Третман на аортна стеноза - ТАВИ - индикации, постапка, ризици Центрите за иновации во Арес во

содржина

• Општи информации за TAVI - имплантација на перкутана аортна валвула
• Што е стеноза на аортата?
• Најчестите симптоми на тесна аортна стеноза се:
• Кој има индикација за ТАВИ?
• Како да се подготвите за ТАВИ?
• Колку трае хоспитализацијата?
• ТАВИ ризици
• Што се случува во текот на постапката ТАВИ
• хемостаза
• Кои медицински помагала се користат?
• Што се случува по постапката?
• Што да направите откако ќе излезете од болницата?

Ана Марија Богдан одговара на сите прашања во врска со оваа постапка.

Ана Марија Богдан, медицински консултант

Општи информации за ТАВИ - имплантација на перкутана аортна валвула

Постапка тацни е минимално инвазивна процедура која третира тешка аортна стеноза со замена на аортниот вентил со протеза на вентил. Ова се прави без отворање на градите, артериски.

Здрав аортен вентил и заболен аортен вентил

Откријте ги трошоците за ова веднаш постапување!

Пополнете го формуларот и ќе бидете контактирани

Што е стеноза на аортата?

Аортна стеноза значи дека аортната валвула не се отвара целосно кога крвта се исфрла и создава бариера што предизвикува одредени симптоми како што се отежнато дишење, вртоглавица, губење на свеста, болка во градите. Зошто се јавува стеноза на аортата? Во повеќето случаи се јавува поради процес на „стареење“ на вентилот или се појавува на абнормален вентил од раѓање кој претрпува одредени промени со текот на времето. Поретка причина е валвуларна ревматска болест. Додека третманот со лекови ги ублажува симптомите, единствениот начин да се запре прогресијата на крајната срцева болест е да се замени вентилот.

Елена Преда одговара на сите прашања во врска со оваа постапка.

Елена Преда, медицински консултант

Постапката ТАВИ е насочена кон пациенти со тешка аортна стеноза, со тешки симптоми и низок квалитет на живот. Одредени категории на пациенти (оние со други тешки валвуларни нарушувања, со коронарна срцева болест) нема да ја имаат истата корист по постапката, а кај нив TAVI е обесхрабрен. Индикацијата ќе се утврди индивидуално, по клинички, биолошки и слики на испитувања. по мултидисциплинарна консултација со кардиолог, кардиохирург и анестезиолог.

Најчестите симптоми на тесна аортна стеноза се:

Кој има назнака за ТАВИ?

TAVI е наменет за пациенти со тесна аортна стеноза (ехокардиографски проценета) со тешки симптоми за кои се очекува дека имаат голема клиничка корист. Одредени категории на пациенти (оние со други тешки валвуларни нарушувања, со коронарна срцева болест) нема да имаат иста корист од постапката и TAVI е обесхрабрен. Индикацијата ќе се утврди индивидуално, по клинички, биолошки и слични прегледи, по мултидисциплинарна консултација со кардиолог, кардиохирург и анестезиолог.

Едноставно програмирање кликнете!

Пополнете го формуларот и ќе бидете контактирани

Како да се подготвите за ТАВИ?

Мирела Јон одговара на сите прашања во врска со оваа постапка.

Мирела Јон, медицински консултант

Колку трае хоспитализацијата?

Во споредба со кардиохирургијата, постапката ТАВИ има предност на брзо закрепнување и краток престој во болница. Времетраењето на хоспитализацијата е генерално помалку од една недела, ако еволуцијата по интервенцијата е поволна и без компликации.

Откријте ги трошоците за ова веднаш постапување!

Пополнете го формуларот и ќе бидете контактирани

ТАВИ ризици

TAVI има стапка на успех од 95%. Сепак, како и секоја медицинска постапка, интервенцијата има одредени ризици кои можат да варираат од личност до личност. Ризиците од постапката ќе ви бидат презентирани од вашиот кардиолог.

Меѓу процедуралните ризици споменуваме:

• ризик од смрт (обично под 10%, како директна последица на постапката или како резултат на други пери-или пост-процедурални компликации)
• мозочен удар (помалку од 5%)
• миокарден инфаркт (помалку од 2%)
• ренална инсуфициенција (помалку од 5%)
• итна кардиохирургија (5%)
• крварење што бара трансфузија
• васкуларна хирургија на артериите во препоните
• алергиски реакции на контрастно средство
• реакции на лекови за анестезија
• крварење во перикардијалната кеса
• инфекции
• срцева аритмија
• целосен блок кој бара имплантација на пејсмејкер

Мирела Јон одговара на сите прашања во врска со оваа постапка.

Мирела Јон, медицински консултант

Што се случува во текот на постапката ТАВИ

Постапката се изведува во просторијата за ангиографија. Интервентниот кардиолог прави мал засек во препоните, за да се овозможи вметнување на катетер во артериите. Овој катетер е опремен на крајот со посебен балон. Откако ќе се вметне во артеријата, таа напредува во срцето, под радиолошка контрола. Еднаш во близина на аортната валвула, балонот се надува за да се отвори погодениот вентил. Следно, протезата на вентилот напредува низ артериите до нивото на аортниот прстен каде што се ослободува под радиолошка и ултразвучна контрола. Кога се ослободува протезата, со помош на надворешен пејсмејкер, срцевиот ритам се забрзува до 200 отчукувања во минута за неколку секунди. Овој маневар го олеснува вметнувањето на вештачкиот вентил, со намалување на движењето на срцето и намалување на крвниот притисок. Постапката TAVI може да се изврши и со транспаличен пристап. Мал засек наречен торакотомија се прави на левата страна од градниот кош за да се овозможи пристап до врвот на срцето. Така, се добива пристап што овозможува поставување на протезата на вентилот. На крајот на постапката, хирургот ќе го зашие местото на пункција во срцевиот мускул.

Откријте ги трошоците за ова веднаш постапување!

Пополнете го формуларот и ќе бидете контактирани

хемостаза

По постапката, се отстрануваат катетерите и артериските обвивки, а на местото на пункција се врши компресија на артеријата што се користи како пристап. За да постигнете компресија, ставете компресивен прелив кој мора да се чува 24 часа за да се избегне крварење.
И во двата случаи, на пациентот ќе му се укаже да одмори во кревет. Во некои ситуации, постои индикација за монтирање на хемостатски систем на ниво на пункција на бедрената коска. Монтиран е во просторијата за ангиографија, веднаш по интервенцијата. AngioSeal е мал колагенски приклучок и се вметнува во внатрешноста на феморалната артерија. Има ефект на добивање хемостаза за само два часа. Така, пациентот може да ја движи ногата по своја волја и може да стане од кревет.

---