Третман на декомпензирана цироза на црниот дроб во форма на асцит (со преглед на
Резиме
Од нашето искуство во третманот на 102 пациенти со асцит, следниве основни терапевтски правила може да се изведат за нас:
Во случај на благи случаи на асцит, прво се обидуваме со општи мерки: строг одмор во кревет, строго диета со малку сол, богата со протеини од зеленчук и млеко (пазете се од прекумерни количини на протеини од животинско потекло!), Протеин-анаболни хормони, проверени и проверени лекови за заштита и подобрување на функционирањето на црниот дроб паренхим, срцеви гликозиди истовремено присуство на срцеви нарушувања. Назначувањето на лекови за диуретик е индицирано само ако диурезата не започне на овој начин во рок од неколку недели.
Во случај на тешки форми на асцит, општите мерки мора да се спроведуваат доследно. Дали е можна парентерална супституција со албумин и есенцијални аминокиселини, мора да се процени во секој поединечен случај од резултатите на електрофорезата. Единствената употреба на салуретици се препорачува ако балансот на електролитот е избалансиран и замената на електролитот, особено калиумот е можна на оптимален начин, без потешкотии. Доколку постои силна тенденција за хипокалијамија, претпочитаме терапија со антагонисти на алдостерон, бидејќи нема потреба да се грижиме за дисбаланс на електролитите. Ако асцитите што излегуваат од лекови за спиролактон не се постават убедливо во рок од една недела, препорачливо е да се започне комбиниран третман во форма дадена погоре.
На крај, би сакале уште еднаш да потенцираме дека планот за терапија мора да биде изработен според спецификите на одделниот случај на болест. Третманот со асцит може да биде успешен само ако земе предвид што е можно повеќе фактори во сложениот процес на болест и не е ограничен на еден симптом на задржување на водата, но исто така се фокусира на основната болест, заболување на црниот дроб. На декомпензација на рамнотежата вода-електролит може да се влијае само одржливо со подобрување на функцијата на црниот дроб.
Ова е преглед на содржината на претплатата, најавете се за да го проверите пристапот.