Третман на ударни бранови
Кои се ударните бранови всушност ?
Со ударни бранови се среќаваме насекаде во секојдневниот живот. Со звучен бум на авион, како и со новогодишен тресок. Од физичка гледна точка, ударните бранови не се ништо повеќе од особено кратки звучни импулси со многу висока енергија. Нивната употреба во медицината не е нова. Шок брановите за разбивање на камења во бубрезите се користат во урологијата уште од раните 1980-ти со голем успех.
На крајот на осумдесеттите години од минатиот век се стекна со првото искуство во областа на ортопедијата. Откриено е дека фрактурите кои не се лекуваат може побрзо да заздрават преку третман со ударни бранови. Ударните бранови ги стимулираа клетките што формираат коски; За прв пат, коскената таложење на фрактури може решително да се промовира без операција. Бидејќи ударните бранови влијаат на телото однадвор, терапијата со ударни бранови оттогаш се нарекува „екстракорпорална терапија со ударни бранови“ (скратено ESWT).
Каде може да помогне терапијата со ударни бранови?
Инспириран од овие успеси, во следните години беше откриено дека терапијата со ударни бранови е во основа погодна за лекување на други вообичаени болести на мускулно-скелетниот систем. Безбројни операции за болести на мускулно-скелетниот систем се успешно избегнати. Денес, научно е докажано дека следниве болести на мускулно-скелетниот систем се соодветни за терапија со терапија со ударни бранови (стандардни индикации):
1. Таканаречената "периартритис калкуреа" на рамениот зглоб, честопати се нарекува и "PHS" или калцифицирано рамо. Се подразбира дека ова е многу болно воспаление и зацврстување на капсулата на рамениот зглоб, што е често придружено или предизвикано од наслаги на калциум. Неподнослива болка ноќе и кога се движите наоколу се типични знаци на "PHS", како и тешкотијата при подигнување на раката странично.
2. Таканаречениот „тениски лакт (епикондилитис)“, честа, многу болна, често хронична иритација на надкостница на лактот. Оваа болест е предизвикана од прекумерна употреба на додатоци на тетивите, обично на надворешната страна на лактот. Терминот „тенис“ е само пример за различни можни причини. Типично за тенискиот лакт е силна болка при нејзиното фаќање, која често зрачи од лактот до раката.
3. Спарс на петицата се обично зашилени коскени испакнатини под коската на петицата. Точната причина често останува нејасна; дебелината и лошите нозе често играат улога. Спарси го мачат својот „сопственик“ со силна болка при стапнување на петицата, особено наутро или по периоди на одмор. Често симптомите се толку интензивни што пациентите можат да одат само со патерици. Многу слични симптоми често се предизвикани од едноставно воспаление на тетивата или прицврстување на тетивата под подножјето на стапалото, без да се гледа поттикнување на петицата на сликата на Х-зраци. Овие поплаки, наречени „плантарна фасцијатис“ од страна на лекарот, исто така може да се третираат многу добро со терапија со ударни бранови.
Студиите покажуваат дека третманот со ударен бран е безбеден и ефикасен неинвазивен метод (= без операција).
Имплементација на ESWT
Третманот со ударен бран обично се одвива откако точно е лоцирана заболената област со помош на ултразвук или Х-зраци. Трансдуцерот на уредот за ударни бранови е прилагоден точно на погодената област и областа е „застрелана“ со ударни бранови. Во зависност од видот на уредот, се емитуваат приближно 1500 до 2000 ударни бранови. Општо, потребни се до три третмани. Само во ретки случаи има четврта или петта сесија.
Колку е успешен ESWT ?
Терапијата со ударни бранови ја докажува својата висока ефикасност во третманот на одредени ортопедски клинички слики во секојдневната пракса околу 10 години во Германија и веќе неколку години во светот. Со стандардни индикации (калцифицирано рамо, потпетица на потпетицата и тениски лакт), ESWT има научно докажан успех. Во зависност од клиничката слика, студијата и дизајнот на студијата, може да се постигнат приближно 50% до 85% добри и многу добри резултати.
Овие успеси се особено значајни бидејќи ESWT се користеше само кога сите други опции за терапија беа целосно исцрпени и само операцијата се сметаше како последно средство покрај терапијата со ударни бранови (индикација за ОП). На често поставуваното прашање за можни несакани ефекти може безбедно да се одговори негативно. Во ретки случаи, забележани се локални модринки или краткорочно зголемување на болката; други компликации сè уште не се опишани.
Терапија со ударни бранови и нејзините трошоци
Терапија со ударни бранови може да се спроведе само со големи трошоци за персонал и опрема. Трошоците за функционален систем на терапија со систем за локација може да изнесуваат неколку стотици илјади евра, сума што значително ги надминува финансиските можности на една практика. Затоа неколку ортопедски колеги се собраа да купат уред за ударни бранови. Терапијата со шок-бран е претежно покриена со приватни здравствени осигурувања. Инаку: прашајте нè за трошоците, поевтино е отколку што мислите. Тука сме да помогнеме.