Третман на дизентерија Компетентно за здравјето на iLive

Специјалист на статијата

За тешка и лесна дизентерија, постои кревет со режим на светлосен режим. Во акутна фаза со значителни цревни заболувања, третманот со дизентерија треба да се комбинира со диетата бр.4 на Певзнер. Кога состојбата ќе се подобри, цревната дисфункција и апетитот се намалуваат, пациентите се префрлаат во табелата № 2 или 13 № и 2-3 дена пред отпуштањето од болницата - во општата табела 15.

Етиотропски третман за дизентерија

Неопходно е да се даде на пациентот антибактериски третман на дизентерија, земајќи ги предвид информациите за територијалниот пејзаж на отпорност на лекови, т.е. H. за подложноста на соединенија Шигела неодамна изолирани од пациенти во оваа област.
Времетраењето на текот на еотиотропската терапија се определува со подобрување на состојбата на пациентот. Со просечна форма на инфекција, текот на еотиотропската терапија е ограничен на 3-4 дена, со тешка форма - 5-6 дена.
Комбинациите на два или повеќе антибиотици (лекови за хемотерапија) треба строго да се ограничат на тешки случаи на болеста.
Етиотропскиот третман не е индициран за гастроентеритис шигелоза.

Пациентите со лесна форма на шигелоза во средината на болеста се препишуваат фуразолидон во доза од 0,1 g четири пати на ден. Кога srednetyazholom за време на шигелоза препишува лекови флуорохинолони: офлоксацин во доза од 0,2-0,4 g двапати на ден или ципрофлоксацин во доза од 0,25-0,5 g двапати на ден; ако е тешка струја - во доза од 0,4 g двапати на ден или ципрофлоксацин 0,5 g двапати на ден Офлоксацин: флуорохинолони во комбинација со цефалоспорини II генерација (цефуроксим на 1 g три пати на ден) или генерација III (цефтазидим или цефоперазон 1 g три пати на ден) ) Во првите 2-3 дена од третманот, лековите се администрираат парентерално, а потоа преминуваат на земање.

Третманот на дизентерија Григориев-Шиги се заснова на назначување на ампицилин и налидиксична киселина. Ампицилин се администрира интрамускулно во дневна доза од 100-150 mg/kg на секои 4-6 часа за 5-7 дена. Налидиксична киселина се препишува во доза од 1 g четири пати на ден за 5-7 дена.

Поливалентна бактериофагија на дизентерија е ефикасна кај Шегелозата на Флекснер и Сон. Лекот се ослободува во течна форма и во таблети со слој отпорен на киселина. Земете 30-40 ml или 2-3 таблети три пати на ден во затворен простор 1 час пред јадење. Ректална администрација на течни бактериофаги е можна. Со силна струја, лекот не е индициран поради ризик од масивна лиза на Шигела и сериозност на интоксикација.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Патогенетски третман на дизентерија

Изведете третман за рехидратација на дизентерија. Во блага форма - орална администрација на раствори Оралит, Рехидрон, Цикло-Глукозалан. Брзината на воведување на растворите е 1-1,5 l/h. Со умерен и тежок тек, се користат IV/IV кристалоидни назнаки, хризол, квартал, трисол, земајќи го предвид степенот на дехидратација и тежината на пациентот со брзина од 60-100 ml/min и повеќе.
Во отсуство на изразена дехидратација и симптоми на интоксикација, се користат 5% раствор на гликоза и плазма замени (Хемодез, Реополиглукин). Во случај на гастроентеритис од акутна шигелоза, медицинската нега треба да започне со испирање на желудникот со вода или со 0,5% раствор на натриум бикарбонат со употреба на назогастрична цевка.
За врзување и отстранување на токсините од цревата, се доделува еден од ehnterosorbentov: Полифепанум една лажица три пати на ден, активен јаглен во доза од 15-20 g три пати на ден, Enterodesum 5 g три пати на ден, POLYSORB 3 g Tri еднаш на ден, smecting Пакет три пати на ден.
Цревни антисептици: хидроксихинолин (една таблета три пати на ден), ентерол - антидијареичен лек од биолошко потекло (квасец Saccharomyces boulardii) назначува 1-2 капсули два пати на ден.
Ензимски препарати се користат за корекција и компензација на дигестивните нарушувања: киселина-пепсин, панкреатин, панзинорм во комбинација со препарати на калциум (0,5 g двапати на ден).
Во акутната фаза за ослободување од спазам на дебелото црево, назначете Drotaverina хидрохлорид (no-shpa) на 0,04 g три пати на ден, препарати Беладона (Bellestezin, Besalol).
Витамински комплекс се препорачува во текот на целиот период на третман, кој се состои од аскорбин (500-600 мг на ден), никотинска киселина (60 мг на ден), тиамин и рибофлавин (9 мг на ден).
За да се поправи цревната биоценоза, на пациенти со изразен синдром на колитис им се препишуваат лекови базирани на микроорганизми од родот Бацилус: Биоспорин, Бактиспорин, две дози двапати на ден за 5-7 дена. При избор на лек, треба да се даде предност на современите комплексни препарати: пробибор, линекс, бифидумбактерин-форте, флорин форте, итн.

Приближни услови на неспособност за работа

Со лесна форма - 7-10 дена, со просек - до 16-18 дена, со тешка форма и компликации - до еден месец или повеќе. Пациентите од одредената група не смеат да работат додека не добијат два негативни резултати од бактериолошки преглед на столицата.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Надзор на брза помош

Амбулантско набудување е за пациенти со хронична дизентерија, вработени во прехранбени компании и нивни еднакви (за 3 месеци и за хронична дизентерија - за 6 месеци).

[16], [17], [18], [19]

Меморандум за пациентот

Шигелоза (дизентерија) е заразна болест што се пренесува преку храна, вода или контакт. За да се спречи, потребно е да се исполнат стандардите за здравје и хигиена, да не се јаде храна со слаб квалитет, сурова вода. Шигелозата се карактеризира со пораст на температурата, малаксаност, течни столици, често со примеси на слуз и крв и абдоминална болка. Доколку се појават овие симптоми, веднаш треба да побарате лекарска помош и да започнете со третман на дизентерија. Прекинување на третманот и влегување во работа е можно по нормализирање на состојбата и негативна бактериолошка анализа на измет, а за работниците во прехранбената индустрија, јавните комунални претпријатија и водоснабдувањето, детските институции - два негативни резултати од бактериолошки тестови.