Третман на остеопороза Остеомед - Тест за остеопороза во Клуж
Третман со остеопороза
Диета кај пациенти со остеопороза:
Калциум
Дневната потреба за калциум помеѓу 19 и 50 години е 1000 мг. Кај пациенти постари од 50 години, дневната потреба за калциум е 1200 mg. Исхраната богата со калциум ја зголемува густината на коските.
| Храна | Содржина на калциум (мг) |
| Јогурт со малку маснотии 250 мг | 300 |
| Ниско млеко 250 мл | 300 |
| Кравјо сирење 100 гр | 160 |
| 100 гр урда | 100-400 |
| Сардини со коски 100 гр | 300 |
| Спанаќ 100 гр | 50 |
| Лосос 100 гр | 230 |
| Тофу 250 гр | 240 |
| Брокула 200 гр | 175 |
Витамин Д.
Витаминот Д е вклучен во апсорпцијата на калциум во тенкото црево и е вклучен во регулирањето на ресорпцијата на коските. Производството на витамин Д под дејство на сончева светлина врз кожата се намалува со возраста, што бара дополнителен третман.
Дневната потреба за витамин Д помеѓу 19 и 50 години е помеѓу 400 и 1000 IU на ден.
Повеќе од 50 години, потребата за витамин Д е помеѓу 800 и 2000 IU дневно.
| Храна | Витамин Д (IU) |
| Лосос 100 гр | 360 |
| Макро 100 гр | 345 година |
| Сардини 100 гр | 270 |
| Обезмастено млеко 250 мл | 50 |
| Целото јајце | 20 |
| Говедско црн дроб 100 гр | 30 |
протеини
Протеините се многу неопходни во процесот на ремоделирање на коските, како во остеогенезата, така и при ресорпција на коските. Протеините обезбедуваат сила и флексибилност на коските.
Се препорачува да се јаде алтернатива на месо, јајца, млечни производи или зеленчук, како што се грав, грашок, лешници во соодветни количини и во редовни интервали. Диетите без протеини доведуваат до мускулна слабост, а со тоа и до слабост на коските, која станува кршлива и лесно се крши.
Вишокот протеини, како и сол и кафе, ја намалуваат густината на коските.
Вежба кај пациенти со остеопороза
Кај пациенти со остеопороза, вежбањето треба да биде специфично по интензитет и времетраење соодветно на состојбата на пациентот, бидејќи неправилното вежбање може да предизвика фрактура.
Главните видови на вежби што можат да се изведат кај пациенти со остеопороза се:
- Антигравитациони вежби во која мускулите и коските на торзото и екстремитетите вршат активности против гравитационите сили и тежината на сопственото тело од стоечка положба. Можете да направите активности како што се одење, трчање, трчање, качување по скали, танцување, пливање.
- Вежби за сила се препорачуваат само во раните форми на остеопороза или кај млади пациенти. Може да се изврши кревање, туркање или влечење мали тежини.
- Вежби за држење на телото. Кај пациенти со остеопороза, има акцентирање на кривините на 'рбетот - кифоза (виткање напред на' рбетот), хиперлордоза (виткање на задниот дел од трупот). Вежбите за држење на телото имаат улога на намалување на степенот на виткање. За ова, треба да се изведат претерани вежби за намалување на кифоза и лордоза.
Вежби за држење на телото за намалување на амплитудата на кривините на 'рбетот
- Вежби за подобрување на рамнотежата и координација на движењата за да се намали ризикот од пад и фрактура. Лифтови може да се вршат на врвовите или на потпетиците од потпорната положба за да се избегнат падови.
- Вежби за подобрување на мобилноста. Со возраста, постои загуба на флексибилност, а телото има зголемен степен на цврстина.
Вкочанетоста на телото и болката се причини кои ве спречуваат да вежбате. Но, недостатокот на движење ја фаворизира ригидноста на телото, и ова ја фаворизира појавата на болка во еден маѓепсан круг.
Фармацевтски третман
Најчесто користен третман со лекови е оној со бисфосфонати. Најпознати јадења се:
- Алендронат (Фосамакс, Фосаванс, Биносто)
- Риседронат (Актонел, Ателвија)
- Ибандронат (Бонива)
- Золедронска киселина (Рекласт, Зомета)
Главниот недостаток на овие лекови е повремена иритација на хранопроводот, намалена апсорпција во цревата и некои несакани ефекти како гадење, болки во стомакот, дисфагија или ретко чир на хранопроводот.
Овие третмани се земаат само со медицинска индикација и под строг надзор на лекар.
Понекогаш може да се користат хормонални третмани, особено со естроген, но тие имаат важни несакани ефекти како што се васкуларна тромбоза, рак на дојка или ендометријал и ретко се користат.
Ралоксифен (Евиста) - селективен модулатор на рецепторите за естроген. Има сличен ефект како естрогенот, но нема несакани ефекти.
Кај мажите, иако се чини дека причината е пад на нивото на тестостерон, третманот се прави и со бифосфонати и поретко со заместителна терапија со Тестостерон.
Други третмани ретко се користат терипаратиди (фортео) слични на паратормон стимулирачки остеогенеза, денсумаб (пролија) слични на бифосфонати, но со интрадермална администрација еднаш на секои 6 месеци.
изофлавони се алтернативен третман за остеопороза. Изгледа дека немаат естрогенски ефект, но ги фаворизираат нивните корисни ефекти врз коските.
БИБЛИОГРАФИЈА
1. Изјава за консензус на NIH на Интернет. Превенција, дијагностика и терапија на остеопороза. 2000; 17: 1–36.
2.Reiner B • Берта Фриш Остеопороза Дијагноза, превенција, терапија Спрингер-Верлаг Берлин Хајделберг 2009 стр 27.