Третман на недостаток на железо
Ironелезо - недостаток на железо
Според Светската здравствена организација (СЗО), недостаток на железо е најчестата болест со недостаток кај човештвото. Околу две до четири милијарди луѓе ширум светот се погодени. За разлика од другите болести со недостаток, недостаток на железо е многу чест не само во земјите во развој, туку особено во индустријализираните земји. Од глобална перспектива, најчеста причина за недостаток на железо е диета која не ги исполнува условите за железо со доволно биорасположиво железо во исхраната. Количината на железо во телото на здрава личност е 3-4 грама, што го прави железото најчест основен микроелемент во организмот. Дел од железо во телото е достапно како функционално железо (хемоглобин, миоглобин, ензими) и дел како складирано железо (феритин). Човечкиот организам ги регулира барањата за железо преку апсорпција на микроелементот во тенкото црево и дуоденумот. Ако се наруши рамнотежата помеѓу потрошувачката на железо и апсорпцијата на железо (негативна рамнотежа на железо), физиолошките резерви на железо прво се расипуваат. Ако складираното железо е во голема мера потрошено, разни метаболички процеси во телото се нарушени. Последната фаза е анемија од дефицит на железо.
Барање за железо
Според германското друштво за исхрана (Д Г Е), дневната потреба од железо е 15 мг за жени и 10 мг за мажи. Терапевтскиот опсег за двата пола е помеѓу 10 и 50 мг. Физиолошки зголемена потреба за железо има кај адолесценти, бремени жени, спортисти и постари лица. Зголемена потрошувачка (градење на мускули, менструација) или недоволна апсорпција на железо (диета, вегетаријанска диета, нарушувања на апсорпцијата) резултира во негативна рамнотежа на железо и на крај недостаток на железо.
Транспорт на кислород
Без железо, кислородот не може да се чува во молекулата на хемоглобинот на црвените крвни клетки, а потоа да се транспортира до органите во нашето тело. Молекулите на хемоглобин содржат до четири двовалентни соединенија на железо, од кои секоја може да поврзе атом на кислород. Значи, со секоја молекула на хемоглобин се транспортираат до четири молекули кислород. Преку оваа врска, виталниот кислород може да се апсорбира во белите дробови и да се транспортира од таму во клетките на сите органи, како и во ткивото на периферијата. Околу 70% од содржината на железо во човечкото тело се чува во хемоглобин. Останатите 30% се дистрибуираат помеѓу миоглобинот и железото за складирање во црниот дроб и слезината.
Трансфер на електрони
Безброј биохемиски процеси се одвиваат континуирано во сите клетки на телото. Без енергија, овие процеси не може да се одвиваат. Со промена на својата состојба на оксидација, железото може да пренесе електрони и на тој начин да придонесе за производство на енергија. Тоа значи, без доволни количини на железо во телото, скоро сите клеточни биолошки процеси се одвиваат побавно или нецелосно.
Ензимска активност
Ензимите се протеини кои ги катализираат (забрзуваат или насочуваат) биохемиските реакции. Ензимите имаат важни функции во метаболизмот на организмите. Повеќето од биохемиските реакции се контролирани од нив. Ова се движи од варење до формирање на гласнички супстанции во мозокот (прекурзори на серотонин и допамин) до копирање на генетски информации (ДНК полимераза).
Повеќето ензими во човечкото тело зависат од железо. Активноста на овие ензими се намалува како резултат на недостаток на железо. Како резултат на поплаки, секогаш може да се најде во дисрегулацијата на неколку ензими.
Синдромот на недостаток на железо ги вклучува и раните фази на недостаток на железо. Анемија сè уште нема. Бидејќи симптомите се разновидни, синдромот на недостаток на железо често не се забележува во раните фази за подолг временски период. Честопати неспецифичните поплаки не се третираат или погрешно се толкуваат како ментални болести. Бидејќи резервите на железо празни само бавно, најчесто подмолните ефекти врз благосостојбата честопати првично не се припишуваат на симптом на недостаток. Штом резервите на железо во телото се главно празни, останатото железо се користи за формирање на крв. Ако железото што е присутно и се испорачува веќе не е доволно за ова, анемија со дефицит на железо се појавува како крајна фаза. Значи, ако се појави анемија поради недостаток на железо, сите други функции на железо во организмот веќе не успеале. Ова значи дека ензимските активности, трансферот на електрони и транспортот на кислород во ткивото веќе не можат да функционираат правилно.
Благодарение на обемните истражувања и прегледи во Швајцарија во текот на изминатите неколку години (д-р Бит Шауб; www.eisenzentrum.org), имаме можност да откриеме недостаток на железо рано, да пресметаме количина на железо што недостасува и да користиме индивидуална дозирна техника за секој пациент За лекување на реанимација и терапија за одржување (Swiss Iron System, SIS).
Нашата пракса е првиот центар за компетенции во Северна Германија за терапија со железо според швајцарскиот железен систем (СИС).
Поради интензивно набудување и истражување на поплаки кај пациенти со недостаток на железо, во 2006 година беше објавена документација за голем број поплаки што се јавуваат кај пациенти со недостаток на железо. Следниве симптоми се типични за недостаток на железо. Тие се најчести и подобруваат или исчезнуваат кај повеќе од 80% од пациентите со прилагодена терапија со железо: