Треска по брод; енц; болести (васкулитис болести); списание за аптеки

Неточни реакции на имунолошкиот систем се насочени против самото тело. Тогаш садовите може да се воспалат (васкулитис) и органите да бидат оштетени

Главоболка, нарушувања на видот: ова може да укаже на воспаление на крвните садови

Треска: преглед
дијагноза
Со деца
Инфекции (возрасни)
Наследни трески
Треска со колагеноза, ревматизам
Воспаление на крвните садови (васкулитис)
Дрога треска
Тумори
Хормони и ко
психа
Треска: техничка литература

Еден добро познат лекар еднаш рече: „Човекот е здрав како и крвните садови“. Под тоа тој го мислеше срцето пред сè. Но, не само ова, туку всушност и сите органи на телото сакаат да бидат добро снабдени со крв. Вашата благосостојба зависи од тоа дали крвните садови се здрави и снабдуваат доволно кислород и хранливи материи.

Ова снабдување може да биде загрозено од васкуларни заболувања. Како резултат е можно оштетување на органите. Добро познати тесните грла како резултат на васкуларна калцификација (артериосклероза). Тие дури можат да доведат до срцев удар, што е уништување на ткивото.

Но, исто така, васкуларно воспаление, како што се т.н. васкулитис, може сериозно да го наруши снабдувањето со крв и на тој начин да ги оштети органите.

Детално, симптомите на васкуларно воспаление зависат од тоа кои области на крвните садови се засегнати. Во принцип, може да бидат сите делови, од големата артерија на телото (аортата) до најмалата капиларна или вена. Секако, игра и улогата колку се изразени промените.

Лекарите разликуваат примарна форма на васкулитис од секундарна форма. Последните или се резултат на други болести, како што се колагеноза (ревматизам на сврзното ткиво, видете во поглавјето „Треска во случај на колагеноза, ревматизам“). Или има вклучени лекови.

Кај примарниот, реален васкулитис, големи, средни или мали садови стануваат воспалени - обично без позната причина.

Васкулитис на големи крвни садови

Најпознат васкулитис е т.н. Кранијален артеритис (или темпорален артеритис на Хортон). Тоа е исто така прототип на васкулитис од голем сад. Половина од тоа оди рака под рака со таканаречените џиновски клетки и потоа се нарекува Гигантски клеточен артеритис назначен. Компликациите можат да произлезат од нарушувања на циркулацијата во срцето, мозокот и рацете.

Исто така постои и болест наречена Polymyalgia rheumatica. Околу една петтина од погодените имаат кранијален артеритис. Полијалгија ревматика е, така да се каже, нецелосен артеритис на гигантски клетки. Фокусот е на болка во областа на рамениот појас (види дел подолу).

И на двете главни клинички слики, покрај преовладувачките симптоми, се јавуваат општи симптоми како што се треска, губење на тежината, ноќно потење и психолошки промени до депресија. Претежно се жени на возраст од 50 години и повеќе кои заболуваат од оваа болест.

Гигантски клеточен артеритис/Кранијален артеритис: Овој вид васкулитис претежно ги погодува постарите жени.

Водечки симптоми се треска, главоболка во областа на храмот, болка во очите и заматен вид. Ова има врска со фактот дека воспалението се одвива првенствено во областа на садовите што ги снабдуваат очите. Тие се васкуларни гранки кои се разгрануваат од темпоралната артерија. Садот за трупот е надворешна каротидна артерија. Се влече кон главата, што ја објаснува врската со поимот артеритис кранијалис.

Дијагноза: Темпоралната артерија се појавува визуелно задебелена и може да се стврдне и осетлива на палпација. Главните поплаки што се појавуваат навремено, како што се силна главоболка во храмовите и, во некои случаи, треска, плус можни нарушувања на видот, обично брзо ја насочуваат сомнителната дијагноза во вистинската насока.

