Третман на бронхопулмонален карцином без мали клетки
Ракот на белите дробови е еден од видовите на рак што предизвикува најмногу смртни случаи и кај жените и кај мажите. Тоа е затоа што ракот на белите дробови ретко се открива во раните фази, а кога е во напредна фаза, многу е тешко да се лекува.
Мал клеточен бронхо-пулмонален карцином претставува 80-85% од сите случаи на бронхопулмонален карцином и вклучува карцином на сквамозен клетка (сквамозен) и карцином на не-сквамозен клетка (аденокарцином и карцином).
За време на дијагнозата, пациентите со бронхопулмонален карцином без мали клетки се поделени во 3 категории:
- со ресектабилни тумори (фази I, II и одредени категории од III фази)
- со напредни локо-регионални тумори (фаза III)
- со метастатска болест (фаза IV).
Мал број на пациенти со рак на белите дробови без мали клетки се дијагностицираат во раните фази, имаат корист од третман со куративен потенцијал (хирургија, радиотерапија).
Хируршката интервенција останува терапевтска опција со најголем лековит потенцијал кај локализирана болест. Видот на хируршка интервенција (пневмектомија - ексцизија на дел од белите дробови, лобектомија - хируршка аблација на лобус извршена на белите дробови, ограничени ресекции) зависи од степенот на болеста и коморбидитетите на пациентите, како и од респираторната функционална резерва.
Ресекции на бели дробови во фаза IV на болеста се прифаќаат кога метастазите се хируршки или онколошки контролирани или кога има совршено ресектабилен тумор од техничка гледна точка (атипична ресекција или лобектомија), кога туморот е опасен по живот поради неговите компликации (хемоптиза, супурација, инвазија на нервните структури) или создава непријатност што тешко може да ја издржи пациентот (палијативна хирургија).
Адјувантната хемотерапија го подобрува преживувањето само од операција во фази II-III радикално оперирани.
За локално-регионално напредни тумори (фази III), стандарден третман е истовремена хемо-радиотерапија. Лекарот ќе ја утврди фреквенцијата на сесии за радиотерапија/хемотерапија, како и соодветните лекови.
Кај напредниот бронхопулмонален карцином (фаза IV - со метастази), третманот се состои од хемотерапија и молекуларна терапија. Употребата на насочени молекуларни терапии доведе до зголемено преживување кај пациенти со метастатска болест.
Кога ракот напредува за време на третманот или се враќа наскоро, лекарот мора да го смени терапевтскиот метод што се користи за запирање или забавување на растот на туморот. Во такви ситуации се користат хемотерапија и насочена терапија.
Кај некои пациенти, ракот никогаш не може да исчезне. Тие ќе добијат редовно лекување засновано на хемотерапија, терапија со зрачење и други комплементарни терапии за да го задржат ракот под контрола.
Lifeивотот со ваква дијагноза може да биде доста тежок, затоа се препорачува третман на бронхопулмонален карцином без мали клетки, исто така, да вклучува и психолошко советување. Когнитивната бихевиорална терапија може да му помогне на пациентот подобро да ја прифати болеста и да има посоодветен став. Поддршката на семејството и пријателите е исто така многу важна во борбата против ракот, без оглед на неговата природа.
Колку порано се открие карцином на бели дробови во мали клетки, толку се поголеми шансите за преживување на пациентот. Затоа, важно е знаците и симптомите да не се занемарат.
Еве ги знаците што пациентот треба да ги испрати на лекар:
- Постојана кашлица
- Проблеми со дишењето
- Здив од свиркање
- Кашлица со спутум/крв
- Рекурентна пневмонија
- Болка во градите или болката што често се влошува при вдишување на воздухот во белите дробови
- Засипнатост
- Проблеми со голтање.
Симптомите на не-мал клеточен карцином на белите дробови може да се разликуваат во зависност од локацијата и големината на туморот.
Секоја кашлица што не заздравува за неколку недели, постојан проблем со дишењето или болка во градите треба да го испрати пациентот кај пулмолог или барем кај општ лекар.
По крвни тестови, рентген, тестови за сликање, бронхоскопија и други тестови, лекарот може да утврди дали е бронхопулмонален карцином без мали клетки.