Третман на Г; ртелроза; G; ртелроза; Болести; Интернисти на мрежата
Акутни ќерамиди
Третманот на ќерамидите треба да се започне што е можно порано, идеално во рок од 72 часа по појавата на промените на кожата или сè додека има уште свежи плускавци. После тоа, вирусите обично повеќе не се размножуваат и пациентот е веќе во фаза на заздравување. Сепак, пациентите над 50-годишна возраст, имунокомпромитирани лица и комплицирани случаи (кои вклучуваат вклучување на органи или вмешаност на лице) секогаш се лекуваат. Различни таканаречени антивирусни лекови се користат како лекови. Кај пациенти со некомплициран тек, доволно е внимателна нега на кожата, орална антивирусна терапија, на пример, со ацикловир, фамцикловир, валацикловир или бривудин. Кај имунокомпромитирани лица со тешка болест, ацикловир мора да се администрира како инфузија.
Со рана терапија, заздравувањето на лезиите и ублажувањето на болката поврзано со херпес зостер се забрзуваат и се намалува ризикот од развој на невралгија пост-зостер. Во случај на силна болка, се даваат и лекови против болки, дезинфекционите прашоци спречуваат инфекција на пликовите и го олеснуваат чешањето. Антибиотици може да бидат потребни и ако везикулите се заразени со бактерии.
Пост-зостерна невралгија (PZN)
Нервната штета што доведува до постхерпетична невралгија е неповратна. Сепак, постојат голем број опции за третман кои можат да ги ублажат симптомите. Во зависност од видот и тежината на болката, лекарот ќе препише разни лекови кои се администрираат според посебен терапевтски план чекор по чекор во зависност од успехот или неуспехот на терапијата.
Не се користат само обични лекови против болки, туку и лекови против депресија. Сепак, тие се дозираат пониски отколку кај депресивни заболувања. Овие активни состојки го потиснуваат пренесувањето на сигналите за болка во 'рбетниот мозок. Олеснувањето на болката започнува по неколку дена до 2 недели. Одредени средства против напади ја намалуваат ексцитабилноста на нервните клетки и затоа се исто така ефикасни во лекувањето на нервната болка по ќерамидите.
Во исто време, капсаицинот може да се нанесува на кожата како маст или малтер. Капсаицинот е компонента на чили пиперката. Интензивното чувство на печење ги уништува "антените на болката" во кожата, но честопати треба да поминат неколку недели за да стапи на сила. Алтернатива е крем за локален анестетик лидокаин. За постојана болка, може да се пробаат лекови слични на опијат или третман на ТЕНС (поткожна електрична нервна стимулација): Пациентот носи мал уред што е поврзан со болната област на кожата преку електрода. Доколку е потребно, пациентот може да испушти електрични импулси кои ги иритираат нервите на кожата и со тоа да ја ублажат болката. Во некои случаи исто така може да биде потребна придружна психотерапија.
Експерт: Научен совет и елаборација: Проф. Томас Лошер, Минхен
Литература:
Рационална дијагностика и терапија во интерна медицина во 2 папки; Ед: Ј. Мејер и сор.; Елзевиер, 5/2018