Лабораториски тестови, на пример, значително зголемена седиментација на крв и проверка на офталмолог за да се исклучат други причини за поплаки на окото, исто така, помагаат во поставувањето на дијагнозата. Ултразвучно испитување или дуплекс сонографија во боја на темпоралните садови, цервикалните садови и евентуално и садовите на горните екстремитети е од централно значење. Во случај на пионерски поплаки и јасни резултати од споменатите прегледи, примерок од ткиво од темпоралната артерија може да се изостави.

Polymyalgia rheumatica: Овде фокусот е на болка, особено навечер, и утринско чувство на вкочанетост во мускулите во рамениот појас (рамото, вратот, надлактиците), можеби и во областа на карлицата и колкот. Вкочанетоста може да трае околу еден час. Зафатените мускули се чувствителни на притисок. Покрај тоа, често се јавуваат општи симптоми како што се треска и, со истовремен кранијален артеритис, соодветните симптоми (види погоре).

дијагноза: Симптомите поставуваат тренд. Одредени комбинации на наоди ја поддржуваат дијагнозата. Методите за сликање како што се сонографијата и томографијата со магнетна резонанца се од централно значење. Тие покажуваат воспалителни промени во зглобовите, тетивите и бурзите на рамената, можеби и на колковите, многу добро. Исто така, се испитува крвта, но главно за да се исклучат други ревматски заболувања. Лекарите гледаат нагло подобрување под кортизон не само како терапевтски успех, туку и ја потврдуваат дијагнозата.

Терапија (гигантски клеточен артеритис, полимиалгија ревматика)Заради ризик од слепило кај гигантски клеточен артеритис (кранијален артеритис), неопходен е итен третман со кортизон во релативно висока доза. Ако симптомите се подобрат, лекарот полека ќе ја намали дозата.

За да заштеди на кортизон, тој понекогаш користи и метотрексат. Ако симптомите на кортизон артеритис не се смират значително за кратко време, дијагнозата мора да се преиспита. Голтањето на ниски дози на ацетилсалицилна киселина помага да се спречат васкуларни блокади. Чистата полимиалгија ревматика обично реагира добро и обично веднаш на кортизон (види, исто така, погоре, дијагноза). Тука е доволна помалку висока почетна доза.

Васкулитис на средни садови

Лекарите тука се запознаени со две клинички слики со треска: полиартеритис нодоза и синдром на Кавасаки, кој главно ги погодува малите деца. Двете доведуваат до треска, меѓу другото.

Полиартеритис нодоза

Симптоми: Околу половина од погодените се жалат на треска, ноќно потење и губење на тежината и барем исто толку болка во мускулите и зглобовите. Чолиќна абдоминална болка може да биде предизвикана од васкуларна оклузија во стомакот. Зголемување на крвниот притисок (висок крвен притисок), срцев удар и мозочен удар кај помлади луѓе се меѓу најчестите и загрижувачки компликации.Како невообичаени настани, тие се особено необични. Болки во тестисите, болка во мускулите, мрежести, црвеникаво-виолетови промени на кожата на трупот, рацете и нозете, оштетување на нервите, мускулна слабост, епилептични напади или психолошки симптоми укажуваат на зафатеност на централниот нервен систем.

дијагноза: Кога поставува дијагноза, лекарот се потпира на различните клинички наоди и лабораториски тестови. Меѓу другото, доказите за хепатитис, примероците од ткиво од заболен мускул и кожа и наодите за снимање на садови во абдоминалната празнина што покажуваат одредени васкуларни промени се поставување на трендот.

терапија: Ако основната состојба е хепатитис Б, лекарот ќе користи кортизон за кратко време и ќе третира хепатитис Б (подолга антивирусна терапија). Ако имате проблеми со бубрезите, исто така може да биде неопходна размена на плазма. Ако нема врска со хепатитис Б, лекарот го третира пациентот со метотрексат и, во зависност од сериозноста, исто така со специјални имуносупресивни лекови како што се циклофосфамид и кортизон.

