Третман на рак на дојка по фаза на онкологија ХЕКСАЛ
Фаза I до IV рак на дојка, метастатски карцином на дојка, рекурентен карцином на дојка
Сцена Тис
Лобуларен карцином in situ (LCIS) или дуктален карцином in situ (DCIS) се нарекуваат карцином на дојка во фаза Tis.
- ЛЦИС: Повеќето жени со ЛЦИС нема да добијат третман. Наместо тоа, лекарот може да препорача редовни прегледи за да провери дали има знаци на рак на дојка. Некои жени земаат тамоксифен за да го намалат ризикот од развој на рак на дојка. Другите можат да учествуваат во студии со ветувачки нови превентивни терапии. Да се има ЛЦИС на една дојка го зголемува ризикот од карцином и за двете дојки. Поради оваа причина, неколку жени со ЛЦИС избираат операција што ги отстранува обете гради (билатерална профилактичка мастектомија). Ова е да се спречи развој на рак. Со тоа, лимфните јазли во пазувите i. г. Обично не се отстранува.
- DCIS: Повеќето жени со ДЦИС ќе имаат операција за зачувување на градите проследена со терапија со зрачење. Лимфните јазли во пазувите обично не се отстрануваат. Третман со тамоксифен може да се даде и кај жени со ДЦИС за да се намали ризикот од развој на инвазивен карцином на дојка.
Фаза I до IV
Неколку третмани може да се комбинираат за жени со стадиум I до IV рак на дојка. Некои жени (особено жени со I или II стадиум на рак на дојка) избираат да направат операција за зачувување на градите, проследена со терапија со зрачење на градите. Другите се одлучуваат за мастектомија. Или пристап, често ги отстранува и лимфните јазли во пазувите. Лекарот може да препорача радиотерапија по мастектомијата ако клетките на ракот се најдат во повеќе од 3 лимфни јазли во пазувите или ако туморот во дојката е голем.
Одлуката помеѓу операцијата за зачувување на градите (проследена со терапија со зрачење) и мастектомијата зависи од многу фактори: големината, локацијата и фазата на туморот; Големина на градите; одредени карактеристики на ракот; колку е важно предметната жена да ги одржува градите; како се чувствува жената во однос на терапијата со зрачење; Достапност на радиолог за предметната жена.
Некои жени (особено жени со фази II, III или IV со тумори на дојка) ќе имаат терапија со зрачење извршена пред операцијата. Со хемотерапија пред операцијата, голем тумор може да се намали, така што е можна операција за зачувување на градите.
По операцијата, многу жени се подложени на помошна терапија (хемотерапија, хормонска терапија или и двете). Целта на адјувантната терапија е да се уништат преостанатите клетки на ракот и да се спречи повторување на ракот на дојката или на друго место.
Хемотерапија се препорачува за рецептори-негативни тумори (на кои тешко може да влијаат хормоните), а исто така и за оние рецептори-позитивни доколку постои висок ризик (број на погодени лимфни јазли, степен на малигнитет на ткивото).
Ако хемотерапијата го намалува туморот, лекарот може да препорача дополнителен третман:
- Мастектомија: Градите и обично лимфните јазли во пазувите се отстрануваат хируршки. Зрачење на областа на градите и пазувите може да се изврши по операцијата.
- Операција за зачувување на градите: Ова вклучува хируршко отстранување на ракот, но не и на дојката. Обично се отстрануваат и лимфните јазли во пазувите. По операцијата, можно е зрачење на областа на дојката и пазувите.
- Радиотерапија наместо операција: Некои жени ќе имаат терапија со зрачење, но не и операција.
Метастатски карцином на дојка
Во повеќето случаи на метастатски карцином на дојка, и покрај метастазата, се прави операција, комбинирана со хормон и/или. Хемотерапија. На некои им се дава и имунотерапија. Зрачењето може да се користи за ставање под контрола на тумори во одредени области на телото. Овие третмани веројатно нема да ја излечат болеста, но тие можат да го зголемат времето на преживување.
Рекурентен карцином на дојка
Повторувачки карцином на дојка е рак на дојка кој се вратил по третманот. Третманот за релапс на карцином на дојка во голема мера зависи од локацијата и степенот на карцином и каков третман претходно и бил даден на жената.
Ако ракот на дојка се врати во градите (не на друго место) по операција за зачувување на градите, може да се направи мастектомија. Големи се шансите болеста да не се повтори на друго место.
Ако ракот на дојка се врати во други делови од телото, третманот може да биде хемотерапија, хормонска терапија или имунотерапија. Терапијата со зрачење може да биде корисна за контрола на карциномот што се вратил во мускулите на градниот кош или во одредени други области на телото.