Третман на сува уста - телеграма за лекови
Сува уста (ксеростомија) како резултат на намалено или запрено производство на плунка влијае главно кај постари лица. Синдром SJЦGREN (кератоконјуктивитис сика), зрачење на плунковните жлезди и лекови може да го намали производството на плунка.1
На пример, антихолинергици и други антихолинергични агенси како што се антидепресиви, невролептици, антипаркинсонски лекови и антихистаминици, како и глукокортикоиди, антихипертензиви, бета блокатори, антагонисти на калциум, диуретици, лекови за улкус, како што се омепразол (АНТРАИНЕГЕТРА) и другиоменопетици, Антиеметици, кофеин, никотин, хипнотици, седативи како што се бензодиазепини, пеницилини (крзнен јазик) и ретиноиди (суви усни).1
Недостатокот на плунка може да влијае на џвакање, голтање, дегустација, зборување и спиење. Погодените сакаат да пијат повеќе вода, особено навечер. Чувствителноста на непцето и оралната мукоза на повреди се зголемува, како резултат на мукозни улкуси, орална кандидијаза и понекогаш значителен кариес.1.2 Секој што страда од сува уста, треба да јаде што е можно повеќе без шеќер.
Симптоматски, препорачливо е често да ја навлажнувате устата и да го промовирате протокот на плунка со џвакање, на пр. Со јадење моркови или целер, или со џвакање гума за џвакање без шеќер. Препорачливо е внимателна медицинска историја со цел да се прекинат лековите што промовираат сувост на устата (види рамка). Производството на плунка често се враќа во нормала брзо по запирањето на одговорните лекови.1
Ако горенаведените мерки се неуспешни, производството на плунка може да се промовира со лекови. Предноста на парасимпатомиметичкиот пилокарпин во однос на плунковниот проток на големите плунковни жлезди и субјективните промени беше испитана кај 31 пациент.2 За време на периодот на набудување од 6 месеци за 5 месеци, пациентите земале 5 mg пилокарпин три пати на ден и плацебо за еден месец. Производството на плунка значително се подобри кај 21 (68%) од 31 пациент. 27 (87%) почувствувале субјективно подобрување во однос на сувоста во устата, зборување, џвакање и голтање.
ЕКГ, срцевиот ритам и крвниот притисок останаа непроменети. Вкупно 26 (84%) луѓе имале непожелни ефекти како што се потење, топли бранови, зголемено мокрење и често мокрење, зголемена секреција на солза и назална мукозна мембрана и благи гастроинтестинални нарушувања. Двајца пациенти престанаа да земаат пилокарпин по првата недела поради грчеви во стомакот и гадење.
Предуслов за употреба на пилокарпин е преостаната функција на плунковните жлезди и непроменета инервација. Ако нема одговор на стимулите на вкус како што се лимонска киселина, не се очекува никаква корист од пилокарпин.2
Ако функцијата на преостаната плунковна жлезда не работи, устата може ефикасно да се навлажни со вештачка плунка,1 на пример со препарати на плунка кои содржат кармелоза (ГЛАНОСАН и сл.).
ЗАКЛУЧОК: Постарите лица особено страдаат од намалено или отсутно производство на плунка. Сува уста (ксеростомија) влијае на секојдневните функции како што се џвакање, голтање, зборување и спиење. Засегнатите често имаат чиреви на мукозата и расипување на забите.
Постојат бројни лекови што треба да се земат предвид кога се бара причината. Честото навлажнување и џвакање на устата на моркови, целер или гуми за џвакање без шеќер го поттикнуваат производството на плунка. Ова исто така може да се подобри со земање пилокарпин. Предуслов за ефективноста на парасимпатомиметиката е преостаната функција на плунковните жлезди.
Мед. Писмо 30 (1988), 74/ati d
FOX, П.Ц. и др: Арх. Практикант. Мед. 151: 1149 (1991)
Оваа публикација е заштитена со авторско право. Удвојување, како и заштеда и обработка во електронски системи е дозволено само со одобрување на arznei-telegram.