Синдром Кавасаки

Симптоми: Карактеристично е високи напади на треска најмалку пет дена со треска што не реагираат на антибиотици, воспаление во устата и грлото и „јазик на малина или јагода“ слично на црвено. Всушност, може да има некоја сличност со шарлах.

Дланките и стапалата на нозете се зацрвенети, а на прстите и прстите се развива лушпеста осип. Често цервикалните лимфни јазли отекуваат и од едната страна на вратот. Понекогаш заболените садови предизвикуваат компликации. Оштетените коронарни артерии можат да предизвикаат срцев удар. Другите внатрешни органи исто така можат да бидат засегнати.

дијагноза: Клиничката слика може да биде различна. Дијагнозата и терапијата што е можно порано може значително да придонесат за добра прогноза. Одлучувачки фактор е дали коронарните артерии се поштедени. Лекарот може да го утврди ова со вршење на повторени ултразвучни скенирања на срцето (ехокардиографија). Различни крвни тестови ја поддржуваат дијагнозата, но не се убедливи.

терапија: Препорачуваме терапија што е можно порано, во првите десет дена по појавата на треска, во детската клиника. Лекарите администрираат имуноглобулини преку крвотокот и исто така даваат ацетилсалицилна киселина, која има антиинфламаторно дејство (и само тука како исклучок!).

Во зависност од текот на болеста, може да бидат потребни уште посилни лекови и евентуално понатамошни мерки на третман. Повеќето деца добро ја преживуваат болеста и можат да си одат дома откако ќе се стабилизира нивната здравствена состојба.

Васкулитис од мали и средни садови

Лекарите прават разлика помеѓу клиничките слики со и без одредени антитела (ANCA, означува антинеутрофилни цитоплазматски антитела). На пример, грануломатозата со полиангитис, порано позната како грануломатоза на Вегенер, продолжува со ANCA. Исто така, постојат и други форми во двете групи. Сите тие имаат свои посебни карактеристики. Еве неколку информации за грануломатоза со полиангитис (ГПА) како пример.

Грануломатоза со полијангитис (Успех)

Симптоми: Во првата, локализирана фаза на болеста, постојан блокиран нос со кожен, крвав течење на носот (видете го и написот за епистакса) Носот може да се деформира („седло нос“), и чиреви може да се формираат во пределот на устата и грлото. Грануломите исто така можат да го оштетат гркланот, главните бронхии и белите дробови. Потоа кашлате, што може да биде и крваво и имате потешкотии при дишењето.

Ако болеста напредува, постои ризик од пулмонално крварење. Оштетувањето на бубрезите може да предизвика откажување на бубрезите. Проблеми со окото како црвено око со воспаление на конјуктивата и дермисот или воспален оптички нерв може да влијаат на видот. Истовремени симптоми како што се треска, губење на тежината, ноќно потење, проблеми со мускулите и зглобовите се знаци дека болеста се шири.

дијагноза: Резултатите од клиничките прегледи, анализите на крвта и урината, процедурите за сликање кои откриваат грануломи во параназалните синуси, белите дробови и евентуално во мозокот, примероци од ткива и често испитувања на слики на бубрежните садови резултираат во дијагноза.

терапија: Третманот зависи од фазата и сериозноста. Со лекови кои го потиснуваат имунолошкиот систем (имуносупресиви), вклучувајќи кортизон и со цитостатици како метотрексат и циклофосфамид, клиничката слика често може да се повлече на почетокот.

Потоа следи таканаречена терапија за одржување. На пример, кортизонот може да се дозира постепено пониско и да се комбинира со друг имуносупресивен лек. Пациентите со тешка болест се лекуваат во клиниката.

Понекогаш се користат специјални лекови, како што се одредени биотехнолошки произведени антитела (биолошки). Неуспехот на бубрезите ја принудува размената на крвната плазма (плазмафереза). Ако болеста е инаку под контрола, трансплантацијата на бубрег понекогаш може да биде корисна.