат поради зголемена чувствителност на допир и може да предизвикаат болка.
Плантарните брадавици се брадавици лоцирани на ниво на подножјето на стапалото, слични на црвени, иритирани или тврди, грануларни отоци.
Брадавиците со рамна површина се претставени во форма на нагласени области, потемна боја, со рамен горен дел, кои можат да се развијат каде било на површината на телото.

Надвор од пределот на гениталиите, брадавиците исто така можат да бидат лоцирани во грлото или во внатрешноста на усната шуплина и можат да предизвикаат засипнатост, губење на тежината без откривање на одредена причина, дисфагија, дисфонија, болки во грлото, оталгија, цервикална лимфаденопатија.

Ракот на грлото на матката нема клинички манифестации во раните форми и може да се развива асимптоматски подолго време. Најчестите клинички манифестации кај карциномот на грлото на матката се абнормално, намалено, црвенокрвно вагинално крварење за време на сексуален однос, абнормално вагинално крварење после менопауза или кај пациенти без сексуална активност, болка, зашеметена леукореја, анемија, намалена Тежина. [1], [2], [3], [4], [5]

Параклинички прегледи

Во случај на луѓе со различни видови брадавици, потребно е да се извршат тестови за откривање на инфекција со вирус на хуман папилома. Овие тестови се претставени со:

ХПВ-тест,
Тест за пап-тест,
колпоскопија,
биопсија на грлото на матката и
хистопатолошки преглед.

Тест за пап-тест овозможува идентификување на преканцерозни или канцерогени клетки во грлото на матката и вагината. Се препорачува да се изврши првиот тест Бабеш Папаниколау во комбинација со ХПВ-тестот, почнувајќи од 21 година, без оглед на времето кога започнува сексуалниот живот.

ХПВ-тест укажува на присуство на инфекција со хуман папилома вирус, вклучен вид и генотип на ХПВ.

колпоскопија е препорачана истрага во случај на преканцерозни клетки во грлото на матката или вагината, што овозможува испитување на грлото на матката и вагината за идентификување на лезии на тумор.

Биопсија на грлото на матката и хистопатолошки преглед се препорачува кај пациенти со сомневање за малигност за да се потврди рак на грлото на матката. [1], [3], [4], [5]

Третман

Не постои специфичен третман за искоренување на инфекцијата со вирус на хуман папилома. Инфекциите со слабо онкогени ХПВ соеви, со минлив карактер, ќе исчезнат сами по себе во распаѓање од околу две години, а инфекциите со ХПВ-соеви со зголемена онкогеност бараат мониторинг бидејќи може да преминат во рак на грлото на матката.

Третман за инфекција со хуман папилома вирус може да биде само симптоматски. Во случај на големи брадавици, кои создаваат непријатност, можете да изберете да ги отстраните. Ова може да се постигне со ласерска каутеризација, електрокаутеризација, примена на кератолитици, криотерапија или класичен хируршки третман.

Кај жени со дијагностициран карцином на грлото на матката, третманот е хируршки и може да се состои од конизација или хистеректомија, во зависност од изборот на пациентот и нејзината желба да ја задржи својата плодност (ако пациентот сака да ја зачува плодноста, се препорачува конизација; во случај на широки форми на болеста или ако пациентот повеќе не сака понатамошна бременост, може да изврши хистеректомија). радиотерапија треба да биде поврзано со хируршки третман, во зависност од стадиумот на болеста. [1], [2], [3], [4], [5]

Компликации на инфекција со хуман папиломавирус

Најстрашните компликации од инфекцијата со хуман папиломавирус се неопластични болести. Истражувањата покажаа дека кај светската популација, неопластичните болести предизвикани од инфекција со вирусот хуман папилома влијаат на околу 9000 мажи и 18 000 жени годишно.

Преку неопластични состојби кои можат да бидат предизвикани од инфекција со ХПВ се следниве:

Рак на матката
Рак на вагината
Рак на вулвата
Рак на пенисот
Рак на скротумот
Рак на орофаринксот
Анален карцином
Рак на ректумот. [3], [4], [5]

Профилакса на инфекција со хуман папиломавирус

Профилакса на инфекција со хуман папилома може да се постигне со изведување Вакцина против ХПВ, што се препорачува на возраст од 11 до 12 години, и кај жени и кај мажи. Во случај на луѓе кои не биле вакцинирани на оваа возраст, вакцинацијата може да се спроведе до околу 26-та година од животот.

Вакцинација против ХПВ има способност да го заштити човечкото тело од инфекција со хуман папиломавирус, вклучително и соеви со зголемен ризик од онкогенеза.

Друго мерки што можат да се преземат за да се спречи инфекцијата со хуман папиломавирус тие се претставени со:

Почитување на мерките за интимна хигиена
Ограничување на бројот на сексуални партнери
Заштитен сексуален однос (употреба на кондом)
Зајакнување на имунолошкиот систем
Балансирана исхрана
Периодичен скрининг на инфекција со хуман папиломавирус. [1], [2], [3], [4], [5]

Ракот на грлото на матката (ЦСУ) е сериозно хронично заболување од големо медицинско и социјално значење, со многу тешка еволуција.

Вакцинацијата против вирусот хуман папилома има за главна цел спречување на рак на грлото на матката.

Според студијата спроведена од Универзитетот во Сиднеј, од воведувањето на националната програма за вакцинација против.