Третман за акутен бронхитис - акутен бронхитис

Третман за акутен бронхитис

(PantherMedia/imagepointfr) Акутниот бронхитис обично поминува сам по себе. Додека не се смири инфекцијата, некои лекови може да обезбедат одредено ослободување од кашлање и симптоми на настинка. Антибиотиците обично не помагаат при акутен бронхитис и затоа не се препорачуваат.

Cochrane Database

Фаќа многу луѓе особено во есен и зима: Прво имаат настинка, главоболка и болки во грлото. Подоцна постои постојана кашлица која може да трае со недели. Тогаш станува збор за „чекање и пиење чај“ се додека акутниот бронхитис не се смири сам по себе. Не е потребно да се земаат лекови. Антибиотиците обично се неефикасни, бидејќи акутниот бронхитис обично е предизвикан од вируси.

Различни лекови се достапни за кашлање и симптоми на настинка - но само неколку можат значително да влијаат на текот на болеста. Повеќето од средствата треба да се платат сами.

Дали се корисни средства за отстранување кашлица (експекторанси)?

Под поимот лекови за ослободување од кашлица (експекторанс) се сумираат дека

  • промовираат формирање на слуз во бронхиите (секретолитици) или
  • течна тешка бронхијална слуз.

На овој начин, тие треба да помогнат подобро да кашлаат флегма и да ја смират кашлицата. Досегашните студии оставаат отворено прашање дали овие агенси навистина помагаат при акутен бронхитис. Отстранувач на кашлица треба да се земе само - ако воопшто - ако слузта што е формирана може да се искашла.

Што прават супресантите за кашлица (антитусици)?

Супресантите за кашлица (антитусици) не делуваат на воспалената мукозна мембрана во бронхијалните цевки, туку се претпоставува дека ја потиснуваат желбата за кашлање. Затоа тие ретко се опција кај акутен бронхитис. Типични супресанти на кашлица се кодеин и декстрометорфан.

Антитусици може да се користат само во случај на силна, сува, сува кашлица и најмногу две недели. Во случај на кашлање со спутум, тие немаат смисла: Ако нема нагон за кашлање, слузот не може да се кашла.

Исто така, нема студии што ги испитувале предностите и недостатоците на антитусивните лекови кај акутниот бронхитис. Неколку студии до сега ја тестираа нивната ефикасност само врз едноставни настинки, инфекции на грлото или синусни инфекции. Овие студии покажаа:

  • Кодеин не работи ниту кај возрасни ниту кај деца и адолесценти против акутна кашлица со настинки. Кодеин или лекови кои содржат кодеин обично не треба да се препишуваат на деца под дванаесет години. Истото важи и за мајките кои дојат.
  • Декстрометорфан Во случај на инфекции на горниот респираторен тракт, може само да ја олесни кашлицата само кај возрасните, барем за кратко време по ингестијата. Декстрометорфан не смее да се користи за белодробни заболувања како што се астма или ХОББ. Можни несакани ефекти се вртоглавица и непријатност во гастроинтестиналниот тракт.

Кодеин бара рецепт, лекови со декстрометорфан се достапни и во аптеките без рецепт.

Што носат хербални лекови?

Различни билни препарати се нудат против акутен бронхитис, некои од нив се и како комбинации на активни состојки: на пример, одредени екстракти од корен на пеларгониум, корен од јаглика, мајчина душица, еукалиптус или лисја од бршлен. Претходните студии за такви агенси укажуваат на тоа дека тие можат малку да ја олеснат кашлицата и да го поддржат искашлувањето кај акутниот бронхитис. Гастроинтестинални поплаки, на пример, може да се појават како несакани ефекти. Трошоците за овие препарати обично не ги покрива законското здравствено осигурување.

Другите хербални лекови - на пример од традиционалната кинеска медицина (ТКМ) - досега тешко се испитувани во добри студии. Затоа не е познато дали можат да помогнат. Сепак, и тие можат да имаат несакани ефекти.

Дилататорите на дишните патишта помагаат?

Лековите кои ги прошируваат дишните патишта најчесто се користат како инхалациони спрејови за болести како што се астма или ХОББ кои ги стеснуваат бронхиите. Тие не треба да се користат во акутен бронхитис без стеснети дишни патишта, особено затоа што не помагаат.

Кои лекови помагаат при придружните поплаки?

