Третман со ингвинална хернија во 310Klinik, Нирнберг

Во случај на ингвинална хернија, органите во абдоминалната празнина испакнати низ слаба точка во абдоминалниот wallид во областа на ингвиналниот канал. Ингвиналниот канал поминува косо низ абдоминалниот wallид и содржи структури на сперматични врвки (сперматични канали, крвни садови, нерви) кај мажи и цервикален лигамент кај жени.

хернија

Што предизвикува ингвинална хернија?

Ингвиналната хернија може да биде вродена (се јавува главно кај деца) или да се развие во текот на животот. Причината може да биде слабо сврзно ткиво, тешко носење или подигнување или зголемен притисок во абдоминалната празнина (асцит, напрегање при нужда при хроничен запек).

Кои се типичните симптоми?

Во случај на мали фрактури, повлекувањето болки во препоните може првично да се појави, особено кога сте под оптоварување. Може да се забележат повремени неправилности на столицата. Во понатамошниот тек, се јавува проширување на фрактурата, а со тоа и опипливи и видливи отоци во препоните. Кај мажите, хернијата може да се прошири во скротумот.

Кога да се работи?

Дијагнозата на ингвинална хернија обично може да се постави преку физички преглед. Ултразвучен преглед на регионот на препоните ретко е неопходен ако наодите се нејасни.

Кога треба да се оперира ингвинална хернија?

Ингвиналната хернија секогаш треба да се оперира бидејќи не се решава самостојно. Симптомите можат да се променат само во сериозноста. Бидејќи фрактурата се зголемува со текот на времето, операцијата треба да се изврши што е можно побрзо по дијагнозата. Итна операција е неопходна само ако органите заробени во фрактурата не можат да се турнат назад и постои ризик од оштетување на органите.

Како се прави операцијата?

Се прави разлика помеѓу конвенционалниот (отворен) и минимално инвазивниот (преку лапароскопија) метод:

Традиционалниот отворен метод
Со овој метод, паузата се изложува преку засек на препоните, а потоа се зајакнува слабата точка во абдоминалниот wallид. Ова може да се направи со специјални конци во кои слоевите на абдоминалниот wallид се поставуваат двапати едни врз други (т.н. операција според Shouldice) или слабата точка во абдоминалниот wallид е засилена со пластична мрежа, обично кај постари пациенти или ако повторно се појави прекин Операција според Лихтенштајн).

Минимално инвазивен метод за ингвинална хернија
Со овој метод, кој трае околу 45 минути, слабата точка во абдоминалниот wallид се зајакнува одвнатре со пластична мрежа (трансабдоминална преперитонеална пластична техника или TAPP техника). Потребен е само еден засек во областа на папокот за видео камера и два во долниот дел на стомакот за инструменти.

Која техника е погодна за вас зависи од клиничките наоди и другите индивидуални фактори. Ние ќе ве советуваме во личен разговор.

На денот на операцијата, пациентот сè уште може да стане и да пие, следниот ден започнува диетата. (Интраоперативна инсуфилација на гасови може да предизвика болки во мускулите на рамото поради иритација на нервите) Како по правило, пациентот може да биде отпуштен дома 1-2 дена по операцијата.

Овие хируршки методи ги имаат следниве предности за пациентот во споредба со отворениот метод:

  • екстремно ниска болка по операцијата
  • ситни лузни
  • брза еластичност, по 14 дена
  • целосна спортска соодветност, подигнување товари итн.
  • поретко повторување (повторување) на фрактура