Третман на рани од рак и други лезии на оралната мукоза
Раните на раната се можеби најчестата состојба на оралната мукоза. Тие можат да интересираат помеѓу 20-50% од населението, во зависност од неговиот вид, социо-економско или професионално ниво. Состојбата е почеста кај жените, кај младите и има тенденција да се намалува со возраста.
Во повеќето случаи, релативно ненаметливите симптоми и минливата природа на помали лезии значат дека повеќето пациенти не одат на лекар за третман. Напротив, рекурентната афтоза, преку долгорочно страдање, бара медицински третман. Во исто време, сепак, треба да се има на ум дека раните од рак понекогаш може да бидат знаци на сериозни општи состојби, како што се болест Бехчет, кронова болест или улцеративен колитис, што бара сериозно да се сфати болеста на шап и уста.
Раните на ракот се улцерации на оралната мукоза со неизвесна етиологија, локализирана воспалителна состојба на оралната мукоза. Не е заразна по природа, тоа е мулти-факторска болест, која се базира на автоимун механизам. Димензиите на чиревите се променливи, од 2-3 mm до над 10 mm во дијаметар.
Локацијата по редослед на фреквенција е: лабична лигавица, југала, работ и долниот дел на јазикот, дното на вестибуларната кеса, букалниот под. Мекиот дворец и столбовите амигдала се омилени места за рани од рак. Тие не се појавуваат на фиксната гума за џвакање или на црвената усна. Нема сателитска лимфаденопатија, а времетраењето на лезијата е 1-2 недели, заздравувањето се врши без лузни.
Еволуцијата на лезијата се прави во поретки или почести епидемии, одделени со променливи временски интервали: недели, месеци, години. Во ситуација кога овие интервали се многу кратки, а ерупциите се следат едни со други скоро континуирано, веќе не се занимаваме со вообичаени рани од рак, туку со повторлива орална афтоза.
Клинички форми:
- мали рани од рак = се најчести и се карактеризираат со олцерации со кружни овални форми, добро дефинирани, со дијаметар од 4-8 mm. Тие се болни, поминуваат за 7-10 дена, без лузни.
- рани од рак (сатонова болест) = се јавуваат кај млади луѓе и влијаат на околу 10% од пациентите со рани од рак и имаат нетипичен, кратериформен изглед, со генерално неправилна контура, со врежани рабови поради едем на соседството. Тие можат да се појават во различни области на усната шуплина, тие се генерално уникатни, иако можат дури и да коегзистираат со 2-3 лезии. Тие се многу болни и имаат важна карактеристика: по заздравувањето може да предизвикаат лузна што може да се повлече или дури и да се осакати (губење на супстанција).
- рани од рак (или млечни рани) = се јавуваат кај 10% од пациентите со рани од рак. Се карактеризира со ерупции на мали чиреви со дијаметар од 1-3 мм, групирани (од 10 до 100 елементи), многу болни, кои спонтано исчезнуваат по 1-2 недели.
За да не се мешаат главните дрозди со други лезии на оралната мукоза, како што се неопластични чиреви, лутетички улкуси, туберкулозни улкуси, атипични големи дрозди кај пациенти со имунодефициенција (ХИВ, акутна леукоза, терапевтска имуносупресија), трауматски улкуси. внимателна диференцијална дијагноза. Исто така, раните од рак и акутната афтоза мора да се разликуваат од: примарен осип на херпес, херпангина и полиморфна еритема.
Третман
Поради непозната етиологија, раните од рак не имаат корист од задоволителен третман. Третман со нунаи може да се изврши за рани од рак во општи услови (Кронова болест, нетолеранција на глутен, недостаток на витамини, итн.).
Повремено, потребен е само симптоматски третман кај пациенти со помал дрозд. Се препорачува да се избегнува храна позната како рани од рак (ферментирани сирења, чоколадо, лешници, ореви, итн.). Исто така, треба да се потиснат локалните иритирачки 'рбети (неправилно прилагодени, стари или фрактурирани протетски работи) и фокуси на забна инфекција.
Во случај на сериозни рани од рак, терапевтскиот протокол е многу покомплексен врз основа на креми, гелови и локални масти, миење на устата и раствори за плакнење, тетрациклин (се користи во комбинација со кортикостероид и антифунгални во соединенија за плакнење на устата). Пациентот плакне приближно 3-4 минути 3-4 пати на ден. Исто така се препорачуваат антисептици, антиинфламаторни лекови, локални анестетици и избегнување на храна, пијалок или рани од рак. Постојат ситуации во кои е потребно да се каутеризира болест на шап и уста.
Без оглед на видот на раните од рак, пациентот мора да има ригорозна хигиена на усната шуплина, да не ја занемарува хигиената поради болна непријатност и да оди на лекар за дефинитивна дијагноза.