Третман со катаракта

Што е катаракта

Во катаракта, леќата (леќата внатре во окото) ја губи својата транспарентност, станува нетранспарентна. Светлината повеќе не влегува во очите и јасните слики веќе не се формираат на ниво на мрежницата (фундус).

Популарно, катарактата се нарекуваше „белина“, бидејќи во напредните форми, леќата станува досадна, нетранспарентна, може да се види на ниво на зеницата (црната, централна област, во средината на ирисот стана бела).

Катарактата може да се појави само на едното око (по траума, болест на окото) или и кај едното и другото (катаракта на возраста, општа болест, итн.). Во случај на обете очи, видот може да биде подеднакво погодено или едното од очите може да види подобро.

Во повеќето случаи, катарактата се развива бавно (централните и задните субкапсуларни форми влијаат побрзо на видот).

На која возраст се појавува катаракта?

Катарактата може да се појави на која било возраст, дури и од раѓање (вродена катаракта), но се почести по 60-годишна возраст.

Зошто се појавува катаракта - фактори на ризик?

Во некои случаи, познати се причините за катаракта:

• генетски болести (хромозомски абнормалности - галактоземија)
• интраутерини инфекции (со вирус на рубеола, цитомегаловирус, вирус на херпес симплекс, вирус на варичела-зостер, токсоплазма)
• траума (удар во око или во околните области)
• очни болести (увеитис, глауком, миопија)
• по операција на очите за други состојби
• општи болести (дијабетес, мијастенија, дерматолошки заболувања, итн.)
• лекови што се користат подолго време (кортизон)
• зрачење
• изложеност на УВ зрачење
• наследност
• старост

Некои студии исто така ја земаат предвид изложеноста на токсини, пушењето, прекумерната потрошувачка на алкохол.

Кои се знаците на катаракта?

• честа промена на очилата - првично, катарактата ги менува диоптрите
  • видот во близина се подобрува и видот на далечина се намалува (во прво време, некои пациенти, кои имале дополнителни диоптри, се радуваат што „видот им се вратил“ - можат да читаат без очила или со постари очила, со помал број)
  • зголемување на диоптрите кај оние со миопија (минус леќи)
• не изгледа добро ниту со очилата (има чувство дека очилата се трајно валкани и треба да се чистат, чувство на „магла“)
• се појавува двојно гледање (диплопија)
• видот е помал при силна светлина (во централните форми на катаракта)
• чувствителност на светлина (фотофобија)
• глетка на ореоли околу изворите на светлина
• менување на погледот на боите (заматена коса) или контрастот
• во напредни форми, зеницата станува бела (леукокореја)
• НЕМА болка, солзи, црвенило (освен ако окото има други придружни болести)

Кога да се оди на лекар

Ако забележите каква било промена во видот, одете на офталмолог за преглед на окото.

Видови на катаракта

• Во зависност од локацијата на непроitiesирноста на леќата:
  • Нуклеарна, централна катаракта
  • Кортикална, периферна катаракта
  • Задна субкапсуларна катаракта (централна, задна)
• Во зависност од возраста на изгледот:
  • Вродена катаракта (се појави од раѓање или во првите години од животот)
  • Катаракта навозраст (точната причина не е позната)
• Комплицирана катаракта (се јавува по болести на очите: увеитис, одвојување на мрежницата, тумори, итн.).
• Патолошка катаракта (се појавува како компликација на некои општи болести: дијабетес, ендокрини заболувања, итн.).
• Јатрогена катаракта (по долготрајна употреба на лекови, како што е кортизон, по терапија со зрачење)
• Трауматска катаракта (повреди на окото или области во близина на окото)
• Секундарна катаракта (заматување на задната капсула, кожата што останува во природната леќа, по операцијата на катаракта, се заматува за возврат; се решава со ласерски апликации, без потреба од повторно работење на окото)

Дијагноза на катаракта го става офталмологот по офталмолошкиот преглед (утврдено е присуство на болеста, фаза, евентуална поврзаност со други болести на окото).

Фази во третманот на катаракта

Во раните фази, доволно е да ги смените очилата.

Кога видот повеќе не може да се подобрува со помош на очила, единствениот куративен третман за катаракта е хируршки третман:

• Кај некои форми на вродена катаракта, операцијата мора да се изврши итно, по можност пред возраст од 3 месеци, кај деца, особено ако болеста е само на едното око, ако се појави на постари возрасти, окото останува „мрзливо“, не учи да се види)
• итно е потребна операција и катаракта кои почнуваат да се комплицираат со други состојби (на пр. секундарен глауком)
• поради еволуцијата на користените уреди и вештачки леќи, повеќе не се очекува да биде „зрела“, бидејќи зрелата катаракта предиспонира компликации (глауком, воспаление), покрај тоа потешко е да се работи, што го зголемува ризикот од компликации;
• кај возрасни, може да се интервенира во секое време (кога е засегната дневна активност)

Хируршки третман на катаракта

Пациентот ќе ги следи следниве чекори:

Ако нема други придружни болести, видот е целосно обновен.

Компликации при операција на катаракта

Тие се генерално ретки, минимални и се лекуваат.

Тие можат да се појават за време или по операцијата.

• вклучување на корнеалниот ендотел, со продолжен постоперативен едем на рожницата
• руптура на задната капсула, на која мора да се постави вештачката леќа
• хороидална хеморагија, исклучително ретка, што доведува до можност за масовно, многу сериозно крварење
• постоперативно воспаление, почеста кај очите со историја на увеитис, иридоциклитис, кај дијабетичари
• Зголемен интраокуларен притисок е исто така минлив
• едем на мрежницата (обично во очите со катаракта поврзана со други состојби)
• инфекции на очите - ендофталмитис - многу ретки, може да доведат до губење на видот, па дури и на очното јаболко
• одвојување на мрежницата (особено во очите со тешка миопија или во случаи на прекин на задната капсула)

Спречување на катаракта

Низа стратегии се корисни:

---