Третман; Панкреас; сеенц; ndung; Болести; Интернисти на мрежата
Акутен панкреатит
Нехируршки третман
Во моментов не постои третман за воспаление на панкреасот што би ја елиминирало основната причина за воспалението. Затоа, првенствено се третираат ефектите и компликациите на болеста. Покрај тоа, промените во животниот стил можат да им помогнат на пациентите да избегнат предизвикувачи.
Акутното воспаление на панкреасот се лекува во болницата, во потешки случаи во единицата за интензивна нега. На пациентите со циркулаторен шок им се дава крв за да го компензираат падот на крвниот притисок. Ако болката е силна, интернистот ќе ви даде спазмолитичен лек и ослободувачи на болка. Бидејќи лековите честопати треба да се земаат во високи дози, тие можат да предизвикаат вртоглавица, леснотија, гадење и отежнато дишење.
За олеснување на панкреасот, пациентите не треба да јадат храна некое време. Со мало воспаление, обично се доволни 2-5 дена. Можеби е потребно да се цица гастричен сок преку цевка. Исхраната и хидратацијата првично се изведуваат преку крв (парентерална исхрана), доколку е потребно подоцна преку цевка на тенкото црево. Подоцна, пациентите можат да пијат чај, ориз и двопек. Масната храна е дозволена само во мали количини по 2-3 недели, алкохолот е забранет на долг рок.
Кога лабораториските вредности се нормализираат, пациентите полека се навикнуваат на нормална диета повторно преку лесна, блага храна. Интернистот може привремено да препорача ензимски препарати за поддршка на дигестивниот процес. Алкохол, никотин, кафе и храна со многу маснотии остануваат табу за време на терапијата.
Ако постои ризик од инфекција во случај на сериозно воспаление на панкреасот, интернистот ќе даде антибиотик. Понекогаш тој исто така може да го отстрани изворот на инфекција со пункција.
Лекарот ги отстранува камењата од жолчката во главниот жолчен канал со помош на ендоскопија (ERCP). Големите камења се уништуваат претходно со таканаречената екстракорпорална шокот бран литотрипсија (ESWL). Ултразвучните бранови се насочени кон каменот и се собираат на таков начин што високата енергија на звучните бранови го разбива.
Оперативен третман
Во случај на сериозно воспаление, овие мерки честопати се недоволни. Особено ако многу ткиво веќе починало, треба да се отстрани со операција. Кај околу 5% од пациентите, воспалението што се смирило, остава празнина (циста) во панкреасот. Лесно може да се зарази и затоа често се отстранува хируршки.
Хроничен панкреатит
Нехируршка терапија
Клучно е за успехот на третманот пациентот да се воздржува од алкохол за целиот свој живот. Како по правило, симптомите на хроничен панкреатит се смируваат веднаш штом пациентот јаде помалку. Тие исто така мора да додадат ензими за варење и витамини А, Д, Е и К на секој оброк за да се компензира намаленото производство на дигестивни ензими. Ако панкреасот не произведува доволно инсулин, пациентите треба да го компензираат недостатокот на инсулин со инјекции на инсулин. Треба редовно да ве прегледува вашиот интернист.
Интернистот третира тешки напади на сличен начин со акутно воспаление (види погоре). Како и кај акутното воспаление, камењата во жолчните канали може да се отстранат ендоскопски со употреба на ERCP. Поголемите цисти се цедат во желудникот или цревните органи преку мозоци. Интернистот исто така може да користи ендоскопија за да ги истегне стегањата во панкреасот и жолчните канали и да ги премости со протези.
Хируршка терапија
Ако овие методи на лекување не помогнат, алтернативата е хируршка интервенција. На овој начин, хирургот може да го намали притисокот во панкреасот, а со тоа и болката при стеснување на каналите. За да го направите ова, тој создава вештачка врска помеѓу тенкото црево и надворешниот абдоминален wallид (дренажа). Како последно средство, хирургот може да отстрани дел или целиот панкреас.