Третман на фрактури - Св.
Фрактурите на лактот сочинуваат само околу 7% од сите фрактури
Дотолку повеќе, тие треба да бидат разбрани и решени во нивната комплексност. Изолирано гледајќи го лакотниот зглоб, процентот на фрактури на олекранон е релативно чест со 38% од сите фрактури на лакотниот зглоб. Типичен механизам на несреќа е директен пад на лактот (приближно 90%). Скоро 10% претрпуваат индиректна повреда со механизам за хиперекстензија на надлактицата. Потоа, обично има придружни повреди кои мора да се препознаат пред операцијата и да се третираат соодветно.
Во принцип, конзервативната терапија треба да биде насочена и дискутирана. Овде, постојаната имобилизација и олеснување мора да се изведат со прифатливи односи на аксијалност и должина.
Сепак, фрактурите на лактот се претежно учеснички во зглобот и, поради огромните сили на влечење на мускулите кои делуваат на фрагментите, може да се класифицираат како нестабилни. Затоа, хируршката терапија и внатрешната стабилизација се препорачуваат и обично се неизбежни. Друга предност на оперативната нега е таканаречената рана функционална последователна нега. Стабилизацијата на фрагментите треба да се класифицира како доволно стабилна по операцијата, движењето во лакотниот зглоб е обично целосно дозволено. Ова ја минимизира можноста за зацврстување на зглобот, што се случува почесто со постојана имобилизација. Целиот опсег на опции за нега, како и компликации и фактори на ризик и за конзервативни и за хируршки мерки, мора да ги процени лекарот и да разговара со пациентот пред третманот на хернијата.
Пред секоја терапија има дијагноза. Основниот услов за проценка на фрактури е рентген. Ако ова не е доволно за да се постигнат оптимални терапевтски последици, на пр. Кога станува збор за заедничка површина, треба да се изврши компјутерска томографија (идеално со 3Д реконструкции). Ако зглобот е дислоциран (луксузен) во рамките на механизмот на повреда или ако се очекуваат повреди на меките ткива, како што се раскинувања на лигаментите, што дополнително ја ослабува стабилноста, може да се додаде испитување на магнетна резонанца (МРИ) за подобра дијагностика.
За да се постигне најдобар можен резултат на третманот, мора да се сфати потеклото на паузата за да се обезбеди најдобра можна нега дури и за сложени случаи. Ова бара соодветно искуство и експертиза.
Во принцип, стабилизацијата на внатрешната фрактура (материјалот за стабилизација е близу до коската и е целосно покриен со кожата и меките ткива) треба да биде наменет за хируршка терапија. Тука, плочите и завртките првенствено се користат за фиксирање. Колку што е можно, ова исто така може да се направи со употреба на минимално инвазивни техники за заштеда на меки ткива. Целта на современата хируршка техника е да ги заштити мекото ткиво и коските или да ги повреди што е можно помалку.
Во случај на сериозни фрактури или фрактури со изразена тенденција за дислокација (нестабилност) и покрај оптималната нега, повремено мора да се користи и надворешно стабилизирање (надворешен фиксатор). Сепак, за лактот е достапен таканаречен фиксатор за движење, што овозможува да се вежба зглобот по операцијата.
Ако, во ретки случаи, веќе не е можно соодветно да се реконструираат деловите на фрактурата, може да се користи вештачки зглоб (ендопротеза).
Клиниката за хирургија за ортопедија и траума е специјализирана за третман на фрактури во близина на лакотниот зглоб и нуди целосен опсег на современи и докажани методи на лекување.