Особено на почетокот на акутен бронхитис, придружната настинка или грип може да доведе до главоболка, грло, уво или болка во телото. Олеснувачи на болка и антипиретични лекови како што се парацетамол или нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ) потоа можат да обезбедат олеснување.

Парацетамол и НСАИЛ - овие вклучуваат ибупрофен и ацетилсалицилна киселина (АСА) - се достапни во аптеките без рецепт. Лековите се достапни како таблети, супозитории или сокови. АСА не е погодна за деца под дванаесет години со фебрилни вирусни инфекции, бидејќи активната состојка може - иако ретко - да доведе до сериозно оштетување на мозокот и црниот дроб (Рејев синдром).

Што друго можете да направите?

Важно е да си го дозволите потребниот одмор, особено во првите денови од болеста, за да избегнете физички напор и да се воздржувате од спорт. Често се советува да пиете многу за да може слузот во бронхиите да се олабави подобро. Досега, нема соодветни студии кои испитувале дали „многу пиење“ помага подобро од „пиење нормално“ или можеби е поштетно.

Домашен лек кој спречува кашлица може да биде мед - чист или растворен во топол чај. Студии кај деца сугерираат дека медот може да помогне во ублажување на кашлицата при инфекции на горниот респираторен систем Сепак, медот не е погоден за деца под една година, бидејќи доенчињата можат да бидат чувствителни на одредени бактерии во медот.

Пушачите со акутен бронхитис можат да ги заштитат дишните патишта ако не земат цигара ако е можно.

Зошто не се препорачуваат антибиотици?

Антибиотиците се лекови кои ги убиваат бактериите или ги запираат од размножување. Акутниот бронхитис обично е предизвикан од вируси против кои антибиотиците не се ефикасни.

Многу студии покажаа дека антибиотиците имаат мал ефект врз текот на болеста. Во учесниците во студијата, антибиотиците успеале да го скратат времетраењето на кашлицата во просек за половина ден. Од друга страна, тие предизвикаа несакани ефекти како што се дијареја, гадење или осип кај околу 3 од 100 луѓе.

Честите рецепти на антибиотици за респираторни инфекции исто така можат да доведат до развој на резистенција. Ова може да значи дека агентите повеќе не работат против одредени бактерии. Затоа не е препорачливо да се земаат антибиотици за акутен бронхитис.

Некои луѓе се изложени на зголемен ризик од компликации како што се пневмонија поради имунодефициенција, сериозно заболување на белите дробови или срцето или старост. За нив, антибиотската терапија може да биде корисна за да се спречат компликации.

отече

Бекер ЛА, Хом Ј, Виласис-Кивер М, ван дер Вуден JК. Бета2 агонисти за акутна кашлица или клиничка дијагноза на акутен бронхитис. Cochrane Database Syst Rev 2015; (9): CD001726.

Федерален институт за лекови и медицински помагала (BfArM). Фармаковигиланс: Нема кодеин за деца. 17.06.2015 година.

Германско друштво за општа медицина и семејна медицина (ДЕГАМ). Упатство за ДЕГАМ бр. 11: Кашлица. Регистар на AWMF бр. 053-013. 02.2014 година.

Guppy MP, Mickan SM, Del Mar CB, Thorning S, Rack A. Советување на пациентите да го зголемат внесот на течности за лекување на акутни респираторни инфекции. Cochrane Database Syst Rev 2011; (2): CD004419.

Iangианг Л, Ли К, Ву Т. Кинески лековити билки за акутен бронхитис. База на податоци за Кохрен Сист Рев 2012; (2): CD004560.

Oduwole O, Udoh EE, Oyo-Ita A, Meremikwu MM. Мед за акутна кашлица кај деца. Cochrane Database Syst Rev 2018; (4): CD007094.

Смит С.М., Фаји Т, Смачниј, Бекер ЛА. Антибиотици за акутен бронхитис. Cochrane Database Syst Rev 2017; (6): CD000245.

Timmer A, Günther J, Motschall E, Rücker G, Antes G, Kern WV. Екстракт од пеларгониум сидоиди за лекување на акутни инфекции на респираторниот тракт. База на податоци за Кохрен Сист Рев 2013; (10): CD006323.

Wark P. Бронхитис (акутен). BMJ Clin Evid 2015: 1508 година.