Гинеколошки рефлексии

Во областа на гинекологијата во денешно време скоро сите интервенции можат да се спроведат со помош на пресликување - т.е. без голем засек на стомакот. Ова е исто така познато како операција на клучалка или минимално инвазивна хирургија.

фалопиевата цевка

Придобивките од минимално инвазивните гинеколошки рефлексии се побрзо закрепнување, помалку болка и пократок престој во болница.

Различни болести на матката и фалопиевите туби може да се видат на следниве прегледи:

  • Ендометријална биопсија
  • Лапароскопија
  • Огледало на фалопиевите цевки
  • Ендоскопија
  • Ултразвук на јајцеводите
  • Х-зраци на фалопиевите туби (хистеросалпингографија)

Дадени се и специјални прегледи за болести на дојка:

  • Мамографија
  • Ултразвук на дојка (ултразвук на дојка)
  • Магнетна резонанца
  • Галактографија
  • Земање ткиво од дојка (биопсија)

Гинеколошка лапароскопија

Со помош на лапароскопија (лапароскопија) може да се утврдат органски причини за неплодност или да се постави дијагноза за нејасни проблеми со карлицата. Ова се, на пример, адхезии, ендометриоза, миоми или малформации на органи. Помалите миоми и ендометријалните фокуси може да се отстранат веднаш за време на лапароскопијата. Но, може да се оперираат и тумори на јајниците и фалопиевите туби.

Ако е можна лапароскопија и стерилизација на жената, фалопиевите туби се отсечени за време на минимално инвазивната постапка. Други опции се операции за слабост на мочниот меур (уринарна инконтиненција) или отстранување на матката (хистеректомија). На крај, но не и најмалку важно, ектопичната бременост сè повеќе се отстранува со лапароскопија.

Особено за испитување на фалопиевите туби како дел од третманот за плодност, лапароскопијата е многу поинформативна од сите други методи. Не само што може да се провери проодноста на фалопиевите туби (син тест), туку и лекарот може да ја процени подвижноста на фалопиевите туби.

Постапка за лапароскопија (лапароскопија)

Лапароскопијата се изведува под општа анестезија.

Стомакот најпрво се „надува“ со гас на јаглерод диоксид преку мал засек на папокот. Потоа се вметнува уред за гледање преку засекот во стомакот за лапароскопија, така што сите важни органи можат да бидат прегледани и проценети. На пример, ендометријалните фокуси или миома, кои се наоѓаат на матката или во стомакот, сега може да се откријат и отстранат.

Лекарот може да користи сина мостра за да ја провери проодноста на фалопиевите туби. За да го направите ова, тој прицврстува посебен шприц на грлото на матката. Со ова тој инјектира безопасна сина боја во матката. Ако јајцеводите се отворени, сината боја се влева во стомакот. Овој процес е контролиран од уред за гледање.

Внатрешниот wallид на фалопиевите цевки е покриен со ситни цилии. Овие мора да бидат недопрени за да функционираат јајцеводите правилно, бидејќи им помагаат на јајце клетката да дојде од фалопиевата цевка до матката. Исто така, може да се изврши огледало на фалопиевата цевка за да се провери ова.

Ризици од лапароскопија

Хируршкиот ризик за дијагностичка лапароскопија е многу мал.

Огледало на матката (хистероскопија)

Хистероскопија ја покажува внатрешноста на матката. Може да се детектираат промени што можат да спречат всадување на ембрион. Како и кај сите процедури кои вклучуваат делумна или општа анестезија, постои општ ризик од анестезија. Често, примерокот на матката исто така се изведува како дел од стружење (абразија).

Постапка за примерок од матка

Една мала цевка, дебела два до пет милиметри, се турка од вагината во матката празнина. Ниту една анестезија не е неопходна за многу тенки уреди, но барем делумна анестезија е корисна за уреди со поголем дијаметар. Истегнување на грлото на матката е многу ретко потребно за оваа постапка, бидејќи цевката е вметната под видот и намотките на грлото на матката обично може да се следат без никакви проблеми.

За да може да се процени шуплината на матката, треба малку да се истегне. Ова се прави или со гас на јаглерод диоксид, како во лапароскопија, или со течност.

Примерокот на матката бара промени во мукозната мембрана или други абнормалности. Може да се детектираат миоми под мукозната мембрана, полипи и адхезии, како и малформации на матката, на пр., Преградни wallsидови (септум на матката). Од матката, фалопиевите туби се скоро секогаш лесни за гледање.

Ризици од ендоскопија

Хистероскопијата е лесен за изведување, ниско ризичен преглед со висока информативна вредност за состојбата на матката празнина. Постои општ ризик од анестезија.

Фалопиевите туби (фалопоскопија, ендоскопија на цевки)

Со фалопоскопија (фалопоскопија, ендоскопија на цевка), јајцеводите и нивната мукозна мембрана се гледаат однатре со посебен уред, многу тенок, флексибилен ендоскоп. Во исто време се спроведува лапароскопија. Лапароскопот е тубуларна, исклучително фина леќа преку која лекарот може да погледне во стомакот.

Постојат два начина да се стигне до фалопиевите туби:

  • Пристап преку стомакот (лапароскопија): Лапароскопот напредува преку абдоменот до јајцеводите и се испитува однадвор за адхезии и непречена подвижност. Може да се испита почетниот дел од фалопиевата цевка, отвор во форма на инка (ампула) со продолжетоци на раб (фимбрии) (салпингоскопија).
  • Пристап преку вагината и матката: Финиот ендоскоп се турка низ матката во устата на фалопиевата цевка, а во внатрешноста на фалопиевата цевка се бара оштетување на мукозната мембрана, нарушувања на циркулацијата, адхезии или полипи.

Во двата случаи, сепак, фалопиевата цевка мора да биде отворена или мора претходно да се отвори со внимателно испирање. Пред да се изврши огледало на фалопиевите цевки, лекарот ја проверува проодноста на јајцеводите со син примерок:

Тој прицврстува посебен шприц на грлото на матката во вагината. Тој го користи за инјектирање на безопасна сина боја во матката. Ако јајцеводите се отворени, сината боја се влева во стомакот. Овој процес се контролира преку лапароскоп.

Ендоскопот за пресликување на фалопиевите цевки има посебна конструкција на врвот за да се избегнат повредите на јајцеводите. Фалопиевите цевки имаат дијаметар од околу четири милиметри во најтесната точка.

Фалопиевите цевки сè уште се релативно нови и се користат само во некои центри како дел од студиите. Примерок за фалопиева туба се изведува под општа анестезија. Хируршкиот ризик е мал и одговара на општиот ризик од анестезија.