Тремор терапии за тремор; списание за аптеки
Кога мускулите се движат неконтролирано, пациентите и лекарите треба да ја бараат причината. Бидејќи постојат ефективни опции за третман
Дали прстот трепери кога го допира носот? Д-р Мишел Ринтјес со пациент
Од студ или страв, од напор или возбуда: сосема е нормално од време на време да треперат нозете, рацете или рацете. Мускулите обично брзо се смируваат. Но, што ако некој едноставно трепери така, без очигледна причина, одново и одново?
Д-р Мишел Ринтјес советува да добиете медицинска помош веднаш штом ќе се појават такви поплаки. "Многу причини можат да се лекуваат. Вие само треба да ги откриете", вели извршниот виш лекар на невролошката и неврофизиолошката универзитетска клиника во Фрајбург.
Дали е виновен лекот?
Честопати матичниот лекар или жител-невролог веќе може да го идентификува проблемот. Ако открие дека некој лек предизвикува треперење, тој/таа препишува различен лек за пациентот. Понекогаш решението е засегнатото лице да го намали стресот, да пие помалку кафе, да се откаже од пушењето. Сите влијанија што го зголемуваат природниот трепет на мускулите. Но, постојат многу други причини за она што е познато како тремор, безопасно и сериозно.
Лековите како активирање
Постојат многу лекови кои можат да предизвикаат треперење на мускулите како непожелен несакан ефект, особено ако дозата е превисока. Тука спаѓаат бронходилататори за лица со астма и ХОББ, хормон тироксин за пациенти со неделактивна тироидна жлезда и одредени лекови за ментални болести.
Пациенти кои се сомневаат дека може да постои ваков несакан ефект, треба да контактираат со нивниот лекар или фармацевт. Понекогаш е доволно да се замени активната состојка со друга или да се прилагоди дозата. Во никој случај, оние кои се засегнати не треба да го прекинуваат медицинскиот препишан лек самоиницијативно.
Кога се појавува треперењето и колку е силен?
Наоѓањето индиции за активирањето започнува со едноставни тестови. Лекарите проверуваат дали треперењето се јавува при мирување, при движење или при држење, колку е брз и колку е изразен. На пример, лекарот го прашува пациентот со едно големо движење да ги крене обете раце или да премести еден показалец кон носот.
На пример, ако треперењето на раката се интензивира малку пред прстот да ја достигне целта, постои таканаречен трепет со намера - што може да биде знак на мултиплекс склероза. Едностраниот тремор на одмор, пак, укажува на Паркинсонова болест, под услов да постојат и други типични симптоми.
Најчеста форма е суштински тремор
Многу дополнителни прегледи се неопходни за да се постави сигурна дијагноза. Ова вклучува анализа на тремор, што обично се одвива во амбуланта за нарушувања на движењето. Убедливо најчестата форма на тремор исто така може со сигурност да се открие таму: т.н. суштински тремор, од кој страдаат околу милион луѓе во Германија, т.е. околу двапати повеќе од Паркинсонова и мултиплекс склероза заедно. Суштински тремор може да се појави на млада возраст. Но, ризикот се зголемува со возраста. Околу пет проценти од луѓето над 65 години страдаат од тоа.
Тремор на држењето на телото е карактеристичен за болеста: на пример, кога рацете се протегаат напред, а потоа треперат. Но, исто така, се јавуваат треперења при движење или намера. Во специјалната лабораторија, експертите ги анализираат треперењата користејќи уреди што ги мерат електричните струи во мускулите и движењата на раката. Ако двајцата вибрираат синхроно едни со други и овој ритам се одржува дури и за време на вежбата со тегови, дијагнозата на есенцијален тремор е прилично сигурна - под услов и другите наоди да се совпаѓаат.
Кога треперењето има потреба од третман?
За пациентот, дијагнозата на "суштински тремор" честопати претставува големо олеснување. Бидејќи суштинскиот тремор не е болест што влијае и на мозокот - за разлика од Паркинсоновата болест, на пример. И нема други поплаки или ограничувања. Неврологот Ринтјес рече: "Некои пациенти ми велат дека треперењето не е толку вознемирувачко. Јас можам да се справам со тоа". И оставете ја лабораторијата за тремор без да ви препишат лекови.
Сепак, ова се однесува само на благи симптоми. Бидејќи само тресењето може масовно да го наруши квалитетот на животот. Потоа, погодените продолжуваат да фрлаат предмети, на пример, па дури и не можат да држат чаша кафе без да истурат нешто. Или добиваат чувство дека за време на разговор сите само гледаат во своите раце, кои се движат неконтролирано.
Пациентите реагираат поинаку на лекови
Лековите им помагаат на повеќето пациенти чиј секојдневен живот е нарушен од суштински тремор. Бета блокаторите, кои лекарите обично ги препишуваат првенствено за да го намалат крвниот притисок, се првиот избор. Одредени лекови за епилепсија исто така можат да помогнат во намалување на треперењето.
„За жал, не е можно да се предвиди на која активна состојка поединецот ќе реагира и каква доза ќе бара ова“, објаснува Ринтјес. Затоа, лекарите мора да испробаат што е најдобро за пациентот. Понекогаш се случува симптомите да станат сè потешки да се стават под контрола со текот на годините со лекови.
Длабока стимулација на мозокот
Тогаш единствената опција е она што е познато како длабока стимулација на мозокот - метод во кој електродите вметнати во мозокот ги запираат треперењата со лесни електрични струи. Оваа постапка се користи и за лекување на пациенти со Паркинсон кога лековите повеќе не прават многу и тие се подготвени за оваа инвазивна постапка.
Но, на огромното мнозинство на пациенти со тремор може да им се помогне на поедноставен начин. Единствениот услов: мора да се знае причината. Значи, вреди да се продолжи со пребарување за сигурна дијагноза.