Третман на панкреатит кој се занимава со акутен, хроничен и тежок панкреатит - совети 2020 година

Здравствено видео: Лековити билки за грижа за панкреасот (ноември 2020 година).

Постојат голем број начини за лекување на различни видови на панкреатит.

Умерени и тешки случаи на акутен панкреатит обично бараат хоспитализација, со тестирање и ИВ терапија.

Во панкреатитис, панкреасот - жлезда зад стомакот и во близина на првиот дел од тенкото црево - се воспалува. Тие се разликуваат по сериозност, но абдоминална болка, гадење и повраќање се едни од најчестите симптоми на акутен и хроничен панкреатит.

Како се лекува акутен панкреатит?

Случаи на умерена и тешка акутна се третираат во болница. Посетите треба да траат само неколку дена. Лекарите ќе ви дадат тестови за крв и слики за да ви дијагностицираат, а потоа ќе започнат со нега.

Како резултат на губење на течности преку повраќање и намален внес на храна, првиот третман за панкреатит е хидратација со употреба на интравенска (IV) терапија со еден од неколкуте различни видови раствори.

Повеќето пациенти добиваат позната како „агресивна хидратација“, која може да се состои од 250 до 500 милилитри течност на час.

Истражувањата сугерираат дека давањето интравенски инфузии во првите неколку часа од почетокот може да помогне да се спречи акутниот панкреатит да се претвори во тежок панкреатит.

Агресивната интравенска терапија се чини дека е најповолна во текот на првите 12 до 24 часа од третманот, според Американскиот колеџ за гастроентерологија, но може да биде од мала помош потоа.

По неколку дена, можете да започнете да јадете цврста, лесна храна. Но, кога јадете премногу болка предизвикува да добиете хранливи материи преку цевка за хранење, вметната низ носот и достигнувајќи го стомакот.

Нема лек за запирање на хемиската верижна реакција во организмот што предизвикува болка. Но, понекогаш се препишуваат лекови за ублажување на оваа болка. Лекарите може да сакаат опиоиди и.

Штом болката се смири и течностите и другите витални знаци се стабилизираат, можете да одите дома.

Како се третира хроничен панкреатит?

Не постои лек за, но болката поврзана со тоа и може да се управува, па дури и да се спречи. Бидејќи хроничниот панкреатит е најчесто предизвикан од пиење, воздржувањето од алкохол често е начин за ублажување на болката.

Следниве лекови се пропишани за ублажување на болката:

Ацетаминофен и ибупрофен
„Слаби“ опиоиди како кодеин и трамадол
Посилни опијат кога е апсолутно потребно (морфиум и фентанил)

Хроничен панкреатит обично резултира со малапсорпција, неможноста на телото да процесира важни хранливи материи. Ова му овозможува на вашиот лекар да препише витамини и лекови кои можат да помогнат при варење.

Хируршката интервенција може да помогне во ублажување на хроничната болка на оваа состојба, но не секогаш.

Лекарите не се сигурни зошто болката е толку силна кај хроничен панкреатит. Неодамнешните теории претпоставуваат дека воспалените нервни панкреатии го стимулираат системот за сигнализација на болка во 'рбетниот столб на начин што ја зголемува чувствителноста и фреквенцијата на болката.

Долго време се веруваше дека воспалената глава на панкреасот или блокираниот панкреатичен канал предизвикува болка. Во случаи кога лекарите веруваат дека ова е проблемот, ќе се направи операција за отстранување на главата на панкреасот. Ако постои сомневање за блокиран панкреатичен канал, се прават ендоскопски третмани за отстранување на блокадата.

Хируршка интервенција исто така ќе се направи онаму каде болката не реагира на третманот. Во оваа постапка, позната како автологна трансплантација на островските клетки, се отстранува целиот панкреас и клетките што произведуваат инсулин на панкреасот повторно се вметнуваат во црниот дроб со катетер.

Ако трансплантацијата е успешна, тоа им овозможува на пациентите да прават инсулин без панкреас.

Како се лекува тежок панкреатит?

Околу 20 проценти од случаите на панкреатит се сериозни, што значи дека доведуваат до откажување на повеќе органи, што не поминува во рок од 48 часа.

