Третман на иритирани нервни корени со употреба на перирадикуларна терапија
Д-р медицински Николај Шурбом е наш експерт за инфилтрации во задниот центар на Ам Мишел. Откако ги објасни меѓусебните односи во аспект на заедничка инфилтрација во претходниот пост на блогот, д-р. Шурбом во следната статија за перирадикуларната терапија (PRT).
За пациенти со долготрајна или многу силна болка во пределот на 'рбетот, постои можност за инјектирање на лекови против болки директно до локацијата на причината.
Додека Инфилтрација на заеднички аспект (FGI) главно се користи кај пациенти со болки во грбот перирадикуларна терапија (PRT) корисно за пациенти чија болка зрачи во ногата. Тригерот за ова може да биде воспален нервен корен.
Што помага при воспален нервен корен?
Корените на нервите можат да бидат иритирани од различни причини, развивајќи воспаление и предизвикувајќи болка во нервниот тек. Во овие случаи, насочената инфилтрација на погодениот нервен корен со инјектирање мешавина од анестетик и кортизон може да го олесни воспалението и со тоа да ја намали болката.
Курс за терапија:
Со цел да се утврди дали болката во ногата е предизвикана од воспалителна реакција на нервен корен, на пример, во случај на хернијален диск, лекарот го одредува сомнителниот нервен корен како дел од неговиот преглед.
Иглата за инфилтрација се приближува што е можно поблиску до потеклото на проблемот, точната позиција на иглата е обезбедена и документирана со контрастно средство и потоа се блокира со локален анестетик. Стимулите од овој регион повеќе не се пренесуваат на мозокот. Ако пациентот повеќе не чувствува болка во ногата за време на анестетикот е активен, се смета дека е сигурно дека одговорниот нерв е идентификуван.
Појдовната точка на болката, нервниот корен, е во нервниот излезен канал и може да се стигне само лесно однадвор со помош на долга игла. Само кога изворот на болка е сигурно идентификуван во прелиминарниот преглед, лекот се инјектира во вториот чекор.
© Центар за враќање Ам Мишел
Во задниот центар, PRT секогаш се одвива под флуороскопија, бидејќи изложеноста на зрачење е мала, но придобивките од флуороскопијата се големи. На овој начин, лекарот може да ја провери точната позиција на иглата преку мониторот и со тоа прецизно да ја погоди целната структура.
Дозата на лекот што треба да се администрира останува мала.
Инјекција наместо операција
Третманот со шприц е познат како интервентна терапија со болка и се наоѓа помеѓу конзервативна и хируршка терапија. Ако конзервативниот опсег на третмани не може да се користи поради силен проблем со болка или не доведе до успех, инфилтрацијата е корисна за ублажување на воспалението, а со тоа и за интензитетот на болката.
Воспалителните гласнички супстанции се мијат со инфилтрација во еден вид наводнување, што значи дека воспалените структури можат полесно да отекуваат. Ова му дава на нервниот корен повеќе простор и реагира помалку нервозно. Во исто време, локалниот проток на крв се зголемува, а пациентот веќе чувствува олеснување на болката кратко време по инјекцијата.
Во следниот чекор, може да започне поддржувачкиот третман за физиотерапевтска мобилизација на нервите.
Наспроти операцијата, на пациентот не му е потребна анестезија за овој метод. Се спроведува на амбулантско ниво во пракса и трае само неколку минути. Ова го елиминира секој хируршки ризик, особено кај постарите луѓе со можни дополнителни болести. Кратко време по постапката, пациентот е во можност да ја напушти практиката независно, но треба да биде придружуван ако е можно. Сепак, не смее да вози автомобил во следните 24 часа.
Времетраење на терапијата:
Секој што ќе се определи за PRT, мора да знае дека ублажувањето на болката обично тече во бранови. Првично, болката се смирува, но потоа обично повторно се влошува. Затоа, вообичаениот третман се состои од три инјекции кои се прават во задниот центар, со оддалечување од една недела.