Луѓето со тежок панкреатит можеби ќе треба да бидат префрлени на единица за интензивна нега за подолг третман, што може да трае повеќе од една недела.

Поради повраќање, потење и намалена потрошувачка на храна и течности, тешкиот панкреатит често предизвикува хиповолемија - намален волумен на крв што циркулира во телото.

Една од најчестите компликации на тежок панкреатит е инфекција на некротично ткиво во панкреасот или ткиво кое починало поради недоволен проток на крв. Овие инфекции се третираат со антибиотици. Мртвото или оштетеното ткиво можеби ќе треба да се отстрани хируршки.

Иако некои студии сугерираат дека може да има придобивки, консензусот меѓу експертите е дека пробиотиците не го намалуваат ризикот од инфективни компликации кај тежок панкреатит.

Луѓето со тежок панкреатит може да имаат потреба од назогастрично хранење неколку недели, во кое цевка за хранење пренесува храна низ носот и во стомакот.

Како се лекуваат компликациите од панкреатитис?

исто така може да биде неопходна ако се развие екстра-панкреатична инфекција (надвор од панкреасот).

До една третина од луѓето со панкреатит развиваат екстра-панкреатична инфекција, според извештајот објавен во 2014 година во списанието Панкреатикологија. Дополнителни инфекции на панкреасот може да се движат од до.

се причина за панкреатит. За повеќето од овие случаи, жолчните камења се мали и не остануваат долго во жолчниот канал или панкреатичниот канал.

Но, понекогаш опструкцијата не поминува без третман и лекарите треба да ја отстранат со употреба на постапка наречена ендоскопска ретроградна холангиопанкреатографија (ERCP).

Ако има камења во жолчката, можеби ќе треба да се отстрани жолчниот меур со операција за да се спречи повторување на панкреатитисот по третманот.

Како да управувате со панкреатитис дома?

Покрај болничкото лекување, се препорачуваат следниве промени во животниот стил за да се помогне во опоравувањето и евентуално спречување на панкреатитис:

Пиј многу вода
Престанете или намалете ја потрошувачката на алкохол
, бидејќи навиката го зголемува ризикот од панкреатит
Воздржете се од јадење храна богата со маснотии

Што е диета во панкреасот?

Не постои специфична диета на панкреасот што може да третира хроничен панкреатит.

Но, постојат некои општи правила за исхрана кога ја имате оваа состојба. Исклучително е важно да се избегнува алкохол, на пример, како и храна со многу маснотии, бидејќи тие ќе оданочуваат веќе преморен панкреас.

Националниот институт за здравство вели дека пациентите со панкреатит не треба да консумираат повеќе од 30 грама маснотии дневно.

Извори што ги сакаме

Центарот за панкреас при Одделот за хирургија на Универзитетот Колумбија

Национална фондација за панкреас

Национален институт за дијабетес и дигестивни и бубрежни заболувања

Уреднички извори и проверка на фактите

Користена литература

Јаниш Н и Гарднер Т. Напредува во третманот на акутен панкреатит. Клиники за гастроентерологија во Северна Америка. Март 2016 година.
Aggarwal A, Manrai M и Kochhar R. Реанимација на течност во акутен панкреатит. Светски весник за гастроентерологија. Декември 2014 година.
Тенер С, Бејли Ј., Девит Ј., Веге СС. Упатство за американски колеџ за гастроентерологија: Управување со акутен панкреатит. Американски журнал за гастроентерологија. Јули 2013 година.
Olesen SS, Tieftrunk E, Ceyhan GO, Drewes AM. Патогенеза и третман на болка при хроничен панкреатит. Панкреаепедија. 6 февруари 2015 година
Бувензе СА, ван Баал МЦ, ван Сантворт ХЦ. Профилакса и третман со антибиотици или пробиотици за акутен панкреатит. Панкреаепедија. 12 август 2016 година
Браун ЛА, Хоре ТА, Филипс АРЈ и др. Систематски преглед на инфективни компликации на акутен панкреатит. Панкреатикологија. Ноември до декември 2014 година
Исцедок од панкреатитис. Медлин.